Luna recibe cinco ¨®rganos trasplantados con siete meses

Con apenas siete meses de edad, Luna fue sometida a uno de los trasplantes m¨¢s complejos que existen: intestino delgado, intestino grueso, est¨®mago, h¨ªgado y p¨¢ncreas. Pr¨¢cticamente todo el sistema digestivo sustituido en una misma intervenci¨®n. No hab¨ªa otra salida. Apenas ten¨ªa unos d¨ªas de vida cuando su intestino dej¨® de funcionar y no tuvo m¨¢s remedio que entrar en lista de espera para un trasplante m¨²ltiple.

La intervenci¨®n se practic¨® en el hospital La Paz de Madrid el 16 de diciembre pasado, cuando la peque?a ten¨ªa siete meses. Ahora ya ha cumplido diez meses y medio, y la Asociaci¨®n Espa?ola de de Ni?os con Trasplante Multivisceral y Afectados de Fallo intestinal y Nutrici¨®n (Nupa) ha hecho p¨²blico el caso para concienciar sobre los problemas a los que se enfrentan estos enfermos. Despu¨¦s de una larga estancia en Madrid, la familia de Luna volvi¨® hace dos semanas a casa en Cullera (Valencia), donde sigue su recuperaci¨®n. "Esto ha sido un camino tortuoso, muy duro", relata Bernardo, su padre. "Ahora empezamos a ver la luz".?

A Luna se le diagnostic¨® a los pocos d¨ªas de vida una entercolitis necrosante, una enfermedad que provoca la muerte del tejido intestinal, pero de la que se desconoce el origen. A ella le atac¨® el intestino delgado, con tal gravedad que lo seccion¨®. "Lo ten¨ªa destrozado", comenta Bernardo.

Primero pas¨® por los quir¨®fanos del hospital Miguel Servet de Zaragoza, de donde son sus padres. De all¨ª lleg¨® al hospital La Paz de Madrid, el centro de referencia para estas patolog¨ªas, donde le intentaron unir los dos segmentos de tubo digestivo afectados. Pero la operaci¨®n fracas¨®. Desde entonces, la ¨²nica soluci¨®n que se le plante¨® a la familia fue el trasplante multiorg¨¢nico y quedaron a la espera de donante.

Al tener la funci¨®n digestiva inutilizada, la ¨²nica forma de nutrir a estos pacientes es la v¨ªa parenteral (inyectada). "Le pusieron un cat¨¦ter en el pecho conectado a una bolsa y nos ense?aron a alimentar a la ni?a en vena", relata su padre.

Este tipo de nutrici¨®n, cuando se prolonga en el tiempo, suele repercutir en la funci¨®n de otros ¨®rganos, especialmente el h¨ªgado. Por eso, es frecuente que en estos pacientes el trasplante de intestino vaya acompa?ado de otros ¨®rganos. Y no solo para sustituir los lesionados. Dentro de la tremenda dificultad que comporta un trasplante como el de Luna y dado el peque?o tama?o de los ¨®rganos de estos enfermos, es m¨¢s sencillo remplazar en conjunto todo el sistema digestivo que dos o tres ¨®rganos aislados, seg¨²n apuntan desde Nupa."Es como cambiar el motor en bloque entero", explica Bernardo empleando un s¨ªmil automovil¨ªstico, el sector en el que trabaja."Dicen que los resultados son mejores".

Dentro del drama de la enfermedad de Luna -el fallo intestinal irreversible-, la peque?a tuvo la suerte de que una familia optara por ceder para trasplante los ¨®rganos de su hijo fallecido. Tres meses despu¨¦s del injerto, la familia de Luna? ya est¨¢ en casa (ahora en Cullera, Valencia, por motivos laborales), donde se recupera de forma satisfactoria.

De momento sigue con una peque?a sonda nasog¨¢strica (para alimentrase de una leche especial de neonatos) que combina con biberones. "Esta semana empezaremos a quitar la sonda por el d¨ªa", cuenta Bernardo. "Como el intestino era de un beb¨¦ neonato, hay que ir poco a poco para que vaya madurando", explica. Adem¨¢s, Luna tiene que tomar ocho medicamentos diarios, entre los que se encuentran los inmunosupresores con los que se trata de evitar que su cuerpo rechace el injerto. "Cuando se estabilice solo se quedar¨¢ con solo uno, el prograf [f¨¢rmaco para controlar la respuesta inmune]".

El hospital La Paz de Madrid es el ¨²nico que practica este tipo de trasplantes multiorg¨¢nicos complejos en ni?os. Cada a?o, seg¨²n fuentes de Nupa, se hacen entre tres y cuatro al a?o.