Los m¨¦dicos de primaria llaman al copago

El 86% de los m¨¦dicos de asistencia primaria cree necesario instaurar un sistema de copago. "No se trata de un castigo sino una soluci¨®n para reducir el uso inadecuado de los servicios por parte del ciudadano", ha recalcado Julio Zarco, m¨¦dico y presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (Semergen) -la segunda asociaci¨®n m¨¢s representativa del sector- en la presentaci¨®n del "An¨¢lisis sobre la situaci¨®n de los m¨¦dicos de familia en Espa?a".

En los ¨²ltimos meses, el copago ha sido protagonista de un vivaz debate. La Sanidad en Espa?a arrastra un d¨¦ficit que ronda los 10.000 millones de euros. Gratuito y casi universal, supone el 6,2% del PIB espa?ol. Con esos n¨²meros, el objetivo de ahorrar es una constante. Y, peri¨®dicamente, llegan las propuestas de implantar un copago o tique moderador: que los usuarios paguen una cantidad simb¨®lica, por ir al m¨¦dico o al hospital, o que participen en gastos como la comida que se les da cuando est¨¢n ingresados: "En Canad¨¢ por ejemplo una persona puede acudir a su ayuntamiento coger una chequera de 20 tickets por unos 50 c¨¦ntimos y as¨ª controlar sus visitas al m¨¦dico, es una medida de copago que afecta muy poco al bolsillo del usuario", ha subrayado Zarco.

Sanidad en Espa?a arrastra un d¨¦ficit que ronda los 10.000 millones de euros. Gratuito y casi universal, supone el 6,2% del PIB espa?ol

Larzo: "Hay personas que incluso te preguntan si se pueden o no tomar un paracetamol. Hay que hacer un uso responsable de la asistencia"

El 82,9% de los m¨¦dicos est¨¢ a favor de la autogesti¨®n de los centros de salud, en aspectos como la contrataci¨®n de personal, el horario de funcionamiento y las actividades propias del centro

A ¨²ltimos de enero, fue el propio presidente Zapatero quien desautoriz¨® a su secretario de Estado de Hacienda, Carlos Oca?a, cuando ¨¦ste volvi¨® a plantear la necesidad de reconsiderar en un futuro el copago sanitario. Lo cierto es que cada vez es m¨¢s habitual que exijan del ciudadano compensaciones econ¨®micas por servicios que antes eran gratis. Un ejemplo reciente es el caso del auxilio en la monta?a por parte del Gobierno vasco que anunci¨®, hace unos meses, su intenci¨®n de empezar a cobrar los rescates a los no federados o el impuesto es en las autopistas de titularidad p¨²blica.

"La gente tiene que entender que no puede acudir o llamar al m¨¦dico cuando tenga un proceso gripal leve, un catarro o 37.4 de fiebre. Hay personas que incluso te preguntan si se pueden o no tomar un paracetamol. Hay que hacer un uso responsable de la asistencia", ha a?adido Zarco. El presidente de Semergen ha se?alado que si en Espa?a hay unas 100 personas en las salas de espera de cualquier ambulatorio, en Canad¨¢ hay solo diez, "y simplemente se debe a una buena organizaci¨®n". Ha a?adido la aceptaci¨®n por parte de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria a la atenci¨®n telef¨®nica o por email: "Si una persona es consciente de su situaci¨®n e informa correctamente al m¨¦dico, no habr¨ªa ning¨²n problema y se podr¨ªa diagnosticar perfectamente".

"Otra soluci¨®n son las campa?as de educaci¨®n sanitaria que expliquen como usar los recursos, al igual que han hecho la DGT o Sanidad con las drogas. Son medidas imprescindibles para que la atenci¨®n primaria consiga unos objetivo claro: un buen servicio", ha explicado el m¨¦dico Jos¨¦ Antonio Cantero. Las comunidades con peor servicio de atenci¨®n primaria son Madrid Y Andaluc¨ªa.

Unos 28.000 m¨¦dicos trabajan en Atenci¨®n Primaria en Espa?a, el 58% de ellos con edades comprendidas entre los 51 y 65 a?os. "Faltan m¨¦dicos m¨¢s j¨®venes o plazas", ha resaltado Zarco. En cuanto a la organizaci¨®n, la mayor¨ªa de los profesionales encuestados, un 59%, considera que la relaci¨®n m¨¦dico paciente es el eje fundamental de la sanidad. El 92.47 % dice no contar con los recursos necesarios para realizar su trabajo y un tercio est¨¢ a disgusto con el desempe?o del mismo. El estudio sostiene, adem¨¢s, que el 82,9% de los m¨¦dicos est¨¢ a favor de la autogesti¨®n de los centros de salud, en aspectos como la contrataci¨®n de personal, el horario de funcionamiento y las actividades propias del centro, y la mayor¨ªa desechan una politizaci¨®n de la gesti¨®n de los mismos". Adem¨¢s casi todos los encuestados reconocen estar sometidos a una gran "presi¨®n asistencial", un 26,5% reconoce haber sido agredido (un 6%, ha sufrido agresiones f¨ªsicas). "Los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria ven a una media de 40 a 44 pacientes por d¨ªa, y suelen estar una media de cinco a siete minutos con cada paciente. Espa?a es el pa¨ªs de la UE en el que m¨¢s veces se visita al m¨¦dico de atenci¨®n primaria; 8,1 veces al a?o comparado con las 5, 8 de la media europea", ha explicado Zarco, que ha ha sostenido que a partir de estos resultados se han pensado en medidas, que abarcan desde la profesionalizaci¨®n de la gesti¨®n, la corresponsabilidad de los pacientes, el uso generalizado de las nuevas tecnolog¨ªas de la comunicaci¨®n hasta la descentralizaci¨®n de la gesti¨®n.