¡°Atender a los pacientes en los hospitales ser¨¢ m¨¢s caro¡±

Josep Basora preside la Sociedad Espa?ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), una de las dos asociaciones de m¨¦dicos de atenci¨®n primaria que hay en Espa?a. Cree que la situaci¨®n de asfixia presupuestaria de las comunidades aut¨®nomas est¨¢ llevando a tomar decisiones arriesgadas y poco meditadas como el cierre por parte de algunas autonom¨ªas ¡ªla ¨²ltima, Castilla-La Mancha¡ª de varios puntos de atenci¨®n continuada, los ambulatorios con consulta nocturna que dan servicios a muchos municipios rurales. La acci¨®n, advierte, tendr¨¢ consecuencias sociales y econ¨®micas a largo plazo.

Pregunta. ?Qu¨¦ papel cumplen estos centros?

Respuesta. Estamos en una din¨¢mica en la que los pacientes tienen m¨¢s enfermedades cr¨®nicas. Acuden con m¨¢s frecuencia al m¨¦dico y requieren una atenci¨®n de proximidad constante. Esa es la funci¨®n de estos centros, atender las incidencias que no son de muy alta complejidad. Son un recurso m¨¢s sencillo que hace una gran funci¨®n. Resuelven el 90% de los casos que les llegan y evitan que casos que no son graves vayan a las urgencias hospitalarias. Si esos pacientes van a un hospital, su asistencia ser¨¢ mucho m¨¢s cara y adem¨¢s terminar¨¢n en una camilla en un pasillo sin recibir la asistencia que necesitan.

P. ?Qu¨¦ supone su cierre?

R. Puede tener consecuencias no solo para la poblaci¨®n, que tendr¨¢ que desplazarse para recibir la misma atenci¨®n o peor. Tambi¨¦n se corre el riesgo de sobrecargar servicios que no est¨¢n dise?ados para el tipo de casos que atienden los centros de atenci¨®n continuada. Estamos diciendo constantemente que las urgencias est¨¢n saturadas; pero lo estar¨¢n mucho m¨¢s tras los cierres. Eso se est¨¢ ignorando.

P. Ahorro a corto plazo.

R. Efectivamente. El coste a largo plazo de la atenci¨®n de esos pacientes en los hospitales, o de no atenderlos, ser¨¢ mucho mayor. Hay que tenerlo en cuenta, no se est¨¢ haciendo un estudio completo de la situaci¨®n. Antes de cerrar los centros indiscriminadamente, como parece que se est¨¢ haciendo, hay que evaluar c¨®mo est¨¢n funcionando y su efectividad. Y eso no se hace solo analizando cu¨¢ntos pacientes los utilizan. Tambi¨¦n, y sobre todo, hay que mirar qu¨¦ tipo de pacientes acuden a ellos: si son personas muy envejecidas, con muchas enfermedades cr¨®nicas, porque la atenci¨®n indicada para ellos son estos centros. Y si no los tienen habr¨¢ que darles otra opci¨®n adecuada. No decimos que todos los centros sean necesarios, pero debe estudiarse.

P. ?Se ha tomado la decisi¨®n a la ligera?

R. Se est¨¢ actuando demasiado deprisa, pero no solo en Castilla-La Mancha con los ¨²ltimos casos conocidos. Hay comunidades que decidieron cerrar centros de atenci¨®n continuada hace meses, como Catalu?a, que ahora debe hacer p¨²blico el an¨¢lisis de c¨®mo ha ido su decisi¨®n.