S¨ªntomas m¨¢s all¨¢ de la tos, la temperatura y los ahogos

Cuando se advierte a la poblaci¨®n de que est¨¦ alerta ante los s¨ªntomas de que tiene coronavirus, se se?alan un¨¢nimemente tres: tos, fiebre y problemas respiratorios. Pero no son los ¨²nicos, advierten profesionales de la atenci¨®n primaria, que creen que hay que estar pendientes de ellos porque si no, ahora que llega un momento de controlar c¨®mo evoluciona la pandemia, faltar¨¢n datos clave para decidir el ritmo y la extensi¨®n de la relajaci¨®n del confinamiento.

¡°Empezamos a sospechar desde el principio que hab¨ªa otros s¨ªntomas¡±, dice Ricardo Gonz¨¢lez, director del centro de salud de San Ferm¨ªn (Madrid). Y cita las urticarias y la diarrea como otros dos posibles indicadores de la enfermedad que han visto con m¨¢s frecuencia. ¡°Cuando nos llega alguien as¨ª les mandamos a la zona de respiratorios [un ¨¢rea que han creado en los centros de salud para sospechosos de covid-19]¡±, a?ade, aunque admite que trabajan sin protocolos, por lo que van leyendo y cont¨¢ndose unos a otros.

Un editorial del viernes pasado de la revista British Medical Journal apuntaba en esta direcci¨®n. Y, aparte de la p¨¦rdida del gusto y el olfato (anosmia), que se detect¨® hace apenas un mes, a?ade problemas neurol¨®gicos, ictus, desorientaci¨®n, dolores de cabeza, miocarditis, trombosis y problemas de la visi¨®n, entre otras, a estas manifestaciones.

La lista de indicaciones sospechosas de infecci¨®n por coronavirus va creciendo seg¨²n la experiencia de cada profesional. La presidenta de la Asociaci¨®n de Enfermer¨ªa Pedi¨¢trica, Isabel Morales, dice, por ejemplo, que sus compa?eras de los ambulatorios le comentan la incidencia de diarreas, picores y saba?ones en los ni?os.

¡°Todav¨ªa estamos aprendiendo c¨®mo se comporta el virus¡±, dice el pediatra Aser Garc¨ªa Rada. ¡°Hace un mes se relacion¨® la anosmia con el virus; hace 15 d¨ªas unos colegas advert¨ªan sobre la urticaria. El problema es que la extensi¨®n e intensidad de los s¨ªntomas es muy amplia. Ahora le decimos a la gente que si tiene tos, fiebre o disnea [dificultas de respiraci¨®n] se quede en casa, pero hace una semana hemos dejado que vuelvan a trabajar personas que no saben identificar si su dolor de cabeza es por coronavirus, y eso es un peligro¡±, a?ade. La revista coincide: ignorar esas manifestaciones puede reactivar la cadena de transmisiones. ¡°Ahora podemos ver en una casa que el padre tiene lo que llama el gripazo de su vida; la madre, dolor de cabeza y garganta, el hijo peque?o una bronquiolitis y el mayor una gastroenteritis de una semana¡±, dice el pediatra.

Por ello, el pediatra propone ¡°tratar cualquier infecci¨®n aguda como posible covid-19 hasta que la prueba lo descarte¡±. ¡°El problema es que no las tenemos¡±, se queja el director de ambulatorio. Mientras tanto, detectar estos casos depender¨¢ del ojo cl¨ªnico de los profesionales.

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