El coronavirus no se ceba con los ni?os, el confinamiento s¨ª
Ansiedad, obesidad, y somatizaciones del estr¨¦s son los problemas frecuentes. Sanidad encarga a la Asociaci¨®n Nacional de Pediatr¨ªa un informe para estudiar las condiciones de salida de los menores
No est¨¢ del todo claro el mecanismo por el que los ni?os sufren menos el coronavirus que los adultos. Pero los datos muestran que entre ellos la mortalidad es casi nula, hay muchos menos casos y, cuando se dan son, por lo general, mucho m¨¢s leves. Pero la pandemia les va a pasar factura a ellos tambi¨¦n. Ni siquiera tienen la excusa de ir a hacer la compra para salir a la calle y que les d¨¦ el aire. Encerrados en casa durante m¨¢s de un mes, y lo que queda, el confinamiento est¨¢ ya trayendo de la mano problemas de ansiedad, de obesidad y educativos para los m¨¢s peque?os.
Varias voces piden que se busquen soluciones, que se abra un poco la mano para que puedan salir a la calle, aunque sea en periodos cortos y cerca de casa. Esta medida la tom¨® Italia a principio de mes y algunos epidemi¨®logos la ven con buenos ojos, siempre que se haga de forma muy controlada. Tambi¨¦n pa¨ªses europeos como Francia o Alemania permiten sus salidas. Algunos presidentes auton¨®micos han solicitado estudiar alternativas similares, como el gallego Alberto N¨²?ez Fej¨®o (PP), el aragon¨¦s Javier Lamb¨¢n (PSOE) o el c¨¢ntabro Miguel ?ngel Revilla (PRC); tambi¨¦n el vicepresidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio Aguado (C¡¯s), quien ha solicitado que se empiece el d¨ªa 26, cuando previsiblemente se prorrogar¨¢ el estado de alarma. Pero el Ministerio de Sanidad no lo contempla por el momento. Preguntado por los periodistas, su titular, Salvador Illa, respondi¨® este lunes: ¡°Vamos a actuar con m¨¢xima cautela. Cuando creamos que se dan las condiciones de seguridad en base a los datos, para tomar esta decisi¨®n, la tomaremos y la daremos a conocer. Por ahora siendo conscientes del sacrificio, hay que mantener esta medida¡±.
Pero algo se est¨¢ moviendo. Sanidad ha pedido a la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa que cree un grupo de trabajo para valorar los condicionantes para el desconfinamiento de los ni?os. ¡°Se est¨¢ elaborando un informe teniendo en cuenta que ser¨¢ un proceso delicado, ya que, adem¨¢s de garantizar el bienestar de los ni?os, se ha de tener en cuenta que son grandes transmisores de la enfermedad y que han de estar acompa?ados siempre por un adulto¡±, explica la asociaci¨®n. En este documento se especificar¨¢ qu¨¦ ni?os, por motivos diversos, deben tener prioridad en la salida, as¨ª como la manera de hacerlo sin que suponga un riesgo para ellos o el conjunto de la sociedad.
Los efectos sobre la salud de las estrictas medidas de confinamiento ya se est¨¢n notando, seg¨²n coinciden varios especialistas consultados. La Sociedad Espa?ola de Obesidad (SEEDO) record¨® este lunes que la poblaci¨®n infantil y juvenil es m¨¢s proclive a adoptar h¨¢bitos de alimentaci¨®n inadecuados durante el confinamiento y estiman un incremento medio cercano al 5% en el peso de los ni?os y adolescentes tras este periodo. Calcula que puede haberse incrementado en al menos un kilo de grasa el peso medio de la poblaci¨®n infantil espa?ola en el ¨²ltimo mes.
