Los gays con VIH deben hacerse una revisi¨®n anual del papiloma
Los hombres que tienen sexo con hombres tienen mayores tasas de infecci¨®n
Tras cinco a?os de estudios, los especialistas de la Unidad de VIH del hospital Trias y Pujol de Badalona, han concluido que los hombres seropositivos que mantienen relaciones con otros hombres deber¨ªan pasar anualmente por una revisi¨®n ano-rectal para prevenir las lesiones cancer¨ªgenas del virus del papiloma humano (VPH). Consideran que esta medida deber¨ªa incluirse en los protocolos de seguimiento de estos pacientes para prevenir el c¨¢ncer colorrectal.
La prevalencia de coinfecci¨®n entre el virus del sida y el VPH es mayor en este colectivo y, adem¨¢s, es m¨¢s lesivo, seg¨²n muestran los estudios. El virus del papiloma afecta a un 75% de la poblaci¨®n general. Un 50% de los varones heterosexuales seropositivos est¨¢n coinfectados. En homosexuales con el VIH la prevalencia del papiloma asciende a un 85%. La mitad desarrolla lesiones precancerosas.
Los expertos creen necesario incorporar el cribaje para mejorar las expectativas de este colectivo. De hecho, la supervivencia de los enfermos de sida ha aumentado extraordinariamente con los antiretrovirales de alta eficacia. Ahora, se trata de prevenir la aparici¨®n del c¨¢ncer y la cirrosis, principales causas de muerte.
Falta de defensas
En la poblaci¨®n general, la mayor¨ªa de los infectados por el virus del papiloma lo acaban eliminando por la acci¨®n de su sistema inmunitario. En las personas infectadas por el virus que causa el sida, la falta de defensas no les permite aniquilarlo. Del mismo modo, el VPH ejerce m¨¢s f¨¢cilmente sus efectos oncog¨¦nicos sobre las c¨¦lulas.
En Can Ruti hace ya cinco a?os que a todos los seropositivos, sean hombres o mujeres, se les realizan citolog¨ªas con muestras de mucosa procedente del ano. Si se detecta el virus, se realiza una anoscopia de alta resoluci¨®n. Si hay c¨¦lulas malignas, se eliminan en el mismo momento con rayos infrarojos. El cribaje ano-rectal tambi¨¦n es necesario en las mujeres coinfectadas. Los especialistas no descartan que tambi¨¦n sea indicado en varones heterosexuales aunque no mantengan sexo anal, aunque se necesitan m¨¢s estudios.
Los especialistas han empezado otro estudio con mil pacientes para determinar si puede haber una mayor prevalencia de c¨¢ncer oral. De hecho, en Can Ruti ya se aplica sistem¨¢ticamente el cribaje con muestras de saliva.
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