Ocho de cada diez m¨¦dicos critican la prescripci¨®n por principio activo

La Federaci¨®n de Asociaciones Cient¨ªfico M¨¦dicas Espa?olas (FACME) ha encargado una encuesta de la que se desprende que ocho de cada diez m¨¦dicos de los ochocientos facultativos consultados consideran que la prescripci¨®n por principio activo puede dar lugar a cambios reiterados en los medicamentos, lo que puede originar "confusi¨®n, p¨¦rdidas de adherencia o duplicidades", en especial en los enfermos cr¨®nicos, polimedicados y personas de edad avanzada.

El 75% de los encuestados afirma que sus pacientes notan cambios en la efectividad de algunos f¨¢rmacos aunque contengan el mismo principio activo, dosis y v¨ªa de administraci¨®n. M¨¢s de la mitad de los facultativos que han participado en el sondeo sostienen tambi¨¦n que esta modalidad de prescripci¨®n, contenida en un decreto aprobado en agosto para propiciar el ahorro sanitario, afectar¨¢ al resultado del tratamiento de los usuarios del sistema p¨²blico, mientras queel 87% subraya que prescribe marca, gen¨¦rico o principio activo en funci¨®n de las caracter¨ªsticas cl¨ªnicas de cada paciente y de su problema de salud.

"Somos los principales responsables de proporcionar al enfermo la mejor opci¨®n de tratamiento en funci¨®n de su cuadro cl¨ªnico, de acuerdo a los protocolos de las sociedades cient¨ªficas y de los organismos de referencia y respondiendo a los criterios de seguridad y eficacia", defiende ?ngel Caracuel, vocal de la Junta Directiva de la Federaci¨®n.

Caracuel entiende que los m¨¦dicos deben de ser parte activa en el control del gasto sanitario y favorecer un uso m¨¢s eficiente de los recursos, pero insiste en que siempre deben de hacer prevalecer el bienestar del paciente. Por este motivo, Jos¨¦ Manuel Bajo-Arenas, el presidente de FACME ha insistido en que "se garantice la libertad del profesional de recetar lo que se considere m¨¢s adecuado cuando existan causas de necesidad terap¨¦utica que lo justifiquen". "Esta garant¨ªa deber¨ªa de aplicarse de forma homog¨¦nea en todas las comunidades aut¨®nomas para evitar la falta de equidad", ha subrayado. Y, de hecho, esta garant¨ªa ya est¨¢ en el decreto.

La existencia de diferencias en el acceso a los medicamentos es uno de los asuntos que preocupa al colectivo profesional y, en este sentido, el 72,5 % de los encuestados est¨¢ a favor de que se instaure un cat¨¢logo ¨²nico en todo el territorio nacional.

La prescripci¨®n por principio activo fue decretada este verano como parte del ¨²ltimo paquete de medidas para ahorrar en el gasto farmac¨¦utico. Al hacerse as¨ª, el farmac¨¦utico queda obligado a despachar el producto m¨¢s barato. Sanidad espera ahorrar 2.000 millones con esta medida.

Los datos del ministerio son que alrededor del 50% de las recetas ya se escriben as¨ª (omeprazol en vez de Losec, por ejemplo). En Andaluc¨ªa, l¨ªder en este aspecto, se pasa del 90%.

Pero no solo los m¨¦dicos son contrarios. Los primeros que est¨¢n en contra son los laboratorios, ya que pierden la imagen de marca (en el ejemplo anterior del omeprazol, el farmac¨¦utico podr¨¢ dar cualquiera de los equivalentes, sin que se pueda orientar la prescripci¨®n hacia ning¨²n fabricante en concreto). Claro que ah¨ª tienen cierto margen para presionar, ya que pueden hacer ciertos descuentos -por pronto pago o volumen de compra- que puede animar a que un farmac¨¦utico dispense, a igualdad de precio, uno u otro.