Diez infectados de hepatitis por una negligencia en Alicante

La denuncia de una paciente de 35 a?os que se infect¨® de hepatitis C durante su ingreso en el hospital Marina Baixa de La Vila Joiosa?(Alicante) en diciembre de 2011 ha destapado la existencia de un contagio por negligencia ¡ªas¨ª lo apunta el informe oficial¡ª que tambi¨¦n afect¨® a otras nueve personas del mismo centro y que no hab¨ªa trascendido.

Una revisi¨®n m¨¦dica de rutina fue la que detect¨® que las transaminasas estaban altas y que algo en el h¨ªgado no iba bien. La paciente relacion¨® de inmediato los resultados del an¨¢lisis con la operaci¨®n a la que se hab¨ªa sometido meses antes en el centro alicantino. Este es el punto de partida de una investigaci¨®n que concluy¨® con la detecci¨®n de la infecci¨®n. Y que lleg¨® a la conclusi¨®n de que la causa m¨¢s probable del contagio m¨²ltiple fue la falta de medidas de asepsia al usar un envase de suero fisiol¨®gico multidosis para tratar a distintos pacientes, en lugar de emplear frascos individuales, como aconsejan los protocolos de buena praxis m¨¦dica para evitar casos como este.

El informe de los servicios de epidemiolog¨ªa de la sanidad valenciana que describe los detalles del brote tiene fecha del 30 de agosto de 2013, pero no se hizo p¨²blico. Ayer, la asociaci¨®n El Defensor del Paciente denunci¨® los hechos y traslad¨® que ha presentado una demanda a la Consejer¨ªa de Sanidad valenciana por el contagio del primero de los pacientes en advertir la infecci¨®n, la paciente de 35 a?os. ¡°Est¨¢ muy fastidiada an¨ªmicamente, le han hecho polvo la vida, tiene p¨¢nico de contagiar a su marido, a las relaciones sexuales...¡±, relata su abogado, Ignacio Mart¨ªnez.

Fuentes de la Generalitat admiten los hechos e indican que existen siete procedimientos abiertos por denuncias de los pacientes afectados, tanto por la v¨ªa administrativa como por la judicial.

El informe es concluyente: ¡°Se confirma la existencia de un brote epid¨¦mico nosocomial de VHC genotipo 2q con 11 casos, 10 de ellos presentando una hepatitis C aguda y otro siendo un portador asintom¨¢tico [la te¨®rica fuente del contagio]¡±. Podr¨ªan ser m¨¢s, pero otros 13 pacientes ya hab¨ªan fallecido en el momento del estudio y hay un ciudadano brit¨¢nico al que no se ha localizado.

Todos ellos estuvieron ingresados en el centro hospitalario de La Vila Joiosa, de la red p¨²blica, el 1 de diciembre de 2011, por lo que ¡°la fecha de exposici¨®n fue probablemente entre el 30 de noviembre y el 1 de diciembre¡±, a?ade el documento. La hip¨®tesis ¡°m¨¢s plausible¡± que manejan los especialistas de la sanidad valenciana es que el mismo envase de soluci¨®n salina que se emple¨® para el paciente portador del virus de la hepatitis C se us¨® para el resto.

La noche del 29 al 30 de diciembre de 2011 el enfermo contagiado de origen sufri¨® una hemorragia digestiva. Los profesionales sanitarios le canalizaron una segunda v¨ªa intravenosa para una transfusi¨®n de urgencia. ¡°Es posible que para la permeabilizaci¨®n de la v¨ªa [procedimiento para que no se ocluya la c¨¢nula] se usara un frasco SSF (soluci¨®n salina fisiol¨®gica) multidosis¡±, indica el escrito. Es probable que durante la estabilizaci¨®n del paciente se tuviera que permeabilizar la v¨ªa del enfermo varias veces, contin¨²a el relato. Este proceso implica usar una jeringuilla para extraer el suero del envase e inyectarlo en la v¨ªa del paciente. ¡°Si para ello se utiliz¨® de manera inadvertida la misma jeringa, se contaminar¨ªa el frasco de SSF multidosis, y si despu¨¦s se us¨® para la permeabilizaci¨®n de la v¨ªa de otros pacientes, se explicar¨ªa la transmisi¨®n al resto de casos del virus¡±, concluye el escrito.

La enfermedad puede cursar sin s¨ªntomas y provocar cirrosis o c¨¢ncer de h¨ªgado

De los 10 pacientes afectados, a fecha de agosto del a?o pasado, tres hab¨ªan requerido tratamiento y uno estaba pendiente de iniciarlo. Otro hab¨ªa fallecido por su patolog¨ªa de base. Sanidad traslad¨® ayer a este diario que todos los que necesitan asistencia la est¨¢n recibiendo, ¡°cada uno en funci¨®n de su sintomatolog¨ªa¡±. Tambi¨¦n indic¨® que ya no se emplean envases monodosis.

¡°Estos casos son muy infrecuentes¡±, comenta el vicepresidente de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica, Rafael Cant¨®n. ¡°Las tasas de infecciones nosocomiales [hospitalarias] han bajado de forma muy importante en Espa?a¡±.

La hepatitis C puede cursar sin s¨ªntomas, de ah¨ª su peligro, ya que a largo plazo existe el riesgo de que provoque da?o hep¨¢tico grave en forma de cirrosis o c¨¢ncer de h¨ªgado. En el 20%-25% de las personas que han estado en contacto con el virus, el pat¨®geno desaparece de forma espont¨¢nea. En el resto de la poblaci¨®n, cuanto m¨¢s pronto se trate, mayores son las probabilidades de erradicar la infecci¨®n, como apunta Enrique Ortega, jefe de la unidad de enfermedades infecciosas del hospital General de Valencia.

Si se ataca con ribavirina e interfer¨®n durante los seis meses despu¨¦s del contagio, en la llamada fase aguda, la posibilidad de ¨¦xito son hasta del 90%. En caso contrario, al cronificarse la infecci¨®n, depende del genotipo. Uno de los m¨¢s raros en Espa?a ¡ªlos m¨¢s comunes son el 1 y el 4¡ª y de los m¨¢s f¨¢ciles de combatir es el genotipo 2, el que ten¨ªan los pacientes infectados. Tras seis meses de tratamiento, la paciente que ha denunciado la infecci¨®n cuenta ahora con una carga viral muy baja, seg¨²n su abogado. ¡°Pero est¨¢ hecha polvo¡±, insiste.