Privar de sanidad a los ¡®sin papeles¡¯ con VIH aumentar¨¢ un 20% los nuevos casos

La retirada del acceso a los medicamentos a los 'sin papeles' con VIH favorecer¨¢ m¨¢s infecciones entre la poblaci¨®n, aumentar¨¢ la tasa de mortalidad por la enfermedad a niveles de 1990 e incrementar¨¢ a largo plazo del gasto sanitario. Estas son las conclusiones de la investigaci¨®n presentadas hoy en un informe por el Grupo de Estudio de SIDA (Gesida) de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica (SEIMC).

¡°Cuando el tratamiento se retira la enfermedad se vuelve mortal¡± explica Federico Pulido, uno de los autores del informe. Y es que uno de los puntos que resalta el documento es que la retirada de atenci¨®n sanitaria a los inmigrantes inmunodeficientes significar¨¢ ¡ªcalculando a la baja seg¨²n los autores¡ª la muerte entre 27 y 50 personas por VIH en el primer a?o de aplicaci¨®n del decreto, y del 12-15% de la poblaci¨®n infectada en los siguientes a?os, un retroceso a niveles de hace 20 a?os. Adem¨¢s producir¨ªa un incremento de un 20% anual de las personas con VIH en el primer a?o tras aplicar el decreto.

¡°Eso sin incluir las enfermedades oportunistas (que se dan m¨¢s en personas inmunodeficientes) y altamente contagiosas como la tuberculosis, la hepatitis C y enfermedades de transmisi¨®n sexual como la s¨ªfilis¡± comenta Jos¨¦ Antonio P¨¦rez Molina, del departamento de enfermedades infecciosas del hospital Ram¨®n y Cajal. El m¨¦dico advierte de que las consecuencias de la desatenci¨®n a los inmigrantes en situaci¨®n irregular repercutir¨¢n en toda la poblaci¨®n y en el sistema sanitario ya que ¡°si enfermedades como la tuberculosis no se diagnostican hasta que la persona est¨¦ muy enferma y acuda a urgencias habr¨¢n pasado meses y habr¨¢ contagiado a muchas personas en el tiempo transcurrido¡±. El experto agrega que tambi¨¦n se incrementar¨¢ la transmisi¨®n materno-fetal, que actualmente es inexistente.

P¨¦rez Molina, coautor del estudio, afirma que a veces el ahorrar a corto plazo es un gasto a la larga y que la intenci¨®n del estudio no es ¡°pedir nada sino evaluar las consecuencias para la poblaci¨®n¡±. El coste de los antirretrovirales es de 8.500 euros por paciente por a?o. El experto defiende: ¡°El tratamiento no es caro. Ya se demostr¨® hace 15 a?os que sale m¨¢s barato tratar que luego curar¡±.

Pulido manifiesta que mientras la medida busca ahorrar entre 12 y 21 millones de euros al a?o en el gasto de antirretrovirales, solo el gasto por ingresos hospitalarios a pacientes ¡ªque no puedan costearse el tratamiento y enfermen o a quienes el VIH se le detecte de forma tard¨ªa¡ª ser¨¢ como m¨ªnimo entre 6 y 11 millones de euros, un 50% de la cantidad que se busca ahorrar. Un estudio en 2011 realizado por investigadores del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid demostr¨® que el diagn¨®stico temprano de la infecci¨®n por el virus VIH ahorra al sistema sanitario p¨²blico m¨¢s de 900 euros al mes en el seguimiento de cada paciente, lo que al a?o supon¨ªa una cantidad cercana a los 11.000 euros por persona.

Seg¨²n los datos del Gesida, de los 459.946 personas en inmigraci¨®n irregular, hay entre 2.700 y 4.600 sin papeles infectados por el VIH de los cuales un tercio (de 900-1.500) desconocen que son portadores de la enfermedad. ¡°El problema es que no hay una directriz clara, una concreci¨®n pr¨¢ctica de que va a pasar¡± se queja el secretario general de la organizaci¨®n, Juan Berenguer, que entiende que hay que proveer opciones para que los infectados reciban el tratamiento antirretroviral y que se puedan hacer la prueba de forma gratuita y an¨®nima. Berenguer recuerda que Espa?a se adhiri¨® en el 2000 a los objetivos del milenio entre los que se incluye el acceso al tratamiento para todos los pacientes con VIH. Gesida, constituido en 1996 bajos los auspicios de la SEIMC, est¨¢ integrado por m¨¢s de 340 especialistas que atienden a pacientes con sida en 80 hospitales espa?oles.

Desde el SEIMC informan de que los datos del documento han sido entregados a los portavoces sanitarios del Congreso de los diputados del PP y PSOE as¨ª como a las comisiones sanitarias del Congreso y del Senado y a la nueva responsable del Plan Nacional del Sida. Hoy se reun¨ªan con los del CIU y UPyD.

¡°El tratamiento antirretroviral disminuye en un 96% el riesgo de transmisi¨®n por VIH¡± explica Pulido, que trabaja en el hospital 12 de Octubre de Madrid. Y agrega: ¡°Si a un determinado grupo de personas se les niega una atenci¨®n sanitaria habr¨¢ problemas porque est¨¢ probado que las enfermedades no tratadas tienen mas riesgo de contagio¡±. ¡°No buscamos alarmar¡±, comenta Pulido, ¡°pero los datos son demoledores¡±.