Salud subastar¨¢ la mitad de los f¨¢rmacos que recetan sus m¨¦dicos

La Junta de Andaluc¨ªa prev¨¦ sacar a subasta la mitad de los medicamentos que se prescriben en el Servicio Andaluz de Salud (SAS). La intenci¨®n de la Consejer¨ªa de Salud es publicar esta semana una nueva convocatoria p¨²blica de f¨¢rmacos mediante la que queden sujetos a adjudicaci¨®n la gran mayor¨ªa de los medicamentos que han perdido la patente y, por tanto, cuentan en el mercado con gen¨¦ricos. Con esta medida, el SAS espera ahorrar 200 millones de euros al a?o.

La Junta recibi¨® este lunes el auto por el que el Tribunal Constitucional levanta la suspensi¨®n cautelar que pesaba sobre la convocatoria p¨²blica de f¨¢rmacos desde julio de este a?o, tras el recurso del Gobierno central. Entre las alegaciones presentadas por el SAS ante el alto tribunal destaca el perjuicio econ¨®mico que ocasionar¨ªa a las cuentas de la Junta el veto a las subastas de f¨¢rmacos, uno de los pilares del plan de ajuste andaluz en materia sanitaria. Y la Junta, en estas alegaciones, desvela sus planes: el 89% del total del gasto de la Junta en recetas (1.911 millones de euros en 2011) se refiere a medicamentos y, de ¨¦stos, son subastables (porque ya no tienen patente) el 56,2% (111 millones de envases al a?o). Si la Junta los licitara todos podr¨ªa ahorrar 244 millones de euros al a?o.

La idea de Salud no es aplicar la medida a ese 56,2%, pero casi: los planes pasan por que alrededor del 50% de todos los medicamentos que recetan los m¨¦dicos del SAS est¨¦n sujetos a subasta. Es decir, cuando un paciente acuda a una farmacia con una receta por principio activo (casi el 90% de todas las que se emiten hoy en el SAS lo son), el boticario no le entregar¨¢ cualquier gen¨¦rico de ese principio activo, sino el del laboratorio que haya resultado adjudicatario en la subasta para ese medicamento.

Es la misma f¨®rmula que ya funciona desde junio con los tres subgrupos terap¨¦uticos que adjudic¨® la Junta el a?o pasado y que incluyen algunos de los principios activos m¨¢s consumidos: los protectores g¨¢stricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregaci¨®n plaquetaria (para prevenir co¨¢gulos y disminuir el riesgo de infarto).

En el auto hecho p¨²blico este lunes, el Constitucional vuelve a respaldar la capacidad de la Junta para buscar medidas de ahorro del gasto farmac¨¦utico. Los jueces recuerdan los argumentos que ya incluyeron en el auto por el que levantaron en julio la primera suspensi¨®n decretada sobre la subasta: ¡°Las Administraciones p¨²blicas con competencias en la materia (gasto farmac¨¦utico) tienen la obligaci¨®n de distribuir equitativamente los recursos p¨²blicos disponibles a fin de garantizar la sostenibilidad del sistema p¨²blico de salud favoreciendo el uso racional de los medicamentos e instaurando pol¨ªticas de contenci¨®n del gasto en este ¨¢mbito¡±, expone el auto.

Tras el varapalo de la resoluci¨®n de julio, el abogado del estado busca nuevos argumentos para cuestionar la licitaci¨®n de f¨¢rmacos, pero los jueces los rechazan uno a uno. El Constitucional pone incluso en entredicho un informe con el que el Gobierno intenta probar que la subasta andaluza permite un menor ahorro que las revisiones mensuales del precio de los medicamentos impuestos por el Ministerio de Sanidad. Seg¨²n los jueces, este informe no viene ni firmado, ni se dice cu¨¢ndo se ha hecho ni qui¨¦n lo ha encargado, por lo que ¡°carece de valor probatorio¡±.

Los jueces rechazan tambi¨¦n que, como denuncia el Gobierno, la subasta perjudicar¨¢ a los laboratorios farmac¨¦uticos que no resulten adjudicatarios. ¡°Los intereses particulares de los laboratorios y empresas farmac¨¦uticas no pueden prevalecer en modo alguno frente a los generales de reducci¨®n del gasto farmac¨¦utico¡±, se?ala el auto.