¡°Es f¨¢cil para las empresas soslayar el control p¨²blico¡±

Beatriz Gonz¨¢lez L¨®pez-Valc¨¢rcel es catedr¨¢tica de Econom¨ªa y codirectora del M¨¢ster Interuniversitario en Econom¨ªa de la Salud y Gesti¨®n Sanitaria de las Universidades de Las Palmas y La Laguna.

Pregunta. ?Qu¨¦ opina del plan de privatizaci¨®n de la gesti¨®n sanitaria en Madrid?

Respuesta. Que la gesti¨®n sea privada o p¨²blica no debe ser una cuesti¨®n de ideolog¨ªa, sino de eficiencia social. No es una buena idea que la opci¨®n por la privada se haga precipitadamente, en una huida hacia delante por problemas de tesorer¨ªa, que creo que es lo que sucede. Adem¨¢s, el sistema de informaci¨®n en Espa?a es muy opaco. Ni siquiera hay datos sobre las listas de espera por autonom¨ªas. No hay informaci¨®n suficiente que demuestre que la privada lo vaya a hacer mejor.

P. ?Qu¨¦ riesgos presenta esta iniciativa?

R. Que movidos por una necesidad de pagar las n¨®minas del mes que viene se firmen contratos muy a la baja de modo que no permita cubrir el coste real y dentro de unos a?os haya que rescatar a las empresas privadas. El d¨¦ficit no se acumular¨ªa en las cuentas p¨²blicas, pero s¨ª en las privadas, por lo que al final aflorar¨ªa en dos a?os o m¨¢s.

P. ?La mejora de la sanidad p¨²blica pasa necesariamente por cederla a la privada?

R. Los centros p¨²blicos tienen problemas derivados de la falta de instrumentos de gesti¨®n. Quiz¨¢s, la soluci¨®n sea cambiar esas herramientas y conseguir que los gestores p¨²blicos tengan las mismas armas que los privados. Pero no es bueno trasladar la idea de que como la legislaci¨®n del sistema p¨²blico es muy restrictiva y hay poca capacidad de acci¨®n, hay que desprenderse de los centros y dejarlos en manos de empresas privadas, que tratan de maximizar beneficios.

P. ?Esta b¨²squeda de lucro puede traducirse en una ca¨ªda de la calidad asistencial?

R. Todo depende del nivel de control que pueda tener la autoridad p¨²blica sobre las empresas. El problema radica en si esta autoridad, con la informaci¨®n de la que dispone y los recursos que tiene, es capaz de controlarlas.

P. ?Ser¨¢ capaz?

R. Conociendo c¨®mo es este pa¨ªs, me da miedo. Parece relativamente f¨¢cil soslayar el control p¨²blico actual.

P. ?Qu¨¦ sucede en otros pa¨ªses?

R. En Estados Unidos, un pa¨ªs tan liberal econ¨®micamente hablando, dos tercios de los hospitales son instituciones no lucrativas. Esto no es por casualidad, el sistema se dot¨® de mecanismos para que el ansia de lucro no afectara a la calidad m¨¦dica.

P. ?Cu¨¢l es el escenario de futuro en Espa?a?

R. El problema en Espa?a no es solo que el sector sanitario privado tenga mayoritariamente ¨¢nimo de lucro, sino que los due?os de estas empresas que antes eran profesionales del sector ahora son firmas de capital riesgo internacionales y globalizadas. No sabes en manos de qui¨¦n estar¨¢n los hospitales privatizados en dos o tres a?os. Si van a ser comprados y vendidos, y por qui¨¦n. Y el sector est¨¢ en un momento de compraventa muy din¨¢mico y evolucionando de forma brutal.