El Hospital Cl¨ªnic extrae por primera vez el colon a trav¨¦s del ano

Una t¨¦cnica pionera en el mundo que abre la puerta a operaciones menos invasivas que reducen al m¨ªnimo los efectos secundarios. El Hospital Cl¨ªnic de Barcelona ha completado la primera extracci¨®n total de intestino grueso aprovechando el agujero natural del ano. Este m¨¦todo tambi¨¦n reduce a la mitad el tiempo de recuperaci¨®n respecto a la intervenci¨®n normal, que suele requerir el ingreso hospitalario del afectado durante unos 10 d¨ªas.

El paciente, un hombre de 36 a?os, fue operado el pasado 13 de julio por una colitis ulcerosa grave. Esta enfermedad causa la inflamaci¨®n y ulceraci¨®n de la pared interior del colon, provocando diarreas con mucosidades y sangre adem¨¢s de un fuerte dolor abdominal. Hasta ahora, el tratamiento quir¨²rgico extirpaba el abdomen del paciente para extraer el col¨®n, pero el equipo m¨¦dico liderado por el doctor Antonio Mar¨ªa de Lacy ha permitido sacar el ¨®rgano mediante orificios naturales.

"Es un paso adelante que marcar¨¢ el futuro en la cirug¨ªa del col¨®n. Hasta el momento se hab¨ªan aprovechado orificios como la vagina, pero este es el ¨²nico sistema v¨¢lido para toda la poblaci¨®n", ha subrayado Lacy este mediod¨ªa en la presentaci¨®n de la intervenci¨®n. "Hemos sacado todo el colon sin practicar incisiones y en una segunda fase extraeremos el recto, tambi¨¦n afectado por esta enfermedad", ha detallado.

El Cl¨ªnic ha empleado una nueva t¨¦cnica denominada MANOS (Cirug¨ªa a trav¨¦s de Orificios Naturales Asistida por Microlaparoscopia, por sus siglas en ingl¨¦s). Esta consiste en introducir el material quir¨²rgico a trav¨¦s del ano y solo requiere realizar una peque?a incisi¨®n en el abdomen mediante la que se efect¨²a un control laparosc¨®pico de la intervenci¨®n. Este corte se aprovech¨® despu¨¦s para practicar al paciente la apertura que necesita para defecar (ileostom¨ªa).

"Cuanto menos invasiva sea la operaci¨®n ser¨¢ mejor para el paciente ya que la recuperaci¨®n es mucho m¨¢s r¨¢pida", ha manifestado Lacy. La operaci¨®n se prolong¨® durante unas tres horas y requiri¨® la pr¨¢ctica de tres peque?as incisiones, la mayor inferior a 15 mil¨ªmetros, para introducir aparatos en el abdomen.

La colitis ulcerosa afecta a unas 70.000 personas en Espa?a y siempre requiere una intervenci¨®n quir¨²rgica cuando el tratamiento farmacol¨®gico no surte efecto.

Fase experimental

La nueva t¨¦cnica todav¨ªa se halla en fase experimental y los pacientes son seleccionados despu¨¦s de que el comit¨¦ de ¨¦tica del hospital analice caso por caso. "Calculamos que alrededor del 5% de pacientes que requieren cirug¨ªa del colon puede ser operado mediante esta t¨¦cnica, pero en el futuro se ampliar¨¢", ha se?alado Lacy.

El propio paciente ha relatado que se recuper¨® de la intervenci¨®n al cabo de unos cuatro d¨ªas y que desde entonces su calidad de vida ha aumentado "notablemente". Seg¨²n el afectado, antes no pod¨ªa salir de casa debido al dolor y a la diarrea que le causaba le enfermedad, que suele provocar malnutrici¨®n y anemia. "He recuperado unos 18 kilos y puedo hacer una vida normal", ha contado, aunque todav¨ªa est¨¢ pendiente de una segunda operaci¨®n para que se le extraiga el recto, tambi¨¦n por el orificio anal.

El equipo m¨¦dico del Cl¨ªnic trabaja ahora en estudiar la extracci¨®n a trav¨¦s del ano de otros ¨®rganos como la ves¨ªcula biliar, el aparato excretor y el ap¨¦ndice.