Hospitales p¨²blicos ceden irregularmente datos de pacientes a cl¨ªnicas privadas
Madrid, Castilla-La Mancha y Protecci¨®n de Datos investigan la entrega irregular de informaci¨®n protegida con el argumento de reducir listas de espera
Los gobiernos regionales de Madrid y Castilla-La Mancha y la Agencia de Protecci¨®n de Datos est¨¢n investigando la cesi¨®n irregular de informaci¨®n protegida de pacientes por parte de dos hospitales p¨²blicos a cl¨ªnicas privadas. El m¨¦todo utilizado por el hospital de Fuenlabrada y el Virgen de la Luz de Cuenca es el mismo: ambos dejaron los datos de las listas de espera en manos de cl¨ªnicas privadas (nombre, apellidos, tel¨¦fono y prueba a realizar) para que fuesen estas las que citasen a los pacientes con la promesa de agilizar sus pruebas diagn¨®sticas. Esa cesi¨®n se realiz¨® sin consultar a los interesados. Otras comunidades repiten comportamientos similares: en el hospital Reina Sof¨ªa de Murcia una empresa de ortopedia intenta vender pr¨®tesis a los pacientes desde las habitaciones del centro antes de que estos tengan los resultados completos de las pruebas diagn¨®sticas.
Le sucedi¨® a Gloria, de 25 a?os. El pasado 24 de julio se le cay¨® un ¨¢rbol encima en las Lagunas de Ruidera, un parque natural a caballo entre las provincias de Ciudad Real y Albacete. Sufri¨® fracturas en siete v¨¦rtebras, en la pelvis y traumatismo craneoencef¨¢lico. Pas¨® en el hospital de Albacete cinco d¨ªas en reanimaci¨®n y cuando sali¨® de peligro, una ambulancia la traslad¨® al hospital de enfrente de casa, el Reina Sof¨ªa de Murcia. All¨ª siguieron haci¨¦ndole pruebas. No hab¨ªa recibido el resultado de la ¨²ltima resonancia cuando en su habitaci¨®n entr¨® un empleado de una empresa de ortopedia ¡°que se present¨® como personal sanitario externo¡± para tomarle las medidas del cors¨¦ que los m¨¦dicos iban a prescribirle.
Datos especialmente protegidos
Los datos de car¨¢cter personal que hacen referencia al origen racial, la vida sexual, la religi¨®n y a la salud se consideran ¡°datos especialmente protegidos¡± en la legislaci¨®n, recuerda Artemi Rallo, exdirector de la Agencia Espa?ola de Protecci¨®n de Datos (AEPD). Este experto asegura que, a la espera de los resultados de la investigaci¨®n de lo sucedido en el hospital de Fuenlabrada, ¡°el caso parece un supuesto claro de falta de legitimidad a la hora de ceder datos a la cl¨ªnica privada¡±. La transferencia de este tipo de datos, a?ade, solo es l¨ªcita ¡°con el consentimiento del particular o si existe alg¨²n r¨¦gimen contractual que lo ampare¡±.
Con la prevenci¨®n que exige pronunciarse sobre un caso concreto sin conocer detalles, Ricard Mart¨ªnez, presidente de la Asociaci¨®n Profesional Espa?ola de Privacidad (APEP), recuerda que el uso il¨ªcito de los datos de salud sin consentimiento suponen una infracci¨®n muy grave de la Ley Org¨¢nica de Protecci¨®n de Datos, de 1999. El caso se ver¨ªa agravado si se demostrara que la cl¨ªnica ha usado los datos cedidos por el hospital p¨²blico para fines propios ¡ªpor ejemplo, tratar de convencer al paciente de hacerse una prueba diagn¨®stica con ellos y no en el hospital p¨²blico, u ofrecerle pruebas extra¡ª sin tener cobertura jur¨ªdica.
Tanto Rallo como Mart¨ªnez, consultados el viernes pasado, cre¨ªan que la AEPD tendr¨ªa que abrir una investigaci¨®n sobre el caso, bien de oficio porque el hecho es notorio y ha sido reconocido por la Comunidad de Madrid ¡ªtambi¨¦n la de Castilla-La Mancha ha reconocido irregularidades¡ª o como resultado de las denuncias que ha recibido de partidos pol¨ªticos y organizaciones de consumidores como Facua. Fuentes de la AEPD han confirmado a este diario que ha iniciado actuaciones previas de investigaci¨®n, y que lo ha hecho de oficio.
Te¨®ricamente, a los funcionarios implicados se les podr¨ªa abrir expediente disciplinario, explica Rallo. En el caso del centro p¨²blico, si hubiera infracci¨®n, no existir¨ªa sanci¨®n econ¨®mica. Si se demostrara que las cl¨ªnicas privadas hacen un mal uso de los datos de los pacientes s¨ª se enfrentar¨ªan a multas.
