El Estado descuid¨® la vida de Samba
La incomunicaci¨®n entre dos centros de inmigrantes impidi¨® tratar a una mujer con sida avanzado Uno ten¨ªa el diagn¨®stico, el otro lo conoci¨® pocos d¨ªas antes de que falleciera privada de libertad
El brazo derecho no supo lo que hac¨ªa el izquierdo. El servicio m¨¦dico del Centro de Internamiento de Extranjeros (CIE) de Aluche (Madrid), dependiente del Ministerio del Interior, desconoc¨ªa que Samba Martine, la congole?a de 34 a?os que falleci¨® en esa instalaci¨®n el 19 de diciembre de 2011, era portadora del virus del VIH. Sin embargo, los responsables del Centro de Estancia Temporal de Inmigrantes (CETI) de Melilla ¡ªbajo el paraguas del Ministerio de Empleo¡ª al que lleg¨® tras su largo viaje, ordenaron hacerle las pruebas del sida. Dos meses antes de que fuera trasladada a Madrid y a tres meses de que falleciera, ese organismo conoc¨ªa que el resultado era positivo y que la inmunodeficiencia que le hab¨ªa causado la enfermedad era grave y avanzada.
La cuesti¨®n ¡ªla descoordinaci¨®n entre CETI y CIE en el tratamiento m¨¦dico de la interna¡ª es importante, porque, seg¨²n los expertos consultados, indica que su muerte se podr¨ªa haber evitado. Antes de fallecer, Samba acudi¨® hasta diez veces a los servicios m¨¦dicos del CIE madrile?o ¡ªsolo en una ocasi¨®n fue asistida por un int¨¦rprete¡ª pero los facultativos descartaron la gravedad de los dolores que presentaba. La congole?a fue asistida por un prurito perianal, tos, dolor tor¨¢cico, s¨ªntomas gripales y fuertes y persistentes dolores de cabeza, entre otros padecimientos, pero solo el d¨ªa en que falleci¨® fue trasladada al hospital Doce de Octubre de la capital. En caso de haberse conocido la presencia del VIH, el trato dispensado a la interna hubiera sido m¨¢s cuidadoso.
La acogida y expulsi¨®n de inmigrantes irregulares
1. ?Qu¨¦ es un CETI? Los Centros de Estancia Temporal de Inmigrantes son establecimientos de acogida dependientes de la Direcci¨®n General de Migraciones del Ministerio de Empleo. Son centros en los que se conceden los servicios y prestaciones sociales b¨¢sicas a los inmigrantes que llegan a Ceuta y Melilla, las dos ¨²nicas ciudades en las que existen. Los extranjeros que viven en ellos tienen libertad absoluta de movimiento, aunque no trasladarse a la Pen¨ªnsula.
2. ?Qu¨¦ es un CIE? Los Centros de Internamiento de Extranjeros son instalaciones en las que se recluye por orden judicial a inmigrantes en situaci¨®n irregular para asegurar su expulsi¨®n. Sus internos tienen limitada ¨²nicamente su libertad de movimiento, pero no el resto de derechos fundamentales, cuyo ejercicio debe garantizar el Estado. Se trata de establecimientos dependientes de Interior y controlados por la Polic¨ªa. En ellos, los extranjeros pueden permanecer un m¨¢ximo de 60 d¨ªas tras el cual, en caso de no haberse conseguido su expulsi¨®n, deben ser puestos en libertad. En Espa?a, existen ocho CIE con capacidad para internar simult¨¢neamente a unas 2.500 personas. Se encuentran en Madrid, Barcelona, Murcia, Valencia, Algeciras, Fuerteventura, Gran Canaria y Tenerife. En 2011, la mitad de los extranjeros recluidos no fueron expulsados.
3. Transferencias de inmigrantes entre ambas instalaciones. En circunstancias en las que los centros de estancia temporal de Ceuta y Melilla se han saturado, los jueces han autorizado a transportar a decenas de inmigrantes a los Centros de Internamiento de Extranjeros de la Pen¨ªnsula a pesar de que los primeros tienen un car¨¢cter social y los segundos sirven para ejecutar sanciones administrativas en materia de Extranjer¨ªa.
4. Falta de comunicaci¨®n entre m¨¦dicos. El Defensor del Pueblo mantiene abierta una investigaci¨®n tras detectar que no existe un protocolo de coordinaci¨®n entre los m¨¦dicos de ambos centros cuando se producen estos traslados. La Comisar¨ªa General de Extranjer¨ªa y Fronteras de la Polic¨ªa ya ha informado a esa instituci¨®n de que por el momento, no existe un procedimiento de derivaci¨®n m¨¦dica cuando los residentes de los centros dependientes de Empleo son conducidos a los centros de Interior.
