Chile controla los respiradores del sector p¨²blico y privado

La capacidad de los hospitales de Chile se prepara para las semanas duras del coronavirus, que se esperan para fines de abril y comienzos de mayo. En un pa¨ªs donde cerca del 80% de la poblaci¨®n se atiende en un sistema p¨²blico instalado a mediados del siglo XX ¡ªrobusto, pese al desmantelamiento que sufri¨® durante la dictadura, aunque con m¨²ltiples carencias¡ª, las autoridades sanitarias incrementan sostenidamente las camas disponibles para hospitalizaciones. Los contagiados alcanzaban este domingo los 7.213 casos confirmados y ya eran 80 los fallecidos, lo que revela un nivel bajo de mortalidad (alrededor del 1%).

Entre otras medidas, el Gobierno de Sebasti¨¢n Pi?era ha adelantado el funcionamiento de cinco nuevos hospitales, la conversi¨®n del buque Sargento Aldea en un establecimiento sanitario y un hospital de campa?a con capacidad de 3.000 camas en el centro de eventos Espacio Riesco, en la capital. Con ello, la capacidad total pasar¨ªa de 37.000 a 41.532 camas, de acuerdo a las proyecciones del Ministerio de Salud. Los ventiladores mec¨¢nicos ¨Cuna de las principales dificultades de Chile, con 555 disponibles¨C se est¨¢n organizando desde el Gobierno, que distribuye los aparatos del sistema p¨²blico y privado de acuerdo a las necesidades regionales.

Fue el propio presidente Pi?era el que lo explic¨® el viernes: ¡°Tenemos un control centralizado de toda la capacidad de salud, tanto p¨²blica como privada, de forma tal de tenerla disponible para quien la necesite¡±, se?al¨® el mandatario conservador. ¡°Todo est¨¢ coordinado, porque no tendr¨ªa ning¨²n sentido, por ejemplo, que en una cl¨ªnica privada haya ventiladores sin uso cuando simult¨¢neamente est¨¢n siendo necesitados en un hospital p¨²blico. Aqu¨ª no hay distinci¨®n entre p¨²blico ni privado, ni tampoco entre regiones¡±, agreg¨® el presidente de un pa¨ªs de 17 millones de habitantes y una geograf¨ªa compleja.

Chile fund¨® el primer sistema nacional de salud de Am¨¦rica Latina, en los a?os cincuenta. Sin embargo, un cuarto de siglo despu¨¦s la dictadura lo desmont¨®, desconcentr¨¢ndolo en 27 servicios independientes. En 1981, el r¨¦gimen militar abri¨® paso a las instituciones de salud previsional, las isapres, que relevan al Estado de funciones y que operan bajo preceptos de libre competencia, a la que pertenece actualmente cerca del 15% de la poblaci¨®n. El tejido sanitario nacional sufri¨® un golpe severo con el traspaso de los centros de atenci¨®n primaria a los municipios, aunque siguen dependiendo de los aportes del Estado. Pese a la pol¨ªtica del Gobierno de Pinochet, la salud p¨²blica chilena mantiene su fortaleza.

Expectativa de 80 a?os

¡°Aunque existen bastantes situaciones mejorables, Chile tiene un sistema de salud que est¨¢ estructurado territorialmente ¨Cun asunto relevante en un pa¨ªs con su geograf¨ªa¨C que involucra tanto el tratamiento de las enfermedades como el ¨¢mbito promocional y preventivo¡±, se?ala Cecilia Morales, del equipo directivo del hospital cl¨ªnico de la Universidad de Chile. En un pa¨ªs con una salud primaria robusta, la experta da un ejemplo revelador: la expectativa de vida promedia los 80 a?os, en relaci¨®n a un gasto en salud discreto, de unos mil d¨®lares per c¨¢pita. ¡°A pesar de tener muchas brechas que se van acumulando a lo largo de los a?os ¨Ccomo que el sistema p¨²blico tiene dos camas por cada 1.000 habitantes y en el privado casi se dobla la cifra¨C, el sistema mantiene atributos que permiten hacer frente a situaciones complejas¡±.

El m¨¦dico ?lvaro Erazo, socialista, ministro de Salud en el primer Gobierno de Michelle Bachelet (2006-2010), recuerda que el presupuesto p¨²blico destinado a la salud que recibi¨® la primera Administraci¨®n democr¨¢tica en 1990 alcanzaba pr¨¢cticamente para construir cinco consultorios. ¡°Pero Chile ha tenido un crecimiento sostenido del gasto p¨²blico impresionante, del 7 u 8% anual¡± durante los ¨²ltimos a?os, se?ala Erazo. Sobre la estrategia de la actual Administraci¨®n para hacer frente a la pandemia, el experto en salud p¨²blica llama a entregar m¨¢s informaci¨®n y argumentos sanitarios de las medidas adoptadas, mientras recalca que el aporte de las sociedades cient¨ªficas y universidades resulta crucial. Valora, sin embargo, las medidas que se han adoptado: ¡°Es una buena se?al que la autoridad sanitaria controle las camas y ventiladores mec¨¢nicos, que haya establecido mecanismos de regulaci¨®n para evitar un mal uso de los equipos y, fundamentalmente, que se haya quedado a cargo de toda la actividad asistencial para prepararse¡±.

De acuerdo al m¨¦dico, ¡°la cantidad de nuevos casos diarios no se encuentra descontrolada [529 en la ¨²ltima jornada]¡± y el n¨²mero de ex¨¢menes que ha realizado Chile ¡°es un logro¡±. Pero son muchas las voces que, como ¨¦l y el Colegio M¨¦dico, claman porque el test de detecci¨®n del coronavirus se considere un bien p¨²blico: en Chile, la realizaci¨®n del examen en los centros privados puede llegar a costar el equivalente a 30 d¨®lares.

El Gobierno chileno se ha mantenido en su estrategia: muchos test -hasta ahora se han aplicado 72.797 a nivel nacional, realizados en laboratorios p¨²blicos y privados- y cuarentenas focalizadas solo en algunos municipios, porque las autoridades parecen convencidas de que las que se aplican a nivel nacional son dif¨ªciles de mantener en el tiempo. Se trata de confinamientos flexibles, que se van regulando de acuerdo a la cantidad de contagios. De hecho, despu¨¦s de dos semanas de encierro, este lunes se terminan las cuarentenas en cinco zonas de Santiago de Chile, lo que ha sido catalogado de ¡°riesgoso¡± por el centro de pensamiento Espacio P¨²blico, que hace un seguimiento de los datos de propagaci¨®n del coronavirus en el pa¨ªs. ¡°Cualquier baja apresurada de las cuarentenas puede ser un grave riesgo, lo mismo con la vuelta a clases precipitada que se program¨® para el 27 de abril¡±, opina el exministro Erazo.

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