Espa?a libra 17 batallas dispares contra el coronavirus

¡°No es que no queramos, es que no podemos¡±. Un alto cargo auton¨®mico resume as¨ª la situaci¨®n: las comunidades m¨¢s desbordadas no est¨¢n trasladando pacientes a las que a¨²n aguantan el tipo. No ha habido conversaciones oficiales entre consejer¨ªas de Sanidad ni hay una directriz clara o una mediaci¨®n del Gobierno que lo propicie, seg¨²n confirman varias fuentes. Cada autonom¨ªa est¨¢ haciendo la guerra al coronavirus desde sus propias trincheras. Y con sus propios soldados: los trasvases de personal entre los distintos servicios de salud son una mara?a burocr¨¢tica en la que, de momento, ninguna comunidad quiere empantanarse.

Sanidad anunci¨® este lunes, a preguntas de los periodistas, que ¡°estudia¡± trasladar pacientes ante la saturaci¨®n de las UCI, sin mayor concreci¨®n. El ministro, Salvador Illa, dijo que ¡°no se descarta nada¡±, pero que de momento no se ha coordinado el cambio de ubicaci¨®n de pacientes o de personal, sino el de ¡°equipos y suministros¡±. Hace m¨¢s de dos semanas lleg¨® a plantearse en las reuniones de coordinaci¨®n del ministerio que se moviera material sanitario, como equipos de protecci¨®n individual, de las regiones menos afectadas a las que empezaban a sufrir el incremento de contagios, como Madrid. Poco se ha avanzado desde entonces, salvo casos puntuales como el env¨ªo de respiradores de Galicia a la capital, que defendi¨® Feij¨®o en el Parlamento gallego el pasado 26 de marzo, o la cesi¨®n de 200 camas a un hospital de la Comunidad de Madrid que hizo Castilla-La Mancha la semana pasada.

No es solo que la mayor¨ªa de autonom¨ªas ya no tengan margen para aceptar nuevos pacientes que se sumen a los suyos; las que podr¨ªan estar necesit¨¢ndolo, como Madrid, no han pedido ayuda. Seg¨²n los datos de ocupaci¨®n de las UCI, en Madrid 1.460 personas han necesitado una de estas camas de cuidados intensivos. Esta comunidad ten¨ªa antes de empezar la crisis, en situaci¨®n de normalidad, 641 puestos de cr¨ªticos. Es decir, ha doblado, y va camino de triplicar, su dotaci¨®n inicial. Un jefe de servicio de un hospital mediano de la regi¨®n, que habla bajo condici¨®n de anonimato, pr¨¢cticamente se echa a llorar al tel¨¦fono: ¡°Estamos completamente saturados; la situaci¨®n es de ahogo y denigrante para los pacientes¡±.

Esta fuente asegura que hay d¨ªas en los que est¨¢n en Urgencias y pendientes de cama entre 150 y 200 personas y que en la UCI ya no ingresa nadie porque no hay respiradores. ¡°Estamos dejando morir a gente¡±, se desespera. ¡°?D¨®nde est¨¢n las otras comunidades?¡±, se pregunta, y explica que la situaci¨®n en la regi¨®n de Madrid no es homog¨¦nea, que los grandes hospitales de la capital tienen m¨¢s flexibilidad y m¨¢s medios, pero que en los medianos de la periferia la situaci¨®n es angustiosa. Confirma que no se hacen traslados fuera de Madrid, pero tampoco a otros hospitales. El sindicato de m¨¦dicos Amyts se hizo eco este lunes de una carta firmada por varios jefes de UCI en la que ped¨ªan a la Comunidad de Madrid que les informara del n¨²mero real de camas disponibles de UCI y ¡°disponibilidad de traslado¡± a estas y a ¡°otras comunidades aut¨®nomas¡±.

¡°Preocupa que los propios profesionales no dispongan de informaci¨®n oficial y contrastada del n¨²mero real de camas disponibles y de disponibilidad de traslado¡±, asegura Amyts. Seg¨²n esta organizaci¨®n, la capacidad de las UCI est¨¢ ¡°colapsada, sin que el hospital de campa?a de Ifema suponga una realidad tangible desde el punto de vista de puestos de intensivos¡±. La Consejeria de Sanidad asegur¨® este lunes que estudia la propuesta del ministerio y que mientras tanto seguir¨¢ habilitando puestos de UCI. Afirma disponer ya de 1.745.