¡°Nos dijo que al d¨ªa siguiente deb¨ªamos pagar 450 euros al contado y que ya se encargaban ellos de tramitar la subvenci¨®n ante el Sistema Nacional de Salud, que nos llegar¨ªa en cuatro o cinco meses¡±, cuenta el padre de Gloria, que enseguida present¨® una reclamaci¨®n en el servicio de Atenci¨®n al Paciente. ¡°Pregunt¨¦ qui¨¦n le hab¨ªa facilitado el historial m¨¦dico a una empresa privada y una empleada del hospital me anim¨® a que nos march¨¢semos sin el cors¨¦ para casa. Una doctora me dijo luego que hab¨ªa sido cosa suya, que hab¨ªa elegido a esa ortopedia porque es la que mejor hace los trabajos pese a no tener ning¨²n contrato con el hospital. No nos qued¨® m¨¢s remedio que aceptar, le hicieron el cors¨¦ y la empresa nos present¨® un albar¨¢n, ni siquiera una factura. Nos aseguraron que en cinco meses nos llegar¨ªa un ingreso de Sanidad para cubrir el 80% de su coste¡±.
El caso, adelantado por el diario La Opini¨®n, est¨¢ ya en manos de la direcci¨®n del hospital Reina Sof¨ªa de Murcia, que asegura que lo investigar¨¢ y responder¨¢ a la reclamaci¨®n, y evidencia una pr¨¢ctica irregular que se repite: la confusi¨®n entre el servicio p¨²blico y el negocio en algunos centros sanitarios de la red p¨²blica y la vulneraci¨®n del derecho a la intimidad de los pacientes que ven c¨®mo sus datos de salud, especialmente protegidos por ley, pasan a manos de desconocidos para que se lucren con ellos. Al menos tres comunidades aut¨®nomas tienen sobre la mesa reclamaciones de este tipo, seg¨²n ha comprobado este diario.
Ana-Goretti Garc¨ªa, de 34 a?os, llevaba m¨¢s de un mes esperando que la llamaran del hospital p¨²blico La Arrixaca (Murcia) para citarla a una mamograf¨ªa urgente. Pero quien la llam¨® fue directamente la cl¨ªnica privada Scanner Murcia. ¡°?Por qu¨¦ ten¨ªan mis datos?¡±, se pregunta, y denuncia que una vez all¨ª le hicieron tambi¨¦n una ecograf¨ªa que su m¨¦dico no hab¨ªa solicitado. Expertos en protecci¨®n de datos explican que las cesiones de informaci¨®n sobre los pacientes deben contar con un consentimiento previo o bien con un contrato que ampare esa cesi¨®n. El Servicio Murciano de Salud (SMS) alega que estas derivaciones se realizan a trav¨¦s de conciertos, y que los centros concertados siguen al pie de la letra la Ley de Protecci¨®n de Datos.
Sobre el caso de la ortopedia, el SMS asegura que ¡°el paciente es libre de aceptar o no¡±. Un responsable de la empresa que se present¨® en la habitaci¨®n de Gloria explic¨® que este modo de trabajar es com¨²n a todos los hospitales p¨²blicos espa?oles e insisti¨® en que el paciente es libre de aceptar su oferta o de buscar otro proveedor por su cuenta. Confirm¨® que entre las ortopedias y el hospital Reina Sof¨ªa de Murcia no media contrato ni concurso alguno, y que son los propios servicios (traumatolog¨ªa, rehabilitaci¨®n...) los que les llaman a solicitar sus servicios si alg¨²n paciente ingresado necesita una pr¨®tesis. "Ni se obliga ni se presiona", afirm¨®. ?
La Comunidad de Madrid reconoci¨® hace unos d¨ªas que uno de sus hospitales p¨²blicos, el de Fuenlabrada, hab¨ªa estado cediendo de forma irregular datos a una cl¨ªnica privada. El caso ha sido denunciado a la fiscal¨ªa, al juzgado y en la Agencia Espa?ola de Protecci¨®n de Datos (AEPD). Fuentes de la agencia han confirmado a este diario que ya ha iniciado de oficio actuaciones previas de investigaci¨®n a las que se incorporar¨¢n las denuncias recibidas hasta ahora de Facua, UPyD y el grupo parlamentario socialista de la Asamblea de Madrid. La investigaci¨®n se centra, seg¨²n estas fuentes, en el cedente (hospital de Fuenlabrada) y dos cesionarios (Los Madro?os y San Francisco de As¨ªs), "sin perjuicio de que pudieran surgir nuevos implicados", a?aden.
A Isabel, nombre ficticio de una paciente de 49 a?os, la recogi¨® un microb¨²s de la cl¨ªnica Los Madro?os de Brunete en una rotonda a la entrada de Fuenlabrada. Recorri¨® los 30 kil¨®metros junto a otras ocho personas para someterse a una ecograf¨ªa. Fue el atajo que le ofreci¨® el centro privado para no seguir eterniz¨¢ndose en las listas de espera.
