El tope de los f¨¢rmacos para cr¨®nicos se duplica

La insulina, los antidiab¨¦ticos orales, algunos tratamientos hormonales, antidepresivos, antipsic¨®ticos, f¨¢rmacos para controlar las arritmias de coraz¨®n, los medicamentos para el tratamiento del c¨¢ncer de uso extrahospitalario, los antiparkinsonianos, los antigotosos. Estos y otros muchos -unos 40 grupos de productos- son medicamentos de aportaci¨®n reducida y su compra est¨¢ subvencionada, y lo seguir¨¢ estando pese a la entrada en vigor del copago farmac¨¦utico. El paciente, no importa su nivel de renta, paga un 10% de su precio con un l¨ªmite de 4,13 euros por receta. Ese porcentaje, que antes se aplicaba solo a los activos (que normalmente pagaban el 40% de la medicaci¨®n si no se clasificaba como de aportaci¨®n reducida), ahora se aplica tambi¨¦n a los pensionistas, que antes obten¨ªan estos y el resto de f¨¢rmacos gratis. Sin embargo, el l¨ªmite de aportaci¨®n por receta de estos medicamentos tambi¨¦n llamados de c¨ªcero o punto negro (porque est¨¢n marcados con un c¨ªrculo negro en el envase) que antes estaba en 2,16 euros se ha duplicado hasta los 4,13. Una medida que responde, seg¨²n Sanidad al incremento del IPC que llevaba, argumentan, congelado 10 a?os.

Estos medicamentos de c¨ªcero suelen corresponder a tratamientos indicados para los enfermos cr¨®nicos o con enfermedades de larga duraci¨®n, explica Javier Gonz¨¢lez Medel, m¨¦dico de familia. Y ese es precisamente uno de los criterios para que un producto pase a ser considerado de c¨ªcero o punto negro. Tambi¨¦n tienen aportaci¨®n reducida algunos f¨¢rmacos cuando son indicados para el tratamiento de la fibrosis qu¨ªstica o la pancreatitis, y aquellos prescritos para el tratamiento del sida.

Dentro de los grupos de f¨¢rmacos de c¨ªcero hay algunos muy utilizados, como el sintr¨®n (dentro de los llamados anticoagulantes orales). Tambi¨¦n otros muy caros como los estimulantes de la ovulaci¨®n, utilizados en los casos de infertilidad, que no bajan de 100 euros, de los que el paciente solo paga el 10% con ese l¨ªmite de 4,13 euros. O la insulina, como explica Vicente Baixauli, vicepresidente de la Sociedad Espa?ola de Farmacia Comunitaria (Sefac). "El paquete de cinco autoadministradores de insulina, que suele ser el tratamiento habitual de un mes porque cada autoadministrador se utiliza m¨¢s de una vez, puede costar unos 50 euros; pero como lleva c¨ªcero el paciente tiene una aportaci¨®n reducida", se?ala.

"Estos f¨¢rmacos de punto negro suponen alrededor de unos 3,5 millones de euros de volumen de ventas y el 20% de las unidades", afirma Crist¨®bal L¨®pez de la Manzanera, secretario de la Asociaci¨®n de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). Su organizaci¨®n lleva a?os pidiendo la actualizaci¨®n del IPC.

Una revisi¨®n, recuerda Jos¨¦ Ram¨®n Repullo, experto en econom¨ªa de la salud, que ocurre en un momento complicado: ¡°En este ardiente julio se van a recalentar tres impuestos a la enfermedad: el copago de medicamentos que extiende a pensionistas enfermos la carga de financiaci¨®n sanitaria, la salida de la financiaci¨®n de unas 500 medicinas para s¨ªntomas llamados menores y esta elevaci¨®n del techo de aportaci¨®n para los medicamentos de c¨ªcero¡±. Subida que toca especialmente a los enfermos activos, ya que los pensionistas tienen un tope de aportaci¨®n seg¨²n su renta de entre 8 y 60 euros al mes, para estos y el resto de los medicamentos.