Multas a los padres que no impidan las borracheras graves de sus hijos
Sanidad propone sancionarlos por intoxicaciones reiteradas que deban tratarse en urgencias Los expertos cuestionan la medida porque ¡°apenas hay casos"
Es solo una propuesta y ni siquiera est¨¢ redactada en un proyecto o borrador de texto legal. El delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PND), Francisco Bab¨ªn, propuso ayer que los padres puedan ser multados en caso de que sus hijos menores acudan reiteradamente a urgencias con una intoxicaci¨®n o coma et¨ªlico. El objetivo no es penalizar la conducta de los ni?os o adolescentes, sino la falta de diligencia en el cuidado o la tutela que los padres demuestran al permitir que se repitan esos atracones. ¡°Tolerar o favorecer por inacci¨®n el consumo excesivo y reiterado de alcohol es una forma de maltrato hacia el menor, porque afecta a sus capacidades futuras¡±, asegura Bab¨ªn. ¡°No olvidemos que el alcohol mata neuronas¡±, a?ade el delegado del PND, dependiente del Ministerio de Sanidad.
Los expertos dudan de la efectividad de la medida, b¨¢sicamente, porque apenas se dan casos de menores que repitan una intoxicaci¨®n et¨ªlica. ¡°En mi hospital no hemos visto ni uno¡±, asegura Santiago Mintegi, m¨¦dico de urgencias del hospital de Cruces (Bilbao) y coordinador del Observatorio Toxicol¨®gico de la Sociedad Espa?ola de Urgencias de Pediatr¨ªa. ¡°No creo que nadie, ni siquiera el Gobierno, piense que el problema se va a arreglar con esta medida, pero al menos estamos hablando de ello, y eso es bueno¡±, afirma.
Las urgencias por alcohol se duplican en 10 a?os
?Se producen muchas intoxicaciones et¨ªlicas en menores de edad? ?M¨¢s que antes? No abundan los estudios sobre la incidencia de este tipo de atenci¨®n sanitaria en los servicios de urgencia de los hospitales espa?oles. Uno de los pocos trabajos recientes que las han estudiado concluye que, en algo menos de 10 a?os, las borracheras que acaban en el hospital se han doblado. "El cambio m¨¢s llamativo en los ¨²ltimos 10 a?os es el aumento significativo de las consultas en mayores de 12 a?os por intoxicaciones et¨ªlicas con fin recreativo", afirma el art¨ªculo, firmado por profesionales del servicio de urgencias de pediatr¨ªa del hospital bilba¨ªno de Cruces y publicado en la revista Emergenciasen 2012.
¡°Hoy d¨ªa, el etanol es el principal causante de intoxicaciones pedi¨¢tricas atendidas en el hospital, y la intoxicaci¨®n et¨ªlica se ha convertido en una consulta m¨¢s habitual, sobre todo en las tardes y noches de fines de semana¡±, se?ala el texto, que compara datos procedentes de diferentes hospitales espa?oles en los periodos 2001-2002 y 2008-2010. ¡°La edad de estos pacientes ha disminuido, lo que podr¨ªa indicar que el contacto con el etanol con fin recreativo sucede actualmente a edades m¨¢s tempranas¡±, a?ade.
Mientras las intoxicaciones por alcohol se dispararon ¡ªel art¨ªculo constata que los pacientes no acuden en peor estado que hace 10 a?os¡ª, las debidas a f¨¢rmacos o productos del hogar, m¨¢s comunes en ni?os m¨¢s peque?os, descendieron. El patr¨®n m¨¢s habitual ¡°corresponde a j¨®venes de 13 y 14 a?os que consumen etanol con fin recreativo y son tra¨ªdos a urgencias por los sistemas de emergencias¡±, destaca el art¨ªculo. ¡°Era algo evidente en la pr¨¢ctica diaria¡±, explica Santiago Mintegi, m¨¦dico de urgencias del hospital de Cruces y uno de los autores del estudio. ¡°Antes era rar¨ªsimo encontrar un caso de intoxicaci¨®n et¨ªlica y ahora no. Vas a trabajar una noche de viernes o s¨¢bado y llegan casos de manera bastante frecuente. La sensaci¨®n que ten¨ªamos los m¨¦dicos se ha visto trasladada a los datos¡±, a?ade.