Usaron los nombres de los m¨¦dicos
¡°Me dijeron que me llamaban porque hab¨ªa una lista de espera tremenda y mi m¨¦dico de cabecera me hab¨ªa desviado all¨ª para acelerar los tr¨¢mites. Me citaron un viernes a las 11:30 de la ma?ana y a las siete de la tarde ya me hab¨ªan hecho una ecograf¨ªa por imagen del abdomen que necesitaba para ser tratada¡±. El hecho de que en esas llamadas se utilizara el nombre de los m¨¦dicos ha molestado a los profesionales. ¡°S¨¦ por mis pacientes que les han dado nuestro nombre para que acepten la derivaci¨®n al centro privado. Dicen que llaman de parte del m¨¦dico, y eso es completamente falso¡±, asegura una facultativa de la zona de influencia del hospital de Fuenlabrada. Isabel se queja de que su historial m¨¦dico haya ca¨ªdo en manos de empresas privadas y asegura que la pr¨®xima vez se negar¨¢ a realizar pruebas fuera de la sanidad p¨²blica.
Fue lo que hizo Marta [seud¨®nimo de otra mujer] de 30 a?os, a la que el pasado julio llamaron por tel¨¦fono tambi¨¦n de la Cl¨ªnica Los Madro?os: ¡°Me dieron un plazo de tres d¨ªas para hacerme una ecograf¨ªa abdominal. Les respond¨ª que quer¨ªa hacerla en un hospital p¨²blico y me insistieron en que no ten¨ªa que pagar nada. Me preguntaron cu¨¢nto llevaba esperando y cuando le dije que un mes y medio me advirtieron con mal tono que me tocar¨ªa esperar otro tanto. Les ped¨ª por favor que no me quitasen de las listas de espera y como no me fiaba, acud¨ª al hospital de Fuenlabrada. All¨ª me dijeron que mi prueba se har¨¢ en diciembre. En las reclamaciones que presento me dicen que no tienen hueco antes. Es indignante que tu historial cl¨ªnico pueda caer en manos de cualquiera. Voy a presentar denuncia en la Agencia de Protecci¨®n de Datos¡±, asegura.
La direcci¨®n del Hospital de Fuenlabrada atribuye todo a un error y a un ¡°programa piloto¡± que tuvo que frenar en seco cuando la Cadena SER denunci¨® el caso. En una entrevista en esta emisora, Manuel de la Puente, gerente del hospital, atribuy¨® estas pr¨¢cticas a ¡°un error administrativo¡± y al intento de agilizar las listas de espera. Defendi¨® que no se ha vulnerado la protecci¨®n de datos porque el hospital "solo facilit¨® nombre, apellidos, tel¨¦fono y prueba a realizar" (sic).? El consejero de Sanidad, Javier Rodr¨ªguez, se ha desmarcado de estas pr¨¢cticas y ha sugerido que la responsabilidad es ¨²nicamente del gerente, que podr¨ªa ser destituido. "No nos importa lo que diga, puede utilizar sus declaraciones en su defensa", asegur¨® Rodr¨ªguez del todav¨ªa gerente en Fuenlabrada.
Hay casos tambi¨¦n en Castilla-La Mancha. Los m¨¦dicos de Paulino Risquez, de 56 a?os, le indicaron tres pruebas neurol¨®gicas para diagnosticar mejor su problema de visi¨®n. ¡°En mi hospital, el de Puertollano, me dijeron que me llamar¨ªan del hospital Virgen de la Luz de Cuenca para citarme. Pero quien me llam¨® era de la cl¨ªnica Recoletas; pens¨¦ que era una broma¡±, explica. Acudi¨®, pero solo le hicieron una de las tres pruebas, relata. ¡°No sirvi¨®, porque hay que hacer las tres el mismo d¨ªa, as¨ª que tuve que volver a Cuenca. En total, 1.400 kil¨®metros en una ambulancia del sistema p¨²blico¡±, dice.
Un portavoz oficial del Virgen de la Luz admiti¨® a este diario que el hospital ha remitido datos confidenciales de las listas de espera (nombre, apellidos, n¨²mero de tel¨¦fono de los pacientes y tipo de prueba diagn¨®stica que esperan) a ese centro privado para agilizar la atenci¨®n pero que ¡°en ning¨²n caso se han facilitado los historiales completos¡±. Desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) hablan de una ¡°incidencia puntal¡± en este centro para la que que, ¡°una vez detectada¡±, ¡°se han dado instrucciones taxativas para que no vuelva a suceder¡±. La portavoz del Sescam asegura, sin embargo, que todo ¡°es legal¡±.
Un dirigente con muchos trienios en la gesti¨®n sanitaria que pide no revelar su nombre garantiza que estas pr¨¢cticas que ahora se destapan son excepciones en un sistema que ¡°pese a los recortes y algunas ansias privatizadoras a¨²n funciona razonablemente bien¡± pero pide establecer protocolos para evitar fugas de informaci¨®n sensible. Admite que el control nunca va a ser absoluto sobre los miles de personas que tienen acceso a los historiales m¨¦dicos. Y que entre ellos pueden surgir desalmados. Recuerda el caso de una funeraria que siempre llegaba de primera al hospital cuando el fallecido no ten¨ªa seguro m¨¦dico. ¡°Era de caj¨®n que hab¨ªa chivatazos, los entierros siguen siendo muy rentables y all¨ª hab¨ªa alguien que no respetaba la intimidad de los pacientes ni siquiera despu¨¦s de muertos¡±.
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