Los m¨¦dicos de familia pasar¨¢n consulta como especialistas en Catalu?a

Los m¨¦dicos de familia de Catalu?a ejercer¨¢n de especialistas en distintas patolog¨ªas para desahogar los hospitales, y reducir el tiempo que los pacientes pasan en listas de espera alrededor del 15% en 2015. "Una lumbalgia ya no implicar¨¢ obligatoriamente una visita al hospital", ilustr¨® ayer el consejero de Salud del Gobierno catal¨¢n, Boi Ruiz, en la presentaci¨®n del plan para la sanidad p¨²blica para los pr¨®ximos cuatro a?os.

La medida, in¨¦dita en el resto de comunidades aut¨®nomas espa?olas, reforzar¨¢ las competencias de los ambulatorios en enfermedades que ahora solo pueden tratarse a trav¨¦s de una visita al especialista hospitalario pero Ruiz no precis¨® c¨®mo. La Generalitat, explic¨®, no aportar¨¢ m¨¢s especialistas a los ambulatorios ni detall¨® c¨®mo reforzar¨¢ la formaci¨®n de los m¨¦dicos de cabecera. "Los especialistas del hospital deber¨¢n dedicar unas horas de su tiempo a resolver dudas de los m¨¦dicos de primaria a trav¨¦s del correo electr¨®nico o el tel¨¦fono", resumi¨® Ruiz. Los casos graves, insisti¨®, se seguir¨¢n derivando a las consultas hospitalarias. El 50% de la atenci¨®n especializada en los hospitales puede resolver en una primera visita al ambulatorio, se?al¨® el consejero.

En una primera fase que empezar¨¢ a aplicarse el pr¨®ximo a?o, los m¨¦dicos de familia se ocupar¨¢n de las patolog¨ªas referentes a la oftalmolog¨ªa, dermatolog¨ªa, otorrinolaringolog¨ªa, salud mental y aquellas relacionadas con el aparato locomotor. Se trata de enfermedades que copan m¨¢s de la mitad de las visitas que atienden los expertos hospitalarios, seg¨²n datos de Salud. A partir del a?o pr¨®ximo, ser¨¢n tratadas por m¨¦dicos de cabecera que asistir¨¢n al paciente a trav¨¦s de gu¨ªas cl¨ªnicas que determinen el protocolo a seguir, o bien mediante consultas al especialista ya sea remitiendo a los expertos radiograf¨ªas u otro tipo de pruebas por correo electr¨®nico antes de realizar un diagn¨®stico definitivo.

"Todav¨ªa no est¨¢ definido qu¨¦ m¨¦todos se aplicar¨¢n pero los m¨¦dicos de familia estar¨¢n capacitados para atender enfermedades que ahora sobreocupan a los especialistas", detall¨® una portavoz de Salud. "Los pr¨®ximos meses iremos concretando c¨®mo se ejecutar¨¢ esta propuesta", se?al¨® sin aportar m¨¢s concreciones.

La principal instituci¨®n que agrupa a profesionales de medicina familiar en Catalu?a, CAMFiC, reaccion¨® condicionando la viabilidad de este plan a que la Generalitat dedique m¨¢s recursos "humanos y materiales" a los ambulatorios. "Los m¨¦dicos de familia nos consideramos muy preparados", confiaron. "Pero es necesario acordar los procesos y procedimientos" por los que el especialista tutelar¨¢ a los m¨¦dicos de cabecera. Los m¨¦dicos especialistas consultados, por su parte, optaron por esperar a m¨¢s concreciones antes de evaluar el nuevo plan pero advirtieron que est¨¢ plagado de riesgos. "Las especialidades se llaman as¨ª porque requieren una experiencia y unos conocimientos muy espec¨ªficos", se?al¨® un delegado sindical de CC OO especializado en oftalmolog¨ªa.

El objetivo de Salud es reducir en cerca del 30% el n¨²mero de visitas de los especialistas hospitalarios para 2015, y rebajar as¨ª el atasco generado en las listas de espera tras el recorte de unos 1.000 millones de euros que la Generalitat ha aplicado este a?o en la sanidad p¨²blica catalana. El colapso en las consultas de especialistas y los quir¨®fanos de los hospitales catalanes se antoja may¨²sculo a tenor de los ¨²ltimos datos oficiales: entre enero y julio de este a?o, cuando Salud a¨²n no hab¨ªa aplicado los recortes m¨¢s severos como el cierre de camas y quir¨®fanos, las listas de espera aumentaron el 23%. El tiempo de espera, por su parte, se dispar¨® de los cinco a los ocho meses para las patolog¨ªas m¨¢s urgentes, las peores cifras de los ¨²ltimos siete a?os. "Las listas de espera deben regresar a los niveles anteriores", admiti¨® ayer el consejero antes de defender la dureza de los recortes para "evitar la quiebra del sistema sanitario".

Esta hoja de ruta aborda la reorganizaci¨®n necesaria en relaci¨®n con la atenci¨®n al paciente sin mencionar los asuntos m¨¢s pol¨¦micos que Salud estudia implantar el a?o pr¨®ximo: el copago y el troceamiento del Instituto Catal¨¢n de la Salud en decenas de peque?as empresas p¨²blicas abiertas al capital privado. Ruiz defendi¨® la legalidad del copago porque se pretende implantar "como una tasa administrativa" sobre las recetas. Este mecanismo, asegur¨® el consejero, permitir¨ªa implantar ese cobro a la Generalitat, que carece de competencias para instaurar un copago estrictamente sanitario.

Los objetivos de Salud para los pr¨®ximos cuatro a?os son reducir el 10% la mortalidad por c¨¢ncer; y el 20% los fallecimientos derivados de enfermedades cardiovasculares. Para ello la Generalitat pretende anticiparse en la atenci¨®n a los pacientes con enfermedades cr¨®nicas, que consumen el 70% del gasto en sanidad p¨²blica. "Anticiparse a la enfermedad siempre resulta menos costoso", se?al¨® Ruiz. En este caso, Salud no prev¨¦ destinar m¨¢s recursos que el fomento de la responsabilidad de los pacientes mediante la "promoci¨®n de la autocura y corresponsabilizar a los ciudadanos en la gesti¨®n de su salud", detalla el documento.