SNS: diagn¨®stico y propuestas de avance

La sanidad es el servicio p¨²blico m¨¢s utilizado y valorado por los ciudadanos y el que consideran que m¨¢s justifica los impuestos que pagan. Al mismo tiempo, los ciudadanos manifiestan que es aquel del cual se hace peor uso y el que mayor margen de mejora tiene. Esta percepci¨®n encaja a la perfecci¨®n con la identificaci¨®n de rigideces y problemas de adaptaci¨®n del Sistema Nacional de Salud (SNS) a un entorno que ha cambiado sustantivamente. La negativa en el pasado a acometer reformas compromete seriamente la capacidad del SNS para responder al futuro. El Sistema Nacional de Salud est¨¢ siendo uno de los estabilizadores sociales clave para que la crisis no derive en una crisis social de gran magnitud en Espa?a. Pero en ¨¦pocas de crisis, los objetivos socialmente deseables quedan excluidos de la agenda pol¨ªtica: lo urgente suele eclipsar a lo importante.

En estos momentos de tribulaci¨®n, se debe subrayar que el contrato social establecido entre los ciudadanos y sus representantes y entre los profesionales sanitarios y sus pacientes es s¨®lido, y cualquier duda sobre ¨¦l deber¨ªa exponerse a un intenso debate social y parlamentario. Ello no implica que el sistema sea inmutable. En un contexto de ingresos p¨²blicos reducidos y escaso o nulo margen para incrementar la deuda, un imperativo ser¨¢ lograr un mejor desempe?o con menos recursos. Porque menos de la misma manera conllevar¨¢, seguro, una erosi¨®n en la calidad del sistema y en nuestras condiciones de salud. Se necesitan nuevas reglas y pr¨¢cticas que afronten los problemas presentes y de futuro. La negativa a acometer reformas compromete su solvencia en los pr¨®ximos a?os.

Para afrontar estos retos, la Asociaci¨®n de Econom¨ªa de la Salud (AES) ha elaborado un documento de trabajo ¡ªSistema Nacional de Salud: diagn¨®stico y propuestas de avance¡ª que re¨²ne las aportaciones de un nutrido grupo de expertos del ¨¢mbito de la econom¨ªa de la salud y la gesti¨®n sanitaria. El trabajo pretende tomar el pulso del SNS sobre una base objetiva y atendiendo a par¨¢metros cient¨ªficos, y poner encima de la mesa m¨¢s de 150 propuestas de mejora del sistema sanitario en Espa?a. En ¨²ltimo t¨¦rmino, la solvencia de nuestro sistema sanitario pasa por apoyarnos en sus fortalezas, pero tambi¨¦n por eliminar bolsas de ineficiencia, aprender de experiencias ajenas, pero aplicarlas con inteligencia y realismo en nuestro medio, apelar al liderazgo y compromiso de los profesionales sanitarios y favorecer la participaci¨®n ciudadana, tomar decisiones informadas y cultivar la evaluaci¨®n de nuestras pol¨ªticas.

Juan Oliva y Marta Trapero-Bertran escriben en nombre de la Junta Directiva de la Asociaci¨®n de Econom¨ªa de la Salud.