Sanidad ultima un plan para movilizar respiradores de cl¨ªnicas privadas

Mientras llegan los m¨¢s de 1.000 respiradores que el Gobierno ha encargado para las pr¨®ximas semanas (o meses) en el mercado internacional, el Ministerio de Sanidad ultima un plan para movilizar los que hay en Espa?a sin usar. Las comunidades aut¨®nomas est¨¢n enviando un censo esta semana con los que cuentan en sus respectivos sistemas de salud, pero tambi¨¦n los de centros privados de cirug¨ªa mayor ambulatoria, de cirug¨ªa est¨¦tica o, incluso, veterinarios.

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¡°Forma parte del ejercicio de solidaridad que se pidi¨® a las comunidades aut¨®nomas y a la [sanidad] privada para mover respiradores de espacios que no son vitales y que Madrid necesita ahora mismo¡±, explica una portavoz de Sanidad, que no da m¨¢s detalles de cu¨¢ndo se comenzar¨¢n a mover los equipos. Un asesor del ministerio que prefiere no identificarse asegura que muchas cl¨ªnicas privadas ya tienen los respiradores embalados a la espera de que se los lleven.

Uno de los problemas es que esos aparatos ¡°necesitan quien los vigile¡±, seg¨²n explica Gabi Heras, director del proyecto HU-CI. ¡°En el hospital de Torrej¨®n hemos pasado de 16 a 34 camas y no hay ning¨²n refuerzo, mientras que en otras comunidades est¨¢n sin apenas casos de coronavirus¡±. Lo cierto es que de las 3.679 personas que estaban ingresadas en unidades de cuidados intensivos este jueves, seg¨²n los datos del ministerio, 2.242 (el 60%) se concentran en solo dos autonom¨ªas: Madrid y Catalu?a, mientras el 40% restante est¨¢ esparcido por todo el resto del territorio (tan solo Castilla-La Mancha y Castilla y Le¨®n acumulan m¨¢s de 200 casos cr¨ªticos).

Con estos dos epicentros al borde del colapso y provincias que pr¨¢cticamente no tienen carga de trabajo, no hay por el momento traslados de personal de unas regiones a otras. Tanto la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC) como el Consejo Nacional de Enfermer¨ªa (CGE) y la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr¨ªtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) explicaron a EL PA?S que no tienen constancia de un plan para reforzar con m¨¢s sanitarios los lugares donde m¨¢s se necesitan. De hecho, hay ¡°pegas por todos lados¡± para hacer estos traslados, seg¨²n explica Jos¨¦ Luis Cobos, del CGE. ¡°En algunas comunidades est¨¢n diciendo a los profesionales que se pidan sus vacaciones para trasladarse a Madrid porque administrativamente tienen problemas para darles permiso; es decir, una comisi¨®n de servicio o que se les otorgue un permiso sin sueldo, porque entonces no les pueden hacer un contrato en la comunidad aut¨®noma a la que vayan¡±, explica.

Personal y recursos son necesarios cuando en algunas UCI, como la de Getafe, han llegado a quedarse sin respiradores libres, y mientras otras est¨¢n al l¨ªmite a pesar de haber multiplicado por tres su capacidad. Y lo peor est¨¢ por llegar, como reconoci¨® este jueves Salvador Illa, ministro de Sanidad, en el Congreso de los Diputados. Espera que el pico de enfermos cr¨ªticos (algo que tiene que llegar despu¨¦s del pico de casos) se registrar¨¢ la primera semana de abril. Sin embargo, los 1.114 equipos de respiraci¨®n asistida que Espa?a ha encargado en el mercado internacional llegar¨¢n m¨¢s tarde, entre abril y junio, dijo Illa el mi¨¦rcoles.

Un grupo de expertos en Ventilaci¨®n Mec¨¢nica del Gabinete de Crisis que ha montado la Universidad Polit¨¦cnica de Valencia calcula que puede haber libres en cl¨ªnicas privadas de cirug¨ªa entre 1.500 y 3.000 equipos de ventilaci¨®n mec¨¢nica. ¡°Es esencial que se recojan cuanto antes, asegurando su implementaci¨®n de manera ordenada, coordinada y protocolizada. No es tan sencillo como coger los equipos de las cl¨ªnicas y llevarlos a los hospitales. Hay que asegurarse de que tienen todos sus fungibles, tubos y conexiones disponibles, y que se trasladan y se instalan por personal t¨¦cnico cualificado de los hospitales¡±, explica un miembro de este equipo, que ha promovido la iniciativa de movilizar respiradores privados.

Dependiendo de cada comunidad aut¨®noma, la ley exige a determinados centros que cuenten con estos equipos por si surgen complicaciones durante una intervenci¨®n. En la Comunidad de Madrid, por ejemplo, no son necesarios en las cl¨ªnicas odontol¨®gicas ni en aquellas de cirug¨ªa est¨¦tica que hagan intervenciones menores, pero s¨ª son obligatorios para las que realizan otras de m¨¢s envergadura, como podr¨ªa ser un implante mamario. Aunque son estaciones de trabajo de anestesia con ventilaci¨®n mec¨¢nica, que no son exactamente las mismas que se suelen utilizar en las UCI, es relativamente sencillo adaptarlas a las necesidades de estas unidades, explica un especialista.

Respiradores de cl¨ªnicas veterinarias

Las cl¨ªnicas veterinarias que hacen intervenciones de cirug¨ªa cuentan con equipos de ventilaci¨®n mec¨¢nica que, pese a usarse en animales, pueden aplicarse tambi¨¦n a humanos con un cambio de filtros. ¡°Los de m¨¢s baja gama usados en las UCI son parecidos a los de m¨¢s alta que utilizan los veterinarios¡±, aclara un experto en estas m¨¢quinas. El Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid mand¨® la semana pasada una circular entre sus colegiados explicando que la Comunidad hab¨ªa solicitado su colaboraci¨®n en este sentido: ¡°Somos conscientes de la voluntad generalizada por parte de todos los veterinarios por colaborar ante esta crisis y, por ello, os trasladamos la petici¨®n de que todos aquellos que teng¨¢is la posibilidad de ceder temporalmente dichos medios [los respiradores mec¨¢nicos] nos los hag¨¢is llegar¡±.

En Valencia, fueron los propios veterinarios los que pusieron sus equipos a disposici¨®n de la Generalitat: ¡°El ofrecimiento incluye, incluso, la posibilidad de ceder algunos de los aparatos que se usan habitualmente en el caso de dificultades respiratorias de los animales dom¨¦sticos ¡ªbombas de infusi¨®n, generadores de ox¨ªgeno o respiradores autom¨¢ticos¡ª que son exactamente los mismos que se usan en medicina humana, posibilidad que ha sido comunicada a los colegios por los propios profesionales¡±.

Sanidad no ha aclarado a este peri¨®dico si ya se est¨¢n usando estos medios.

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