¡°Un acuerdo de m¨ªnimos puede ser dif¨ªcil de mejorar en el futuro¡±

La elaboraci¨®n de un calendario de vacunaciones ¨²nico para toda Espa?a es una vieja aspiraci¨®n de los especialistas. Tras un intento fallido en 2006, el del pr¨®ximo jueves parece mejor encarrilado. Desde la atalaya de ejercer en un centro privado, el Instituto Dexeus, el pediatra Vicente Molina analiza la medida con ¡°la ventaja de no depender tanto de las decisiones oficiales¡±. Aunque manifiesta un discreto optimismo, no oculta que ¡°un acuerdo de m¨ªnimos puede ser dif¨ªcil de mejorar en el futuro¡±. Molina, que forma parte de la plataforma Thedoctors.es, considera que, si no se ha llegado a un acuerdo antes, no fue por criterios cient¨ªficos.

Pregunta. ?Por qu¨¦ es tan importante el calendario ¨²nico?

Respuesta. Es muy importante. No tiene sentido que cuando cruzas una calle un colectivo de ni?os tenga un riesgo o una vacuna y otro no. Y eso, que cient¨ªficamente puede ser dif¨ªcil de explicar, desde el punto de vista de la equidad no lo es.

P. Lo de la equidad parece pol¨ªtica. ?Qu¨¦ dice la ciencia?

R. Con el trasiego que hay y las cero barreras, no tiene sentido que haya diferencias, salvo casos epid¨¦micos. Adem¨¢s, hay calendarios que solo se justifican si toda la poblaci¨®n se suma; si hay bolsas de poblaci¨®n que no son atendidas, no tiene sentido.

P. ?Y no puede haber diferencias territoriales que justifiquen desviaciones?

R. Si habl¨¢ramos de Estados Unidos y Europa, es posible que s¨ª, pero no dentro de Espa?a. Hemos visto que lo que ocurre en un pa¨ªs ocurre luego en el otro. Los microbios no entienden de fronteras, y gen¨¦tica y racialmente somos los mismos.

P. Aun con el acuerdo a la vista, los pediatras no est¨¢n contentos del todo.

R. Los pediatras tenemos claro que el calendario es insuficiente. El caso m¨¢s claro es el de la vacuna del neumococo. De las no sistem¨¢ticas ¡ªa nosotros no nos gusta hablar de obligatorias¡ª algunas son m¨¢s prioritarias que otras. Y, de hecho, con la del neumococo algunas comunidades la han metido y sacado. Es cara, pero nosotros cada vez hemos visto m¨¢s claro que es efectiva. En cambio, ha habido esfuerzos para incluir otras que no se puede entender que hayan pasado por delante a la hora de priorizar, como la del papiloma.

P. Si el beneficio de esta coordinaci¨®n es tan claro, ?por qu¨¦ no se ha conseguido antes? Desde fuera, no se entiende.

R. Para esa pregunta no tengo una respuesta muy clara. La Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa siempre ha abogado por una coordinaci¨®n. Probablemente ha habido alguna necesidad de protagonismo por alguna comunidad, que ten¨ªa estudios propios y ha puesto palos en las ruedas del acuerdo.

P. En 2006 hubo un intento de consenso que fracas¨®. ?Este durar¨¢?

R. Espero y deseo que este sea un paso definitivo, y que si el calendario de m¨ªnimos se ampl¨ªa, sea tambi¨¦n en com¨²n. Si no estar¨ªamos en la misma situaci¨®n. Un acuerdo de m¨ªnimos no es lo ideal porque tiene la contrapartida de que puede ser dif¨ªcil de mejorar, pero tengo la esperanza de que esta vez parece que el intento es serio.