¡°Un aborto se hace con el mismo amor con el que se atiende un parto¡±

Vanidoso, seductor y risue?o, este ginec¨®logo con cuatro d¨¦cadas de experiencia dice no saber?-a pesar de las preguntas insistentes- cu¨¢ntos abortos clandestinos ha practicado, igual que no lleva la cuenta de ecograf¨ªas o tratamientos contra la menopausia. Se considera un activista, aunque la interrupci¨®n del embarazo en su cl¨ªnica tenga un precio de 3.000 reales (unos 1.300 d¨®lares). Afirma que ese es el precio justo, que no se lucra, y que tambi¨¦n ha practicado ¡°cientos¡± de procedimientos gratuitos para mujeres sin recursos. Lo que ¨¦l hace puede ser penalizado en Brasil con hasta diez a?os de prisi¨®n, un riesgo que ¨¦l ya corri¨® despu¨¦s de una denuncia.

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El m¨¦dico, que no ser¨¢ identificado para preservar su integridad y la de sus pacientes, recibi¨® a EL PA?S en su cl¨ªnica de S?o Paulo, donde asegura que practica principalmente ex¨¢menes ginecol¨®gicos de rutina y ¡°pocos¡± abortos. Su n¨²mero de tel¨¦fono va de mano en mano entre amigas que se encuentran en esta situaci¨®n y no pueden recurrir a uno de los tres presupuestos de la ley brasile?a (violaci¨®n, riesgo de vida para la madre o anencefalia del feto).

Pregunta. ?Qu¨¦ opina de la situaci¨®n del aborto en Brasil?

Respuesta. Nadie se queda embarazada porque quiera abortar. Solo quien pasa por eso sabe lo que es interrumpir un embarazo, a¨²n m¨¢s de forma inadecuada. Aqu¨ª se realiza un mill¨®n de abortos por a?o y mueren cerca de 30.000 mujeres que han sufrido alguna secuela. Fiebre, hemorragias, p¨¦rdidas de ¨²tero. La mujer tiene que ser ingresada tras pasar por el procedimiento en cl¨ªnicas clandestinas, en lugares sin condiciones m¨ªnimas de higiene. La realidad de las personas que llegan al Sistema ?nico de Salud (SUS) es algo en lo que el Gobierno no piensa. Y el aborto no tiene clase social, lo hacen pobres, ricos, clase media.

P. Pero para el pobre la situaci¨®n es peor...

R. El pobre sufre m¨¢s consecuencias del aborto mal hecho. O acaba teniendo otro hijo porque no consigui¨® interrumpirlo. La mujer usa el Cytotec [medicamento para evitar ¨²lceras g¨¢stricas usado como abortivo] y no lo consigue. Su hijo nace con secuelas, par¨¢lisis facial... Por eso creo que la interrupci¨®n es un procedimiento tan ¨¦tico como un parto. El Gobierno no garantiza la salud, no da educaci¨®n... ?c¨®mo va a exigir que una mujer tenga m¨¢s hijos?

P. ?Cu¨¢l es el perfil de las mujeres que abortan aqu¨ª?

R. Hay de todas las edades. La m¨¢s joven que he atendido ten¨ªa diez a?os y medio. Se qued¨® embarazada de su vecino de 13. ?Qui¨¦n le va a explicar a una ni?a de diez a?os que va a tener un hijo? ?Que va a ser madre? No est¨¢ preparada. Ni psicol¨®gica, ni f¨ªsicamente. Se lo hice hasta a una mujer que se embaraz¨® de un sacerdote. Mira qu¨¦ hipocres¨ªa. A una monja...

P. ?C¨®mo aprendi¨® y qu¨¦ le motiv¨®?

R. En la facultad aprendemos la t¨¦cnica para atender los casos de aborto legal, natural. Cuando yo ten¨ªa 18 a?os ten¨ªa una novia de 20. Se qued¨® embarazada. En aquel entonces era dif¨ªcil el acceso. Fui con ella a un lugar horroroso. Literalmente, una cocina -vi la salida de gas-. Le colocaron un pa?o en la boca para que no gritase.

