La tarjeta sanitaria funcionar¨¢ en todas las comunidades a finales de 2012

Los problemas para los cuatro millones de ciudadanos que necesitan cada a?o atenci¨®n sanitaria fuera de su comunidad aut¨®noma acabar¨¢n, como muy tarde, a finales de este a?o. As¨ª lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Ana Mato, al t¨¦rmino del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (el organismo de coordinaci¨®n entre el ministerio y las comunidades) que se ha celebrado esta ma?ana. Para ello, las tarjetas incorporar¨¢n un ¡°c¨®digo ¨²nico¡± que permitir¨¢ que el personal sanitario acceda a la historia cl¨ªnica digital de cada paciente, independientemente de d¨®nde est¨¦.

Mat¨® indic¨® que esto ser¨¢ posible porque se garantizar¨¢ la interoperabilidad de los sistemas de informaci¨®n de los distintos servicios de salud, dentro de una pol¨ªtica para incentivar la cibersalud (e-salud en lenguaje oficial). Esto es una vieja aspiraci¨®n cuya necesidad se vio ya en 2003, cuando se completaron las transferencias sanitarias. Lo llev¨® a un consejo ya en ese a?o la actual ministra de Fomento, Ana Pastor, y se asent¨® t¨¦cnicamente con la aprobaci¨®n del plan Sanidad en L¨ªnea de 2007, que fij¨® los datos comunes que deber¨ªan figurar.

La ministra no explic¨® si para que las tarjetas sanitarias funcionen as¨ª hace falta una nueva, y si las comunidades podr¨¢n cobrar por ella, como ya hace Baleares. Esto ¨²ltimo es ¡°competencia auton¨®mica¡±, recalc¨®. Tampoco habr¨¢ que hacer el cambio de golpe, sino que se aprovechar¨¢ cuando haya que renovar la tarjeta, indic¨® la ministra.

Adem¨¢s, el consejo acord¨® establecer un listado b¨¢sico de vacunaci¨®n. ¡°Por primera vez¡±, seg¨²n la ministra, no incluir¨¢ solo las inmunizaciones infantiles que deben darse en todas las comunidades, sino tambi¨¦n la edad a la que los ni?os deben recibirlas. De momento, la lista solo incluir¨¢ aquellos f¨¢rmacos que son comunes (que ya se est¨¢n dando en todas las comunidades y en los mismos m¨¢rgenes de edad), explic¨® despu¨¦s la consejera de Salud andaluza, Mar¨ªa Jes¨²s Montero. Para el resto (aquellas en las que hay mucha diferencia en la edad a la que cada comunidad la ofrece, como la del papiloma, o las que solo se aplican en algunas comunidades) se crear¨¢ una comisi¨®n t¨¦cnica que evaluar¨¢ su necesidad de incorporarlas al calendario com¨²n o no, dijo la ministra. Claro que esto no implica que si, por ejemplo, se decidiera que una vacuna no es necesaria, se pueda obligar a una comunidad a dejar de darla.

Algo parecido ocurrir¨¢ con la cartera de servicios. La idea de crear una b¨¢sica com¨²n ya figuraba en el programa electoral del PP, como record¨® la ministra. Esta admiti¨® que ya hab¨ªa una, pero que se hab¨ªa convertido en que cada comunidad ofrec¨ªa una propia. Para ¡°renovar¡± la cartera, seg¨²n defini¨® la ministra el proceso, se contar¨¢ con la labor de las agencias de evaluaci¨®n de tecnolog¨ªas y prestaciones ya existentes. En este momento, en Espa?a hay seis auton¨®micas m¨¢s una central. La novedad del proceso consiste en que estas ¡°trabajar¨¢n en red¡±.

Las tarjetas incorporar¨¢n un c¨®digo ¨²nico que permitir¨¢ acceder a la historia cl¨ªnica digital de cada paciente

Su labor no se limitar¨¢ a decidir qu¨¦ nuevas prestaciones se ofrecen. Mato tuvo que reconocer que era posible que, si as¨ª lo decid¨ªan, se retiraran algunos de los servicios actuales. La ministra explic¨® que esto puede pasar no por problemas en la seguridad (si un f¨¢rmaco o una tecnolog¨ªa no lo son no deber¨ªan hacerse aprobado), sino porque puede haber surgido una opci¨®n mejor.

Adem¨¢s, el consejo estableci¨® unos grupos de trabajo para ir avanzando en el gran proyecto de la ministra: llegar a un pacto de Estado para la sanidad que garantice su viabilidad antes de verano. Esta urgencia hace que los primeros trabajos de los grupos (en recursos humanos, financiaci¨®n) deben estar en un mes, dijo la ministra.

Precisamente como parte de los esfuerzos por la sostenibilidad del sistema, el ministerio renovar¨¢ la compra centralizada de vacunas contra la gripe que ya inici¨® el Ejecutivo anterior. Esta vez se han apuntado al sistema 14 de las 17 comunidades, frente a las ocho de la primera convocatoria. El resto ¨C la ministra no dijo cu¨¢les- no se ha adherido porque ten¨ªan acuerdos vigentes con los suministradores. Eso s¨ª, Mato indic¨® que lo que se hab¨ªa acordado era que ninguna de estas tendr¨ªa precios m¨¢s bajos que al ofertado al conjunto.

La idea de aprovechar la econom¨ªa de escala en las compras tambi¨¦n se aplicar¨¢ por primera vez este a?o a las vacunas del conjunto b¨¢sico com¨²n, dijo la ministra. El ahorro estimado no se sabr¨¢ hasta recibir las ofertas.

Una comisi¨®n t¨¦cnica evaluar¨¢ las vacunas en las que no hay acuerdo

Aunque el ministerio de Sanidad ha quedado al margen del debate, el tema de la financiaci¨®n y el pago de la deuda a los proveedores tambi¨¦n fue mencionado por la ministra. Esta record¨® que ya hab¨ªa propuestas (cr¨¦ditos ICO, acuerdos con los bancos) en marcha. De momento, esto se est¨¢ aplicando para la deuda de los Ayuntamientos, y por eso los proveedores como Farmaindustria y Fenin (patronales de los laboratorios y fabricantes de tecnolog¨ªas sanitarias, respectivamente) no se sienten concernidos ¨Cni beneficiados-, ya que quienes les deben el dinero son las comunidades.

El consejo tambi¨¦n fue informado del protocolo puesto en marcha para atender a las casi 20.000 mujeres con pr¨®tesis mamarias defectuosas PIP (b¨¢sicamente, hacer revisiones por si hay que extraerlas y designar centros de referencia para que atiendan a aquellas cuya cl¨ªnica de est¨¦tica hubiera cerrado) y de la Estrategia de Diabetes, de la que la ministra no dio m¨¢s detalle que el hecho de que afectar¨¢ a unos cinco millones de personas.