Medio mill¨®n de espa?oles, sin cuidados paliativos especializados

Medio mill¨®n de espa?oles, el 1,5% de la poblaci¨®n, requiere atenci¨®n paliativa, similar a los cuidados que reciben los enfermos terminales de c¨¢ncer, porque padecen enfermedades cr¨®nicas avanzadas, seg¨²n un estudio del Instituto Catal¨¢n de Oncolog¨ªa (ICO) y la Universidad de Vic que ha sido publicado en The British Medical Journal Supportive.

Los cuidados paliativos est¨¢n tradicionalmente asociados a los enfermos terminales, mayoritariamente oncol¨®gicos. Un perfil de un hombre de 62 a?os de edad al que le quedan escasas semanas de vida. El estudio, dirigido por Xavier G¨®mez-Batiste, plantea que hay un alto porcentaje de la poblaci¨®n con enfermedad cr¨®nica avanzada, ¡°que se podr¨ªa beneficiar de este tipo de atenci¨®n integral, preventiva y personalizada¡± para mejorar su calidad de vida. De paso, mejorar¨ªa la eficiencia del sistema sanitario. El perfil de este paciente es una mujer de 82 a?os con tres enfermedades cr¨®nicas y que es atendida por familiares en casa (67%) o en una residencia (22%). El 50% sufre dolor cr¨®nico y, en el 20% de los casos, alguna demencia.

Los investigadores del proyecto han desarrollado un programa, Nepcal, para identificar a todas aquellas personas que acuden a los centros m¨¦dicos convencionales con enfermedades cr¨®nicas? avanzadas, pero no en fase terminal. El estudio, centrado en Osona (Barcelona) y extrapolable a toda Espa?a, asegura que cada m¨¦dico de cabecera atiende a 24 de ellos; ocupan del 30% al 45% de las camas hospitalarias y entre el 30% y el 60% de las plazas de residencia. ¡°Como suelen ser dependientes, ingresan con frecuencia en urgencias, sobre todo en fines de semana, y consumir¨¢n durante sus ¨²ltimos seis meses de vida el 60% de los recursos sanitarios, la detecci¨®n precoz es necesaria para mejorar su calidad de vida y adaptar el sistema a las nuevas necesidades de la poblaci¨®n¡±, asegura G¨®mez-Batiste.

Con el objetivo de aplicar a estos enfermos cr¨®nicos avanzados los conocimientos adquiridos en el tratamiento de ciudados paliativos a los pacientes terminales de c¨¢ncer, explica G¨®mez, el Departamento de Salud de la Generalitat catalana ha puesto en marcha el programa de foirma piloto en las comarcas de Osona, Giron¨¨s y el Baix Llobregat. Se trata de identificar los casos en estas zonas, pero tambi¨¦n de formar a los profesionales (m¨¦dicos, enfermeras¡­) sobre los procedimientos a llevar a cabo para detectar las necesidades del paciente y planificar decisiones futuras. Por ejemplo, si querr¨¢ ser atendido en casa o en una residencia cuando la enfermedad est¨¦ en una fase m¨¢s grave.

Al final, asegura G¨®mez, la atenci¨®n integral, preventiva y personalizada ¡°reducir¨¢ las visitas a urgencias y mejorar¨¢ la calidad de vida del enfermo ¡°sin que sean necesarios m¨¢s recursos¡±. En su opini¨®n, es una evoluci¨®n ¡°natural¡± de los cuidados paliativos que beneficiar¨¢ a otros enfermos y reducir¨¢ un 15% de los ingresos en urgencias en Catalu?a, seg¨²n ha declarado a Efe el director de Prevenci¨®n y Atenci¨®n a la Cronicidad del Departamento de Salud, Albert Ledesma.? Su objetivo: que los 120.000 enfermos cr¨®nicos avanzados catalanes reciban atenci¨®n paliativa, en casa o en centros especializados, en 2015.?