Siempre quise ser m¨¦dico. Dije que el d¨ªa que lo fuera lo har¨ªa, de una forma s¨²per decente. Comenc¨¦ a hacerlo en casos de malformaci¨®n. Es el tipo de problema que acaba con la vida de pareja. Es un caso en que ni el Estado, ni la Iglesia, dan apoyo. Pero tambi¨¦n atiendo partos, me gusta mucho tratar a mujeres mayores...

P. ?Hace cu¨¢nto tiempo que lo hace?

R. Hace 40 a?os. Ya lo he dicho, lo considero un procedimiento tan ¨¦tico como el parto. Es todo una enorme hipocres¨ªa de la sociedad. ?Usted cree que Lula y Dilma est¨¢n contra el aborto? Es todo hip¨®crita. Tambi¨¦n por parte de los m¨¦dicos. Uno ha estudiado, finge tener una mente abierta, pero no respeta al compa?ero [que hace abortos], apenas le habla, no frecuenta el mismo hospital...

P. ?En qu¨¦ casos lo practica usted?

R. Cuando hay diagn¨®stico de malformaci¨®n. Y cuando el embarazo es de hasta 12 semanas. La mayor¨ªa lo descubre en menos tiempo. Es ignorante esperar m¨¢s de 12 semanas para decidir. Si hay un caso de m¨¢s tiempo me niego. Si siento que la mujer est¨¢ insegura tampoco lo hago. Voy conversando con ella, dando posibilidades, tengo un feeling. A veces desisto por la paciente. Ya he tenido casos en los que ella estaba vestida para entrar en la sala, habl¨¦ con ella y decid¨ª no hacerlo.

P. ?Tiene familia?

R. S¨ª, una hija. Hablamos de todo, hasta hoy. No tenemos barreras, lo aprendimos as¨ª. Siempre habl¨® de todo. A los 19 a?os se qued¨® embarazada.

P. ?Lo tuvo?

R. No, no quer¨ªa. Le pregunt¨¦ lo que quer¨ªa hacer. Y dijo: "quiero interrumpirlo". Pregunt¨¦ "?est¨¢s en ayunas?". Dijo que no y lo agendamos para el d¨ªa siguiente. Fue la noche m¨¢s larga de mi vida, me qued¨¦ con miedo de que cambiase de idea. Pero despu¨¦s, por la noche, salimos a cenar y dijo: ¡°vamos a tomar una copa de vino para celebrar este alivio¡±. Solo quien ha pasado por eso lo sabe... Despu¨¦s tuvo hijos, yo atend¨ª el parto.

P. ?Y practicar un aborto a su hija fue diferente de hacerlo con otra paciente?

R. No. ?Cu¨¢l es la diferencia? Todas las mujeres son iguales.

P. Pero para un m¨¦dico, ?c¨®mo es tratar a alguien de la familia?

R. El anestesista me pregunt¨®: "?Lo va a hacer?". Yo dije que siempre queremos lo mejor para nuestros hijos. "Si conoce a alguien mejor que yo, m¨¢ndelo aqu¨ª que yo le pido que lo haga", respond¨ª.

P. Su nombre es el m¨¢s citado por las mujeres...

R. (...) S¨ª, uno lo hace con ¨¦tica, con decencia, seguridad, libertad, amor. Con el mismo amor con el que uno atiende un parto se hace un aborto. Porque eso le sucede a la mujer. En ese momento lo necesita. El hombre jam¨¢s va a saberlo, jam¨¢s va a quedarse embarazado. ?Qu¨¦ va a entender sobre interrumpir algo que jam¨¢s va a sucederle?

P. ?Se considera, en alg¨²n sentido, un activista?

R. S¨ª.

P. ?Cree que en S?o Paulo son muchos los m¨¦dicos que practican abortos?

R. Algunos. Conozco otros tres que lo hacen bien en S?o Paulo.

P. ?Tiene miedo de tener problemas con la Justicia?

R. Claro que s¨ª. Pero yo hago con convicci¨®n lo que hago. No porque est¨¦ en el quinto mundo tengo que actuar como el quinto mundo (...).

