Los infartos tienen horario

Entre las 10.00 y las 11.00 o alrededor de las 19.00. Esas son las horas en las que se producen m¨¢s infartos de miocardio, seg¨²n un estudio que ha hecho un equipo dirigido por Mar¨ªa Cristina Barneto Valero, del departamento de operaciones del Samur de Madrid.

En el trabajo, que publica Medicina Cl¨ªnica, se observa que hay una relaci¨®n entre las notificaciones de infarto recibida en el servicio de urgencias y los ritmos circadianos. En concreto, la curva muestra dos picos, una con su m¨¢ximo entre las 10.00 y las 11.00, y otro, menos pronunciado, por la tarde (alrededor de las 19.00).

El patr¨®n es tan estable que no se altera pr¨¢cticamente con ning¨²n factor de riesgo, ni los que los autores llaman modificables (la hipertensi¨®n arterial, la diabetes mellitus, la dislipidemia y el tabaquismo) ni los que no lo son (edad, sexo). Las dos grandes excepciones son que ¡°los casos con diabetes presentan el pico de menor amplitud m¨¢s tard¨ªo y los casos de tabaquismo invierten el pico m¨¢ximo de incidencia, siendo el pico vespertino de mayor amplitud que el matinal¡±.

El estudio ha recogido datos de 709 pacientes atendidos entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2009.

La constancia de los datos apunta a factores fisiol¨®gicos que tambi¨¦n obedecen a ritmos circadianos como principal desencadenante de los procesos. Por ejemplo, los autores mencionan que por la ma?ana la sangre es m¨¢s viscosa y aumentan ¡°los valores plasm¨¢ticos de fibrin¨®geno e inhibidores del plasmin¨®geno¡±, lo que provoca un estado de ¡°hipercoagulabilidad¡±. Tambi¨¦n hay una mayor segregaci¨®n de catecolaminas (unos neirotransmisores) y se produce el cambio postural de tumbado a de pie.