"Los ni?os que ahora est¨¢n asustados e inhibidos en unos meses manifestar¨¢n los traumas y los verdaderos problemas que en su salud mental est¨¢ generando esta situaci¨®n¡±, seg¨²n explica el psiquiatra Diego Figuera ?lvarez, del hospital Cl¨ªnico San Carlos. ¡°Lo que ha pasado est¨¢ generando y generar¨¢ traumas en la infancia y la adolescencia. Los recuerdos traum¨¢ticos crean memorias disociadas y se transforman en problemas de conducta que surgir¨¢n al regreso a las escuelas o que se traducen en somatizaciones¡±, anticipa el psiquiatra.
Alicia Ar¨¦valo, pediatra en un centro de atenci¨®n primaria de Madrid, explica que se han duplicado las consultas m¨¢s emocionales: ¡°Me llegan con muchas pesadillas, terrores nocturnos, des¨®rdenes del sue?o, trastornos de alimentaci¨®n... y tambi¨¦n, a nivel afectivo, mucha sensibilidad, llantos injustificados, est¨¢n introvertidos, no cuentan las cosas y explotan por cualquier causa. Y muchos est¨¢n aterrados porque creen que se van a morir los abuelos, o van a perder el trabajo los padres¡±, se?ala la pediatra.
Muchos de los motivos de consulta de esta pediatra, que es un 90% telef¨®nica, se deben a la somatizaci¨®n, es decir que "expresan con el cuerpo lo que no pueden nombrar con las palabras¡±, apunta Ar¨¦valo. ¡°Llegan con dolor de cabeza muy intenso, de tripa, tor¨¢cico, palpitaciones, molestias en el pecho o dificultad para respirar y en realidad cuando hablas con ellos surge la causa, es la plasmaci¨®n de la ansiedad que est¨¢n viviendo; no saben ponerle nombre y se manifiesta as¨ª¡±, explica la doctora. Y un cap¨ªtulo aparte merecen los ni?os con disfunci¨®n neurol¨®gica, como los Trastornos del Espectro Autista o ni?os con hiperactividad que han estado ¡°sometidos a un sufrimiento real con el confinamiento¡±. Aunque la pediatra alerta de que a largo plazo no sabemos las consecuencias que tendr¨¢ esta situaci¨®n porque es algo novedoso, s¨ª ha detectado los ¡°alt¨ªsimos niveles de estr¨¦s a los que est¨¢n sometidos tanto los padres como los hijos¡±. David Andina, pediatra de Urgencias en el hospital Ni?o Jes¨²s, apunta tambi¨¦n que est¨¢n viendo un incremento de emergencias por intoxicaciones o cuadros relacionados con accidentes caseros, como da?o colateral.
Una locura
¡°Lo que est¨¢ pasando en Espa?a es una absoluta locura", dice en su grupo de WhatsApp Cecile, madre de dos ni?os de cuatro y ocho a?os y cuyo marido ha estado aislado por coronavirus. "Pienso en la gente que no tiene ni un triste balc¨®n y es terrible, los ni?os m¨¢s de un mes sin ver el sol, ni tomar el aire. Es insalubre. No entiendo qu¨¦ riesgo hay en que den un paseo por el campo, o salir con la bicicleta o el pat¨ªn¡±, a?ade Liz en referencia a otros pa¨ªses europeos que han permitido las salidas primando el bienestar de los ni?os sin que se demuestre una relaci¨®n directa con el incremento de contagios. ¡°A nosotros no nos dejan ni usar las zonas comunes de la urbanizaci¨®n, nos hab¨ªamos organizado para hacer turnos y no coincidir, pero el administrador dijo que no pod¨ªa ser; como tengamos que pasar el verano as¨ª...¡±, concluye Gilmara. Esta conversaci¨®n es una clara plasmaci¨®n de la inquietud en las familias que no entienden que se permitan aglomeraciones en el metro y a los ni?os los mantengan encerrados: ¡°A este paso abren los bares y a los ni?os los siguen manteniendo encerrados¡±, apunta Elisa, otra madre.
