S¨®lo el 20% de los grupos de riesgo se ha vacunado contra la nueva gripe

Un a?o despu¨¦s del comienzo de la expansi¨®n del virus H1N1 que ha causado la llamada nueva gripe, los expertos siguen sin ponerse de acuerdo sobre c¨®mo se ha manejado la crisis. Ni las vacunas, ni los f¨¢rmacos, ni el sistema de alertas han conseguido el menor acuerdo entre los expertos que est¨¢n participando en una jornada convocada por la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC).

Pr¨¢cticamente s¨®lo un dato ha quedado sin discusi¨®n en el encuentro: que s¨®lo un 20% de la poblaci¨®n de riesgo se ha vacunado. El dato lo dio Andreu Segura, presidente de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria, quien lo acompa?¨® de una reflexi¨®n que ha sido la predominante del debate: estos "datos tozudos" son un indicador de la "desconfianza" que se ha instalado en la poblaci¨®n. "Lo que nos jugamos puede ser muy serio", a?adi¨®, en referencia a lo que puede ocurrir si en un futuro otra pandemia resulta grave de verdad y la poblaci¨®n reacciona con el mismo escepticismo.

El presidente de la OMC, Juan Jos¨¦ Rodr¨ªguez Send¨ªn, manifest¨® a¨²n antes de que terminara la sesi¨®n que era "esperable que no hubiera acuerdo". "Se rectifica con dificultad", admiti¨®. Sin embargo, se?al¨® que hab¨ªa aspectos en los que hab¨ªa m¨¢s unanimidad. Una de ellas, las dudas sobre la eficacia del Tamiflu. ""Con lo que se ha dicho [en la sesi¨®n] nadie puede defenderlo, salvo que aporte nuevos datos", dijo. Se refer¨ªa a la exposici¨®n del farmac¨®logo Joan Ram¨®n Laporte, en la que se?al¨® que hace tres a?os ya se sab¨ªa que este f¨¢rmaco ten¨ªa un efecto muy militado para tratar la infecci¨®n. Un dato que, tampoco esta vez, fue apoyado un¨¢nimemente. Jordi Rello, del servicio Cuidados Intensivos del hospital Vall de'Hebron (Barcelona) insisti¨® en que, entre los pacientes m¨¢s graves, el uso temprano del antiviral significaba un gran aumento en la expectativa de que un paciente saliera adelante o no.

L¨®gicamente, el manejo de la crisis por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y las posibles presiones de los laboratorios en las decisiones tomadas estuvieron muy presentes en el debate. Frente a los m¨¢s cr¨ªticos (Laporte, la m¨¦dica de Urgencias M¨®nica Lalanda, una de las que m¨¢s campa?a han hecho contra las vacunas), otros, como Josep Vaqu¨¦, jefe de Medicina Preventiva del Vall d'Hebron, isistieron en que aunque se ha tratado de una enfermedad leve, ten¨ªa "sello de pandemia". Seg¨²n Vaqu¨¦, quien destac¨® que se trataba de una enfermedad "impredecible", la pandemia "no se ha acabado". El preventivista indic¨® que se esperaban tasas de ataque (cantidad de infectados) del 30%, cuando al final, en Espa?a, ha sido del 7%. Adem¨¢s, destac¨® que el pico de la infecci¨®n se adelant¨®, por lo que el virus "se qued¨® sin combustible" para propagarse en invierno, ya que los ni?os, sus principales v¨ªctimas, pasaron la enfermedad al principio del curso (en septiembre), y quedaron inmunizados.

Vaqu¨¦ tambi¨¦n adelant¨® que lo m¨¢s l¨®gico ser¨¢ que la OMS -que est¨¢ en pleno proceso de an¨¢lisis de sus decisiones- cambie el criterio para definir pandemia, incluyendo la gravedad, y no s¨®lo la expansi¨®n de la enfermedad.

Los pol¨ªticos no han sido tan cr¨ªticos con la Organizaci¨®n Mundial de la Salud. Un a?o despu¨¦s de que se conociesen los primeros casos, sin embargo, muchos coinciden en que la escala de niveles de alerta debe cambiarse. "La OMS debi¨® reformar su sistema de alerta ya en junio", ha asegurado el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata.

S¨ª se ha hablado hoy de las lecciones aprendidas de la primera pandemia del siglo XXI. Sobre todo de f¨®rmulas de organizaci¨®n. Los consejeros de Sanidad de Castilla-La Mancha, y de Castilla y Le¨®n, Francisco Javier ?lvarez Guisasola, hablaron incluso de la posibilidad de devolver algunas competencias al Ministerio de Sanidad en situaciones de emergencia sanitaria para "facilitar la coordinaci¨®n". Pero la conclusi¨®n ha sido pr¨¢cticamente un¨¢nime, independientemente del color pol¨ªtico, "el sistema nacional de salud ha actuado bien", ha resumido Pilar Grande, portavoz del PSOE. Una opini¨®n que ha compartido el diputado del Partido Popular Mario Mingo. "Gobierno y oposici¨®n se han puesto de acuerdo, y por primera vez, en la gesti¨®n de la nueva gripe. Independientemente de que desde el PP hici¨¦ramos peticiones o sugerencias, que muchas fueron escuchadas", ha dicho Mingo.