Los m¨¦dicos elevan de 3 a 5 los kilos que se engordan al dejar de fumar

Que dejar de fumar engorda es algo conocido. Pero sobre cu¨¢nto peso se gana tras dejar el tabaco hab¨ªa muchas incertidumbres. Un an¨¢lisis a 62 estudios sobre la materia publicado en la prestigiosa revista m¨¦dica British Medical Journal arroja algo de luz, al concluir que, de media, un a?o despu¨¦s de dejar de fumar, la ganancia de peso es de 4,7 kilos. Lo relevante es que la cifra est¨¢ muy por encima de los 2,9, que un estudio similar concluy¨® hace 20 a?os. Aun as¨ª, la revista incluye un editorial en el que concluye que los beneficios de dejar de fumar compensa con creces el ligero sobrepeso de dejarlo.

Cuando uno deja de fumar engorda por dos factores. El primero es que la nicotina tiene un cierto efecto anorex¨ªgeno, sacia el apetito. El segundo tiene que ver con el h¨¢bito, con sustituir los cigarrillos por algo de picar.

La ganancia de peso se produce sobre todo los tres primeros meses

Como se?alan los autores del estudio, ¡°la ganancia de peso es importante porque es una preocupaci¨®n extendida entre los fumadores y podr¨ªa retraer a algunos de intentarlo¡±. Por eso, tras analizar 62 estudios que, con diferentes fines, siguieron a exfumadores durante un a?o, concluyen que el primer mes la media engorda 1,12 kilos; el segundo 2,26 kilos; 2,85 al tercero; 4,23 a los seis meses y 4,67 al a?o de dejarlo. Eso es la media porque hay importantes variaciones, ya que al a?o entre el 16% y el 21% perd¨ªa peso y un 13% de los que dejaban de fumar engordaba m¨¢s de 10 kilos.

El estudio lo ha liderado el franc¨¦s Henri-Jean Aubin, profesor de psiquiatr¨ªa y experto en adicci¨®n. Este explica por tel¨¦fono que no le ha sorprendido tanto lo que se engorda sino la variaci¨®n con los meses: ¡°Se engorda al principio sobre todo. Y es importante saberlo porque si una mujer muy preocupada con su silueta deja de fumar y gana un kilo el primer mes puede decidir que no sigue para no ganar 12 kilos en un a?o. Pero hay que decirle que se deja pronto de engordar¡±.

Entre el 16% y el 21% de las personas analizadas perd¨ªa peso

El dato es muy relevante porque, seg¨²n estudios previos citados en el an¨¢lisis, las fumadoras dispuestas a dejar el h¨¢bito afirman que consideran tolerable engordar 2,3 kilos de media.

El estudio no explora la diferencia por sexos, pero Aubin explica que la ganancia es ligeramente mayor en las mujeres. Otro aspecto clave que resalta es que hay una enorme variaci¨®n en la respuesta: ¡°No se puede predecir. El que lo deja puede pensar que estar¨¢ entre el 20% que incluso adelgaza¡±. Adem¨¢s, hay que tener en cuenta que quien no fuma tambi¨¦n engorda con la edad (una media de 0,3 kilos al a?o), as¨ª que cesar el tabaquismo es en muchos casos un desencadenante.

Para que no haya dudas sobre las ventajas de abandonar los cigarrillos, Aubin lanza un alegato contra el tabaco: ¡°Dejar de fumar es la mejor decisi¨®n que podr¨ªa tomar una persona, incluso si est¨¢ muy preocupada por su figura. Alguien de 40 a?os que lo deje hoy ganar¨¢ nueve a?os de esperanza de vida. El tabaquismo es la principal causa de evitable de muerte en el mundo¡±.

Esteve Fernandez, experto en tabaquismo del Instituto Catal¨¢n de Oncolog¨ªa, se?ala que el estudio est¨¢ bien hecho y que es relevante este tipo de meta-an¨¢lisis. Pero matiza: ¡°El estudio tiene alg¨²n sesgo, como que se basa en fumadores que han acudido a consultas o a participar en ensayos cl¨ªnicos. Es probable que esos sean fumadores m¨¢s empedernidos y a los que les cuesta m¨¢s dejarlo. As¨ª que en otros la cifra ser¨ªa menor¡±.

Aubin admite que esa duda existe pero considera que el n¨²mero de estudios es lo suficientemente amplio como para pensar que es representativo. De hecho, afirma que emprendi¨® la revisi¨®n cient¨ªfica convencido que la ganancia de peso era superior a los tres kilos establecidos hace 20 a?os. Para lo que no tiene respuesta es para conocer la evoluci¨®n despu¨¦s de ese a?o.

Fern¨¢ndez firma en la revista un art¨ªculo de opini¨®n junto al epidemi¨®logo australiano Simon Chapman en el que expresan el temor de que este estudio retraiga a los fumadores de intentar dejarlo: ¡°Podr¨ªa ser poco atinado incorporar ese mensaje a las pr¨¢cticas sanitarias. Los datos se extrajeron de ensayos cl¨ªnicos, no del mundo real¡±. Y concluyen: ¡°Aunque la obesidad est¨¢ relacionada con un aumento de la mortalidad, estudios de cohortes indican que una peque?a ganancia de peso no aumenta el riesgo de muerte¡±.

Esteve cuenta por tel¨¦fono que no se puede mezclar el aumento de peso tras dejar de fumar con el problema de la obesidad. ¡°Ganar cinco kilos no es un problema de salud y un no fumador tambi¨¦n engorda¡±.