Un estudio cuestiona extirpar ganglios en los c¨¢nceres de mama
El trabajo afirma que un 20% de las intervenciones se podr¨ªan simplificar
"Los ganglios son m¨¢s una se?al que un problema". As¨ª resume el presidente de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica (SEOM), Emilio Alba, un estudio de los Institutos Nacionales de Salud (el Ministerio de Sanidad) de EE UU que publica la revista JAMA. En ¨¦l se afirma que un 20% de la extirpaci¨®n de los n¨®dulos linf¨¢ticos que se practican en mujeres con c¨¢ncer de mama es innecesaria.
"Actualmente, en todos los hospitales p¨²blicos se utiliza la t¨¦cnica del llamado ganglio centinela, que consiste en que se inyecta un marcador al tumor y se mira hasta d¨®nde llega", explica Antonio Llombart, de la Sociedad Espa?ola de Senolog¨ªa y Patolog¨ªa Mamaria. Si el ganglio da positivo, se extirpa; si no, se deja. "Ahora se va m¨¢s all¨¢", a?ade Alba. "Lo que se ha hecho en el estudio es extirpar los ganglios solo en la mitad de los casos que han dado positivo, y en los otros ?salvo excepciones? se han dejado, y se ha visto que los resultados para la mujer a medio plazo son iguales". Por eso, el presidente de la SEOM cree que "si ya ahora se tend¨ªa a cirug¨ªas m¨¢s conservadoras [que no tocan los ganglios], eso se va a generalizar".
Llombart, que se encontraba en el XIII Simposio de Revisiones en C¨¢ncer, coincide. "En algunos centros, en m¨¢s del 50% de los casos se conservaba la axila", afirma. Este experto apunta a una situaci¨®n clara en la que habr¨¢ que optar por un tratamiento menos agresivo: cuando el ganglio da "d¨¦bilmente positivo". La idea va en l¨ªnea con la reducci¨®n de las mastectom¨ªas.
Este estudio tiene unas "evidentes implicaciones para las pacientes", ya que gran parte de las complicaciones de las operaciones de c¨¢ncer de mama son m¨¢s por el proceso del vaciamiento axilar (es donde est¨¢n los ganglios) que por la extirpaci¨®n del tumor en s¨ª, apunta Monica Morrow, del Sloan-Kettering Cancer de Nueva York, que es la autora del estudio. Alba coincide: "Para las mujeres ser¨¢ un alivio, ahora que muchas veces la operaci¨®n se hace de forma ambulatoria [en un d¨ªa la paciente est¨¢ en casa]".
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