Los datos de entierros en Madrid apuntan que las muertes por coronavirus pueden ser 3.000 m¨¢s que las de la estad¨ªstica oficial
Sanidad defiende el m¨¦todo para dar la cifra de fallecidos, que solo cuenta a los que han sido testados
Los datos de defunciones registradas en la Comunidad de Madrid en la segunda quincena de marzo dejan entrever que la cifra real de fallecidos por coronavirus en la comunidad es muy superior a la que reflejan los datos oficiales. Hay un aumento de la mortalidad sin explicaci¨®n de unas 3.000 muertes.
Los jueces de los registros civiles de Madrid firmaron durante la primera quincena del estado de alarma (entre el 14 y el 31 de marzo) 9.007 licencias de enterramiento, seg¨²n los datos difundidos este martes por el Tribunal Superior de Justicia. Esa cifra es m¨¢s del doble de las muertes registradas durante todo el mes de marzo el a?o pasado, 4.125, seg¨²n el Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE).
Los datos del INE no est¨¢n disponibles por quincenas, pero a partir del dato mensual se puede estimar una media de 133 muertes diarias en marzo de 2019, que multiplicadas por 18 d¨ªas son 2.394 entre el 14 y el 31 de marzo del a?o pasado. Es decir, en la segunda quincena de marzo de este a?o se han producido en la Comunidad de Madrid 6.613 fallecimientos m¨¢s que en el mismo periodo del a?o anterior. Esta cifra es muy superior a las muertes por coronavirus que refleja la estad¨ªstica oficial, que para esas fechas es de 3.439.
La clave de esta diferencia est¨¢ en la definici¨®n de caso de muerte por coronavirus. El Ministerio de Sanidad pide a las comunidades que le comuniquen sus cifras de fallecidos confirmados por Covid-19, es decir, en la estad¨ªstica oficial solo aparecen los casos en los que la infecci¨®n se ha confirmado mediante un test diagn¨®stico. Esto, por definici¨®n, excluye a todos los fallecidos en residencias de mayores que no llegaron a ingresar en un hospital y a las personas que murieron en sus domicilios sin que les hicieran la prueba. En estos casos la causa de la muerte que se consigna en el certificado de defunci¨®n no es el coronavirus sino la parada cardiorrespiratoria o la insuficiencia respiratoria.
Algunas comunidades han informado p¨²blicamente de fallecimientos de casos sospechosos, especialmente en el caso de residencias de mayores. Sin embargo, en la estad¨ªstica oficial no entran por no estar confirmados mediante test PCR. El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha defendido este martes el m¨¦todo para contabilizar los casos: ¡°Espa?a tiene una definici¨®n de caso clara, de las m¨¢s exigentes de Europa¡±, ha se?alado. Las comunidades, por tanto, notifican siguiendo esa definici¨®n de caso: positivo en un test diagn¨®stico.
El n¨²mero oficial de fallecidos en Madrid desde el inicio de la pandemia es de 5.321. Para comparar esta cifra con la facilitada por el Tribunal Superior de Justicia habr¨ªa que restar de ese total las muertes oficiales por coronavirus anteriores al 14 de marzo (213) y las posteriores al 31 de ese mes (1.669, seg¨²n los partes que difunde a diario Sanidad), lo que arrojar¨ªa un total de 3.439 muertes en Madrid oficialmente atribuidas a la pandemia en la segunda quincena de marzo. Este dato es casi la mitad de las 6.613 licencias de enterramiento de m¨¢s firmadas por los jueces de la Comunidad en esos d¨ªas respecto al mismo periodo de 2019, lo que indica que puede haber hasta 3.000 muertes en Madrid por coronavirus que no figuran en la estad¨ªstica oficial.
El dato de Madrid conocido este martes y el desvelado ayer por el Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha van en la l¨ªnea de lo que han detectado los informes sobre exceso de mortalidad que publica el Instituto de Salud Carlos III, que tambi¨¦n se basa en los certificados de defunci¨®n de los registros civiles. Seg¨²n el ¨²ltimo informe, actualizado a 6 de abril, en Espa?a hubo un 51,2% m¨¢s muertes de las esperadas entre el 17 de marzo y el 6 de abril. El exceso de mortalidad en Castilla-La Mancha fue del 196%. En Madrid, del 121,6%.
Estos datos los est¨¢ proporcionando durante la crisis el sistema de vigilancia de la mortalidad diaria (MoMo), creado en 2004 para monitorizar el impacto sobre la salud de las olas de calor en Espa?a. Este sistema identifica las desviaciones de mortalidad diaria observada con respecto a la esperada seg¨²n series hist¨®ricas de mortalidad. Por ahora no se puede atribuir estos excesos de mortalidad directamente a una sola causa como ser¨ªa el infradiagn¨®stico de Covid-19; puede haber otras, como que el sistema sanitario est¨¦ colapsado y no pueda atender correctamente a algunas personas o bien que se haya producido lo que los epidemi¨®logos llaman ¡°efecto cosecha¡±, que las defunciones de personas con salud m¨¢s deteriorada se hayan adelantado unos meses.
Los informes del Instituto Carlos III alertan de que los datos de defunciones observadas son provisionales. El sistema se alimenta de las defunciones que notifican los registros civiles informatizados al Ministerio de Justicia. ¡°Cabe destacar que en estos momentos el retraso entre la fecha de defunci¨®n y la de notificaci¨®n se est¨¢ incrementando¡±, a?aden estos documentos.
El aumento de fallecimientos a medida que avanz¨® la propagaci¨®n del virus ha desbordado los registros civiles, encargados de inscribir las defunciones y expedir las licencias de enterramiento. Los registros est¨¢n saturados y las defunciones tardan en incorporarse a las estad¨ªsticas. Para poder atender todas las solicitudes, el Ministerio de Justicia orden¨® la ampliaci¨®n del horario en los registros de toda Espa?a, que ahora funcionan los siete d¨ªas de la semana (antes los fines de semana las licencias de enterramiento corr¨ªan a cargo del juez de guardia) en horario de ma?ana y tarde (hasta ahora funcionaban de 9.00 a 14.00).
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