El juzgado de Instrucci¨®n n¨²mero 38 de Madrid descart¨® el pasado octubre que la muerte de Samba se debiera a una negligencia m¨¦dica y archiv¨® el caso. Tampoco consider¨® exigible a los m¨¦dicos del CIE que le hubieran practicado la prueba del sida, como reclam¨® al juez su madre, Clementine Nijba, que ha recurrido a la Audiencia de Madrid. Al mismo tiempo, han presentado una reclamaci¨®n al Gobierno para obtener una indemnizaci¨®n por el mal funcionamiento de la Administraci¨®n del Estado. Y es en este ¨²ltimo tr¨¢mite en el que han presentado la prueba del sida y los an¨¢lisis que se hicieron a Samba en el CETI de Melilla.
Junto a ellos, la madre de Samba aporta un informe de Concepci¨®n Colomo, m¨¦dico especialista en VIH y enfermedades de transmisi¨®n sexual que asegura que adem¨¢s de sida, Samba presentaba una anemia importante y un n¨²mero de leucocitos muy bajo, lo que supon¨ªa un riesgo grave de padecer infecciones bacterianas, v¨ªricas o por hongos. ¡°Se dej¨® a Samba Martine con su inmunodeficiencia sin tratar y expuesta a la adquisici¨®n de una infecci¨®n oportunista, como as¨ª sucedi¨® y deriv¨® en su muerte¡±, explica Colomo en su informe.
Jos¨¦ Ram¨®n Arribas, m¨¦dico internista especializado en VIH del hospital madrile?o de La Paz y ajeno al proceso judicial y a la indemnizaci¨®n que reclama la familia de Samba, confirma la gravedad de la enfermedad. ¡°Los an¨¢lisis indican que la infecci¨®n por VIH estaba confirmada. Tambi¨¦n muestran anemia con hemoglobina muy baja, de 9,5, y una cifra muy disminuida de linfocitos totales, lo que demostrar¨ªa que la enfermedad estaba avanzada¡±, explica Arribas. El especialista a?ade que, en esas condiciones y si Samba estuviera sin s¨ªntomas, lo correcto hubiera sido citarla en consulta a los pocos d¨ªas.
La situaci¨®n, seg¨²n Arribas, ser¨ªa m¨¢s alarmante si la congole?a presentara, por ejemplo, dolores. ¡°Con ese cuadro, cualquier otro s¨ªntoma hay que tomarlo muy en serio porque puede estar causado por infecciones muy graves¡±, prosigue el m¨¦dico. Y los dolores fuertes y persistentes de cabeza, o la presi¨®n en el pecho de que se quej¨® Samba pocos d¨ªas antes de morir ante los servicios m¨¦dicos del CIE se encuentran entre esos s¨ªntomas de especial relevancia con un VIH tan avanzado. ¡°La criptococosis, la enfermedad de la que muri¨®, es t¨ªpica de los pacientes con sida, sobre todo en los procedentes de ?frica y los dolores de cabeza son uno de sus signos¡±, a?ade Arribas, que asegura que es ¡°perfectamente tratable¡±.
La falta de comunicaci¨®n entre el CETI de Melilla y el CIE de Aluche sobre la infecci¨®n por VIH pudo impedir que Samba tuviera esos cuidados. El Defensor del Pueblo mantiene abierta una investigaci¨®n tras detectar la inexistencia de un protocolo de coordinaci¨®n entre los servicios m¨¦dicos de ambos centros, tal y como se recoge en su ¨²ltimo informe anual de 2012. ¡°La ausencia de este protocolo impide que los servicios m¨¦dicos de los CIE conozcan la situaci¨®n m¨¦dica en la que se encuentran las personas que son trasladadas para su expulsi¨®n desde los citados centros de Ceuta y Melilla, lo que supone que en ocasiones se repitan pruebas innecesarias o se realicen un seguimiento y tratamiento inmediato de patolog¨ªas que ya hab¨ªan sido detectadas por los servicios m¨¦dicos de los CETI¡±. Qui¨¦n sabe si en el caso de Samba, la existencia de ese intercambio de informaci¨®n entre organismos dependientes de diferentes ministerios le hubiera salvado la vida.
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