Sanidad impone copago para 32 f¨¢rmacos de dispensaci¨®n hospitalaria

Lo que dec¨ªa hace dos semanas el Ministerio de Sanidad de que "lo que se da gratis seguir¨¢ siendo gratis"respecto a los f¨¢rmacos que se dispensan en las farmacias de los hospitales ya no es as¨ª. Camuflada en la ¨²ltima regulaci¨®n de las pensiones, el Ministerio de Sanidad ha introducido una modificaci¨®n ¨Cy una complicaci¨®n- al r¨¦gimen en que se dispensan 32 medicamentos en las farmacias de los hospitales: se cobrar¨¢ por ellos. (Sanidad dice que son 17, pero al repasar la lista salen 32 principios activos en sus varias presentaciones). Eso s¨ª, como se trata de medicamentos para enfermedades cr¨®nicas (leucemia, hepatitis B, C, otras enfermedades v¨ªricas) se pagar¨¢ un m¨¢ximo de 4,13 euros por envase.

Una portavoz del Ministerio de Sanidad indic¨® a este peri¨®dico que el proyecto, que a¨²n debe ser aprobado, lo que hace es dar la vuelta a una decisi¨®n que adopt¨® el Consejo Interterritorial en octubre cuando gobernaba el PSOE. Entonces se decidi¨® que 12 medicamentos que se vend¨ªan para estas patolog¨ªas en las oficinas de farmacia pasaran a los hospitales ¡°para un mayor control¡±. Luego siguieron otros cinco. Adem¨¢s, aunque eso no lo diga en la versi¨®n oficial, la venta de estos medicamentos, muy caros la mayor¨ªa, ten¨ªa problemas para las oficinas de farmacia ya que estas pagan un porcentaje de sus ingresos a la Administraci¨®n, por lo que si comercializaban estos productos les aumentaba la cantidad de lo que ten¨ªan que devolver.

¡°Lo que se hace es volver a la situaci¨®n anterior¡±, insiste la portavoz de Sanidad. El ministerio no entra en c¨®mo organizar¨¢n los hospitales el cobro, ya que eso es ¡°competencia de las comunidades¡±.

No hay otra explicaci¨®n que la recaudatoria para la medida. Con este proceso se ha quitado unos ingresos a las farmacias, que pasan a la Administraci¨®n. Pero en el caso de estas enfermedades no se puede esgrimir la idea de que se trata de encauzar al usuario hacia un uso racional, ya que solo se los dan si los receta un m¨¦dico del hospital y se trata de enfermedades muy graves en las que hay pocas alternativas terap¨¦uticas. El ministerio no ha incluido en el borrador un c¨¢lculo de lo que va a ingresar con esta medida.

El presidente de la Sociedad Espa?ola de Farmacia Hospitalaria, Jos¨¦ Luis Poveda, mostr¨® ayer su sorpresa por la medida por varios motivos. Por un lado, porque no se ha evaluado el impacto recaudatorio que tendr¨¢ la iniciativa, unos ingresos que considera poco relevantes comparado con la molestia que genera a los afectados al tener que pagar por ellos. Poveda se?ala que se aplicar¨ªa a entre un 10% y un 15% de los pacientes que acuden a los servicios de farmacia hospitalaria. ¡°Son pocas personas y poca recaudaci¨®n¡±. Adem¨¢s, sostiene que tampoco se ha evaluado el coste que implicar¨¢ tener que poner en marcha unidades de cobro en los servicios de farmacia hospitalaria, algo que nunca se ha hecho.

¡°Me parece que es una medida que requiere una reflexi¨®n previa que no hemos tenido la oportunidad de compartir con el Ministerio de Sanidad¡±, comenta Poveda. ¡°Lo m¨¢s l¨®gico ser¨ªa habernos solicitado una evaluaci¨®n del n¨²mero de pacientes afectados o de la recaudaci¨®n que se podr¨ªa obtener¡±, explica. En lugar de ello, la sociedad de farmacia hospitalaria se ha encontrado con la propuesta ya elaborada encima de la mesa. ¡°Esperamos que se puedan abordar estas cuestiones en el periodo de alegaciones que se ha abierto¡±, a?ade.

Las comunidades deber¨¢n establecer c¨®mo cobran en los hospitales

Adem¨¢s, la decisi¨®n tiene otra lectura: abre la puerta a que se cobre en las farmacias hospitalarias. En ellas se dispensan f¨¢rmacos para enfermedades muy graves y complicadas (antivirales para el VIH, hormona del crecimiento, f¨¢rmacos para la esclerosis). La nueva regulaci¨®n abr¨ªa la puerta a que se cobrara por ellos, aunque el ministerio insiste en que no va a ser as¨ª. Ahora la infraestructura para ello va a estar lista, con lo que se estar¨¢ un paso m¨¢s cerca de intentar ingresar tambi¨¦n por esa v¨ªa.

Seg¨²n la lista que ha hecho p¨²blica Europa Press, los f¨¢rmacos afectados son varios tratamientos contra el c¨¢ncer de mama (Tyverb y la quimioterapia oral Xeloda); el c¨¢ncer de pulm¨®n (Tarceva e Iressa); el c¨¢ncer renal (Votrient, Nexavar, Afinitor y Sutent); tumores cerebrales (Temodal, Temomedac y Temozolomida); el c¨¢ncer de pr¨®stata (Zytiga); leucemias (Tasigna, Sprycel, Glivec y Siklos); linfomas (Zytiga); antivirales para hepatitis C (Ribavirina, Pegintron, Pegasys, Rebetol, Copegus, Victrelis e Incivo), hepatitis B (Zutectra), citomegalovirus (Valcyte) y prevenci¨®n de virus respiratorios en ni?os (Synagis). Adem¨¢s, otros f¨¢rmacos son Enbrel y Cimzia (indicados para tratar varias artritis el primero y la reumatoide el segundo); Bondronat (para la osteoporosis); Stelara (psoriasis); Xolair (para el control del asma); Visudyne (para la degeneraci¨®n macular asociada a la edad); Dificlir (para la diarrea); Samsca (para la hiponatremia); Mirena (DIU para la menorragia idiop¨¢tica); Elonva (estimulador del desarrollo folicular en tratamientos de reproducci¨®n asistida), y el test Lactest, para detectar la intolerancia a la lactosa. Suman m¨¢s de 17 nombres, porque varios de ellos tienen la misma composici¨®n.