Respiradores retenidos en Turqu¨ªa

Un portavoz del Gobierno de Castilla-La Mancha se?al¨® que formalmente no ha habido ninguna petici¨®n para atender pacientes de otra comunidad. ¡°Tenemos 344 enfermos en cr¨ªticos con respiraci¨®n asistida y 23 puestos libres. A d¨ªa de hoy no podemos gestionar pacientes cr¨ªticos de otras comunidades salvo que lleguen los 150 respiradores que tenemos comprados y parados en la aduana en Turqu¨ªa¡±, asegura. Y a?ade que est¨¢n atendiendo o tendr¨¢n que atender a muchos madrile?os que salieron de la regi¨®n camino de sus segundas residencias. 2.431 personas procedentes de Madrid han pedido al servicio de salud, Sescam, una tarjeta sanitaria de desplazado.

Castilla y Le¨®n confirma que tampoco ha recibido ninguna petici¨®n de ayuda de otras comunidades y recuerda que est¨¢ demandando profesionales sanitarios para cubrir las bajas que se producen por positivos de su personal, entre otras v¨ªas con un correo electr¨®nico (voluntarioscovid19@saludcastillayleon.es). En su situaci¨®n, con 2.540 hospitalizados por coronavirus (307 en la UCI), no creen que puedan ayudar a otros. ¡°Si estamos buscando gente, los que est¨¦n disponibles seguir¨¢n en sus puestos¡±.

Andaluc¨ªa, como Madrid, asegura que todav¨ªa no ha llegado a su l¨ªmite, informa Eva Saiz. El consejero de Sanidad, Jes¨²s Aguirre, dijo este lunes que si el Gobierno articula la propuesta de trasladar enfermos entre comunidades, la Junta ¡°la valorar¨¢ en tiempo y forma¡±, y destac¨® la solidaridad de esta regi¨®n. ¡°El 67% de los respiradores que se han enviado a la Comunidad de Madrid provienen de Andaluc¨ªa¡±, recalc¨®.

Redistribuci¨®n de recursos

La mayor¨ªa de m¨¦dicos intensivistas consultados defiende que ser¨ªa m¨¢s pr¨¢ctico trasladar profesionales de las comunidades con menos necesidades a las m¨¢s saturadas, en lugar de trasladar a los pacientes en estado cr¨ªtico, con todos los medios y las precauciones que ello requiere. La Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr¨ªtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) hizo el fin de semana un llamamiento a la movilizaci¨®n de sus socios para que los que tengan menos carga de trabajo acudan a los centros m¨¢s saturados. Los jefes de servicio est¨¢n haciendo listas con personal del que podr¨ªan prescindir para enviarlo al ministerio y que redistribuya recursos. Sin embargo, fuentes de esta sociedad m¨¦dica explican que eso no va a cambiar significativamente el panorama. ¡°Las UCI ya estaban muy justas de personal, en ninguna sobra, y ser¨¢n muy pocas las que puedan poner a m¨¦dicos o enfermeras a disposici¨®n de otros centros¡±.

Adem¨¢s, esos cambios no son sencillos. Seg¨²n indican fuentes del Consejo Nacional de Enfermer¨ªa, los sanitarios que voluntariamente quieran acudir a otra comunidad no pueden hacerlo en vacaciones ni con d¨ªas de permiso sin sueldo, ya que en esa situaci¨®n su contrataci¨®n por parte de otra Administraci¨®n es incompatible. Es necesario pedir una comisi¨®n de servicio, que tiene que arbitrarse entre las dos autonom¨ªas afectadas, un proceso ¡°poco ¨¢gil¡±, aseguran. Es lo que le sucedi¨® a Carlos, un enfermero de Tenerife. ¡°Trabajo en un centro de salud y ped¨ª ir a Madrid para echar una mano, pero en la direcci¨®n de atenci¨®n primaria me dijeron que en Canarias tampoco estamos sobrados de personal, y que si quer¨ªa me podr¨ªan enviar a un hospital de la misma isla¡±, relata.

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