Una dificultad a?adida es la educaci¨®n. Desde que se cerraron todos los centros educativos tras la aprobaci¨®n del decreto de alarma, 8,2 millones de estudiantes de ense?anzas regladas no universitarias siguen los programas desde casa. El principal problema, seg¨²n denuncian las familias y los expertos en educaci¨®n, es que muchos de los alumnos se han desconectado, informa Ana Torres. Aunque no hay cifras oficiales, las comunidades est¨¢n trabajando en la recopilaci¨®n de datos, el Ministerio de Educaci¨®n calcula que un 10% de esos estudiantes no tiene acceso a Internet en casa (algunas autonom¨ªas, como Catalu?a y Valencia, lo elevan hasta el 15%). La semana pasada el Consejo Escolar del Estado, m¨¢ximo ¨®rgano consultivo del Gobierno en materia educativa, propuso en un informe remitido al ministerio que los alumnos sean evaluados de los contenidos en los que est¨¢n trabajando durante el confinamiento, lo que, seg¨²n las voces m¨¢s cr¨ªticas, podr¨ªa ampliar la brecha educativa entre los estudiantes con m¨¢s recursos y los m¨¢s desfavorecidos. A la falta de conexi¨®n a la Red, se suma la escasez de dispositivos electr¨®nicos: en Espa?a, mientras el 61% de los alumnos de las familias m¨¢s aventajadas tienen tres o m¨¢s ordenadores en casa, el 44% de las desaventajadas cuentan con solo uno y el 14% con ninguno, seg¨²n los datos del ¨²ltimo informe PISA.
Esto es precisamente lo que preocupa a Ricardo Ibarra, director de la Plataforma de la Infancia. La brecha educativa, pero no solo eso. ¡°Los que est¨¢n en infraviviendas o en hacinamiento sufren todav¨ªa m¨¢s problemas de salud mental y f¨ªsica. Hemos pedido al Gobierno que les busquen soluciones habitacionales¡±, relata. Ibarra tambi¨¦n incide en las familias que solo tienen un referente adulto. ¡°Estar trabajando en casa y cuidando a los hijos es imposible para una persona sola. Se ha planteado la posibilidad de reducci¨®n de jornada, pero el 50% de las familias monomarentales [suele ser la mujer la que est¨¢ a cargo] est¨¢ en riesgo de pobreza y no se puede permitir prescindir de parte del salario¡±, abunda. Un problema a?adido de estr¨¦s tanto para progenitores como para los ni?os, las v¨ªctimas indirectas de la pandemia.
Las salidas ser¨¢n "progresivas y controladas", pero los efectos mentales ya est¨¢n aqu¨ª
Las salidas de los ni?os a la calle, cuando se levante el confinamiento, ser¨¢n ¡°progresivas y ordenadas¡±. La pediatra y psiquiatra infantil, Azucena D¨ªez Su¨¢rez, presidenta de la Sociedad de Psiquiatr¨ªa Infantil es una de las responsables de la elaboraci¨®n del documento que ha encargado el Ministerio de Sanidad a la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa. Desde su consulta en la Cl¨ªnica Universidad de Navarra Azucena explica que ve cada d¨ªa ni?os sanos que est¨¢n enfermando por la falta de movimiento y socializaci¨®n. ¡°El ejercicio f¨ªsico es clave en la infancia para la regulaci¨®n emocional. El encierro aumenta la irritabilidad, los trastornos del sue?o y la alimentaci¨®n, y para abordarlo hacen falta medidas como el ejercicio, las rutinas, as¨ª que es dif¨ªcil mejorarlos si se mantienen confinados¡±, explica. Respecto a los ni?os con patolog¨ªas previas, como ansiedad, hiperactividad o autismo, han empeorado sustancialmente, y el drama llegar¨¢ con aquellos que est¨¢n perdiendo a sus abuelos y cuidadores sin haber podido hacer el duelo. "Todo ello va a tener consecuencias serias en las consultas de psiquiatr¨ªa¡±, concluye.
En el lado positivo de esta crisis sit¨²a a aquellos ni?os con patolog¨ªas vinculadas al acoso, o al miedo social. "El aislamiento los mantiene alejados de lo que provoca su patolog¨ªa, as¨ª que est¨¢n mejorando", concluye la psiquiatra.
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