P. ?E intenta protegerse de alguna forma? ?La polic¨ªa viene aqu¨ª?

R. No viene. Yo lo hago solo para quien conozco o viene recomendado.

P. ?Nunca tuvo que comprar a la polic¨ªa, por ejemplo?

R. Nunca. Tampoco sabr¨ªa a qui¨¦n comprar.

P.??Nunca ha pensado en desistir?

R. Pr¨¢cticamente ya no lo hago. Es todo tan complicado... pr¨¢cticamente he parado (¡­).

P. ?Cu¨¢ntas pacientes atiende por d¨ªa?

R. En el total de las consultas atiendo una media de 10, 12 pacientes. Pero no para hacer abortos. De rutina. Hoy practico un aborto por d¨ªa, y hay d¨ªas que no lo hago. Pero a veces uno ve la situaci¨®n de la persona y lo hace... por pena, que es un sentimiento muy malo. No me resigno al sufrimiento de la mujer.

P. ?Qu¨¦ cambia la clandestinidad?

R. La clandestinidad cambia la calidad. (...) Uno no tiene seguridad. Uno atiende un parto y sabe que la Ag¨ºncia Nacional de Vigil?ncia Sanit¨¢ria va e inspecciona el hospital. En el caso del aborto, ?c¨®mo saber que est¨¢ todo esterilizado, que no va a haber infecciones, que la mujer va a ser bien atendida, que no va a quedar est¨¦ril? Uno no tiene a qui¨¦n reclamar en los ¨®rganos competentes acerca de la higiene, del tratamiento.

P. ?Tiene todo el equipo necesario para practicar abortos?

R. El aborto es tan simple que el equipo soy yo.

P ?C¨®mo se hace?

R. T¨¦cnica quir¨²rgica. Existen dos t¨¦cnicas, el raspado y la aspiraci¨®n. Depende del ¨²tero, del tiempo... Elijo la mejor t¨¦cnica. Debe tener la experiencia suficiente.

P. ?La clandestinidad influye en el precio?

R. Para m¨ª, particularmente, no. Tiene un costo. Naturalmente, si la mujer tiene m¨¢s tiempo de embarazo, va a necesitar una anestesia, va a hacerlo en otro lugar mayor, necesita un equipo mayor. En ese caso se cobra m¨¢s caro. Si usted est¨¢ abortando, va a hospital, con todo esterilizado, y se gasta 2.500 reales. Es lo que paga aqu¨ª, lo que va a gastar en el privado. (...) Si no fuera clandestino, usted se har¨ªa el aborto por su plan de salud, por el SUS. Como se hace en Inglaterra, en Espa?a. (...) En esos pa¨ªses, las personas est¨¢n acostumbradas a reclamar (sus derechos). Aqu¨ª no. Aqu¨ª somos todos corderos. Una iglesia cat¨®lica que mantiene el pueblo en la ignorancia para poder dominarlo. Nadie se hace rico haciendo un aborto.?

P. El precio es de 3.000 reales. En la ¨¦poca que usted hac¨ªa 10 al d¨ªa, eran 30.000 en una sola jornada...

R. ?30.000 reales para mi bolsillo? Compra de medicamentos en el mercado negro, material, equipo para esterilizar el material (¡­). Tiene un coste operacional alto. Un riesgo muy alto.

P. ?Y quien no puede pagar?

R. Hice cientos de forma gratuita.

P. ?Qu¨¦ cree que las mujeres sienten cuando llegan a su consulta?

R. Siempre que la mujer est¨¢ en esa situaci¨®n, est¨¢ en una situaci¨®n de conflicto. El conflicto no es la duda, es una situaci¨®n antag¨®nica, entre una realidad que dice "interrumpe [el embarazo]", y el cultural, que dice "no la interrumpas". La formaci¨®n moral, religiosa, es su formaci¨®n cultural, la que dice que no lo haga. Ah¨ª hay otra fuerza poderosa que es la realidad de la vida (...). Chocan y generan conflicto. Y tiene miedo. Eso es una sinvergonzoner¨ªa para la mujer. La relaci¨®n entre la duda y el conflicto es muy estrecha. Lo m¨¢s importante de todo eso no es la t¨¦cnica. Es la atenci¨®n en la consulta. La mujer no es un ¨²tero o un par de mamas.