La edad media de inicio en el consumo de alcohol en Espa?a est¨¢ en los 13,7 a?os y tres de cada cuatro menores de entre 14 y 18 a?os consumen este tipo de bebidas y entre esos cuatro a?os el consumo aumenta exponencialmente. Mientras que el 48% de los de 14 beben, ese porcentaje asciende hasta el 86 entre los de 18, seg¨²n datos del Plan Nacional sobre Drogas.
Existen b¨¢sicamente dos perfiles de pacientes que llegan a urgencias con una intoxicaci¨®n et¨ªlica, los alcoh¨®licos y los adolescentes que proceden de fiestas o lugares de ocio, explica Juan Gonz¨¢lez Armengol, jefe de secci¨®n del hospital Cl¨ªnico de Madrid y presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) en Madrid. ¡°Es muy raro el reincidente del segundo perfil. Yo no recuerdo ninguno. Y si lo hubiera, los que tienen que actuar son otro tipo de recursos sociales¡±, a?ade este m¨¦dico que lleva trabajando en urgencias desde 1999 en el hospital p¨²blico m¨¢s cercano a la zona de Moncloa, lugar habitual de botell¨®n en la capital. ¡°Adem¨¢s, no tenemos noticia de ning¨²n estudio que afirme que las multas reduzcan la incidencia de la reincidencia en las intoxicaciones¡±.
Ni siquiera ser¨ªa f¨¢cil detectar que un adolescente ha vuelto al hospital por beber demasiado. Espa?a carece de un sistema de historia cl¨ªnica digital que permita consultar el historial de un paciente desde cualquier centro m¨¦dico. ¡°La mayor¨ªa de los pacientes acuden de manera prioritaria a las urgencias del centro que tienen asignado¡±, replica Bab¨ªn, que reconoce que su objetivo al plantear la propuesta es abrir el debate para sopesar pros y contras.
El ministerio estudia incluir ese tipo de sanciones ¡ªde las que, por el momento, se desconoce la cuant¨ªa¡ª en el anteproyecto de ley para la prevenci¨®n del consumo de bebidas alcoh¨®licas en menores de edad que ya anunci¨® la ministra Ana Mato el pasado 13 de abril en el Senado. Fuentes de Sanidad plantean ¡ªaunque siempre con cautela por lo prematuro de la idea¡ª que los sanitarios denuncien a las fuerzas de seguridad cada intoxicaci¨®n et¨ªlica que traten en urgencias (como ya hacen en los casos de violencia dom¨¦stica o de g¨¦nero) y que sean los agentes los que lleven la cuenta para imponer posteriormente a los padres las correspondientes sanciones econ¨®micas.
Otro de los posibles obst¨¢culos es la Ley de Autonom¨ªa del Paciente, que establece la mayor¨ªa de edad sanitaria en los 16 a?os. No es necesario informar a los padres o tutores del ingreso hospitalario de un paciente de 16 a 18 a?os. La ley, sin embargo, prev¨¦ una salvedad en caso de ¡°actuaci¨®n de grave riesgo¡± para el menor. Ante esas situaciones, el facultativo, seg¨²n su criterio, puede informar a los padres y tener en cuenta su opini¨®n. ¡°Nosotros s¨ª avisamos a la familia¡±, explica Manuel Quintana, coordinador de urgencias del hospital de La Paz. Adem¨¢s, en caso de intoxicaci¨®n, los hospitales mandan parte al juzgado. ¡°Si vienen dos o tres casos del mismo sitio o la misma fiesta somos muy estrictos y avisamos a la Polic¨ªa¡±, a?ade Quintana. Bab¨ªn no ve contradicci¨®n entre la propuesta y esa norma. ¡°La intoxicaci¨®n reiterada es lo suficientemente grave para informar¡±, afirma el delegado del PND, que recuerda que la futura ley que regule la propuesta podr¨ªa reformar la de autonom¨ªa del paciente en caso de que estuviera en conflicto con ella.
Los especialistas alertan de un posible efecto pernicioso de las sanciones a los padres: que los adolescentes eviten acudir al hospital. ¡°Puede ocurrir y hay que tener cuidado. Hay que valorar lo que se gana con una medida as¨ª y las consecuencias que puede tener¡±, afirma Gonz¨¢lez Armengol. Bab¨ªn, sin embargo, le resta importancia: ¡°Muchas veces, son los propios amigos del menor intoxicado los que lo llevan a su casa y avisan a sus padres, que se encargan despu¨¦s de llevarlo al hospital¡±, se?ala.
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