Las complicaciones en abortos inseguros cuestan a Colombia 14 millones de d¨®lares

Hace siete a?os que Colombia despenaliz¨® el aborto en tres casos: riesgo para la mujer, malformaci¨®n del feto y embarazo producto de violaciones o incesto. Sin embargo, en 2012, cerca de 102.000 mujeres fueron atendidas por complicaciones derivadas de abortos irregulares, lo que gener¨® al sistema de salud colombiano un gasto de 14,4 millones de d¨®lares.

Las cifras las proporciona un estudio que present¨® en Bogot¨¢ el instituto estadounidense Guttmacher, que desde hace cinco d¨¦cadas trabaja en temas de salud sexual y reproductiva en el mundo. Seg¨²n el instituto, los centros p¨²blicos de salud de segundo y tercer nivel del pa¨ªs (centros m¨¦dicos generales y atenci¨®n de alta complejidad, respectivamente) a¨²n atienden muy pocos casos de aborto legal y realizan de media solo 6 y 12 procedimientos al a?o. En cambio, las instituciones privadas realizaron 906 abortos legales por a?o.

El estudio muestra que la atenci¨®n de un aborto legal en una instituci¨®n p¨²blica de tercer nivel puede costar 189 d¨®lares y en una de segundo nivel, 213 d¨®lares. Son cifras consideradas altas y esto se debe al m¨¦todo que utilizan para realizarlos. De acuerdo con Guttmachet, estas instituciones siguen utilizando la opci¨®n m¨¢s invasiva y costosa, que es el m¨¦todo de dilataci¨®n y curetaje, conocido como legrado. Se calcula que a 8 de cada 10 mujeres atendidas se les aplica este m¨¦todo.

La atenci¨®n postaborto tiene un costo equivalente a la mitad del valor que tiene la atenci¨®n del aborto legal

Esto significa que los costos por paciente en las instituciones de estos niveles (en el primero, el nivel b¨¢sico, apenas se realizan abortos) ¡°son entre 4 y 5 veces m¨¢s altos que los costos de atenci¨®n por paciente en instituciones especializadas que emplean los m¨¦todos recomendados por la OMS¡±, dice Elena Prada, una de las investigadoras del equipo. Las t¨¦cnicas recomendadas a las que se refiere Prada son la aspiraci¨®n manual endouterina y al aborto con medicamentos como el misoprostol, o la combinaci¨®n de ambos, que son menos costosos, m¨¢s seguros y se aplican de manera ambulatoria.

El estudio, que recogi¨® informaci¨®n de 30 instituciones de salud en las cinco principales ciudades del pa¨ªs, calcula que atender a una mujer con complicaciones despu¨¦s de un aborto inseguro cuesta 141 d¨®lares. ¡°(Los costos) son innecesariamente m¨¢s altos en Colombia que en otros pa¨ªses de Am¨¦rica Latina¡±, dice el informe.

La atenci¨®n postaborto tiene un costo equivalente a la mitad del valor que tiene la atenci¨®n del aborto legal en las instituciones de salud de segundo y tercer nivel. En las entidades especializadas privadas la diferencia entre es casi nula. Los altos costos se deben, nuevamente, al uso del legrado, pero tambi¨¦n a trabas administrativas y demoras en el servicio.

Cuando se trata de realizar un aborto legal, las instituciones suelen poner barreras, mientras que si una mujer llega con complicaciones postaborto, se atiende inmediatamente ya que es una urgencia m¨¦dica. ¡°Las demoras son comunes, algunos proveedores de servicios solicitan documentos innecesarios o permisos adicionales del sistema judicial antes de proceder, y algunas instituciones se reh¨²san rotundamente a proveer abortos legales¡±, dice el estudio. Esto ¨²ltimo va contra la ley.

¡°Facilitar el aborto legal practicado con m¨¦todos m¨¢s costo-eficientes significar¨ªa un importante ahorro de dinero al sistema de salud, y el agradecimiento de generaciones de mujeres que, en adelante, recibir¨ªan un tratamiento menos invasivo, con el est¨¢ndar de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud¡±, se?al¨® Prada.

En Colombia, seg¨²n datos oficiales de 2011, cerca de 8% de las muertes maternas se deben al aborto inseguro.