Sanidad retrasa el grueso de los recortes

El grueso de la reforma sanitaria tendr¨¢ que esperar. Pese a su anuncio en abril ¡ªcasi forzado por el imperativo de ahorrar 7.000 millones en un a?o que formul¨® el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy¡ª, las medidas se retrasan. Porque salvo las medidas f¨¢ciles (el cambio del copago o repago y la exclusi¨®n de los extranjeros en situaci¨®n irregular), las dem¨¢s propuestas est¨¢n solo esbozadas. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (la reuni¨®n de m¨¢ximo nivel entre comunidades y el Ministerio de Sanidad) de ayer as¨ª lo manifest¨®. A los cinco meses del real decreto ley de los recortes, fue de car¨¢cter ¡°t¨¦cnico y administrativo¡±, como admiti¨® el propio departamento que dirige Ana Mato en la nota correspondiente. Tanto, que por primera vez ning¨²n miembro del ministerio compareci¨® en la rueda de prensa posterior, lo que motiv¨® una protesta de la Asociaci¨®n Nacional de Informadores de la Salud (ANIS).

De hecho, la principal medida aprobada en el consejo fue la de las p¨®lizas especiales para atender a extranjeros (una especie de seguro para inmigrantes en situaci¨®n irregular). Sanidad insiste en que con ello no se pretende paliar el problema de la atenci¨®n a los aut¨¦nticos sin papeles, sino que es m¨¢s bien una medida destinada, por ejemplo, a estadounidenses sin seguro en su pa¨ªs o para paliar el denominado turismo sanitario de ciudadanos europeos que prefieren tratarse en Espa?a, por ejemplo, porque el copago aqu¨ª no existe o para evitarse esperas o escoger el lugar donde pasar la convalecencia. Tambi¨¦n servir¨¢ para los espa?oles que nunca hayan cotizado pero ganen m¨¢s de 100.000 euros al a?o (rentistas). Este seguro costar¨¢ 710,40 euros anuales en el caso de menores de 65 a?os, y 1.864,80 euros anuales para los mayores de esa edad. Sanidad no tiene un c¨¢lculo del ahorro que puede suponer. Lo que s¨ª midi¨® el Tribunal de Cuentas en 2009 fue el coste del turismo sanitario (917 millones de euros).

Esta medida de excluir a los extranjeros sin papeles (inmigrantes o turistas y estudiantes), junto con las destinadas a reducir el gasto en farmacia, son las ¨²nicas que est¨¢n ya en vigor. Al repago de los medicamentos el ministerio atribuye 400 millones de ahorro en los ¨²ltimos dos meses, aunque ah¨ª entran tambi¨¦n los 80 millones que habr¨ªa bajado la partida sin tomar esas medidas, si se asume que se hubiera mantenido el descenso de un 4% mensual que ven¨ªa registrando la partida hasta junio. Este es el ¨²nico concepto en el que los ahorros posibles se acercan a los previstos (a 200 millones por mes, en los siete meses que quedan para que se cumpla el a?o se llegar¨ªa a los 1.400 millones, cerca de los 1.500 millones presupuestados).

El resto de las partidas para ahorrar est¨¢ todav¨ªa casi en mantillas. El consejo aprob¨® ayer crear una red de agencias de evaluaci¨®n integrando las auton¨®micas ya existentes con la estatal. Su papel ser¨¢ clave para conseguir un ahorro permanente, ya que les corresponder¨¢ revisar la cartera de servicios b¨¢sica (la com¨²n a todas las comunidades). Con ello pretende ahorrar 700 millones, seg¨²n la memoria econ¨®mica del real decreto ley. Claro que, para eso, habr¨¢ que empezar a igualar criterios y eliminar prestaciones obsoletas, algo que se sabe que est¨¢ en marcha, pero sobre lo que no se ha tomado ninguna decisi¨®n a¨²n.

Tampoco se tom¨® ninguna decisi¨®n sobre otro los temas que se est¨¢n trabajando: qu¨¦ pasar¨¢ con el resto de prestaciones de la cartera secundaria (transporte sanitario no urgente, dietoter¨¢picos, ortopr¨®tesis). Se prev¨¦ que tengan un copago ¡ªcon excepciones¡ª, pero no est¨¢ definido todav¨ªa.

Estos dos conceptos son muy delicados desde el punto de vista de la opini¨®n p¨²blica, por lo que el retraso de los grupos de trabajo es comprensible. Y fuentes del PSOE afirman que, por eso mismo, a ello se une la conveniencia para decidirlo despu¨¦s de las elecciones gallegas y vascas del 21 de octubre.

Tambi¨¦n se decidi¨® crear una plataforma de compras centralizada. Con ello se quiere agilizar un sistema que, hasta ahora, solo se ha usado para la vacuna de la gripe y las del resto del calendario vacunal com¨²n, con un ahorro estimado de 30 millones. Una cantidad importante, pero muy lejos de los 500 millones atribuidos en la memoria econ¨®mica.