La expansi¨®n del virus por Am¨¦rica preocupa a los expertos

Los gr¨¢ficos de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) permiten comprobarlo de un vistazo: mientras la curva de casos confirmados en Europa es claramente descendente desde mediados de abril, otras regiones como las Am¨¦ricas, Mediterr¨¢neo Oriental, Sudeste asi¨¢tico y ?frica siguen sumando nuevos contagios de coronavirus a buen ritmo, con pa¨ªses con incidencias acumuladas (de siete d¨ªas) muy altas, como los 150 casos por 100.000 habitantes de Chile. En Latinoam¨¦rica, la situaci¨®n epidemiol¨®gica es preocupante en ese pa¨ªs, Per¨², Brasil, Panam¨¢ y Puerto Rico, los cinco con mayor incidencia, explica un miembro de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene (Sempsph).

Jeffrey Lazarus, epidemi¨®logo e investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), se?ala tres bloques de pa¨ªses: ¡°Nos preocupa sobre todo Estados Unidos y Brasil, por el tama?o y su n¨²mero de casos. Hay otros pa¨ªses peque?os donde tienen problemas, pero en estos dos no est¨¢n haciendo lo que tienen que hacer respecto a las recomendaciones internacionales¡±. En EE UU, hay Estados y ciudades que lo hacen mejor que otras, a?ade, pero Brasil ¡°simplemente ha dejado de publicar el n¨²mero de muertos. No se lo est¨¢ tomando en serio¡±, a?ade en referencia al apag¨®n informativo que hubo durante dos d¨ªas.

El ?frica subsahariana es otro foco de preocupaci¨®n, pero no por la cantidad de casos, de los que a¨²n hay pocos comparado con otras ¨¢reas. ¡°Nos sorprende mucho que no haya llegado tan fuerte como en otros pa¨ªses, y no sabemos si es por sus problemas para hacer test y monitorear. No puedo decir que la cosa va bien cuando hay 100 casos, porque en realidad no lo sabemos. Ellos no tienen concentraci¨®n de personas mayores en residencias como en Europa y hacen mucha vida en la calle, pero tambi¨¦n tienen ciudades muy grandes. Addis Abeba ha cerrado relativamente pronto¡±. Finalmente hay un tercer grupo de Estados ¡°muy cerrados¡± (Corea del Norte, Rusia, China) que preocupa, donde ¡°no sabemos lo que est¨¢ pasando¡±.

La siguiente amenaza del coronavirus en Espa?a son los casos importados, es decir, las personas que lleguen a Espa?a desde otros pa¨ªses con la infecci¨®n activa. Preocupa especialmente ahora que se van a abrir las fronteras y va a empezar a llegar turismo, primero europeo, pero tambi¨¦n del resto del mundo a partir de julio. Los expertos consultados se?alan que la vigilancia ser¨¢ mayor o menor en funci¨®n de la situaci¨®n epidemiol¨®gica en el pa¨ªs de origen de los viajeros. Toda compa?¨ªa a¨¦rea o ferroviaria tendr¨¢ que registrar correctamente a sus usuarios para poder localizarlos.

En el caso de vuelos procedentes de lugares con mucha transmisi¨®n comunitaria se plantea hacer b¨²squeda activa de casos, es decir, hacer un control telef¨®nico a los viajeros durante los d¨ªas posteriores. Esto se ha estado haciendo mientras ha habido pocos vuelos ¡ªde personas que por trabajo o por otros motivos justificados han llegado a Espa?a durante el confinamiento¡ª, pero en cuanto se recupere la actividad ser¨¢ imposible seguir a todos los viajeros y este control ser¨¢ aleatorio. Adem¨¢s, Sanidad Exterior automatizar¨¢ con c¨¢maras termogr¨¢ficas la toma de temperatura de todos los pasajeros internacionales a partir del 1 de julio, seg¨²n anunci¨® este jueves el ministro de Transportes, Jos¨¦ Luis ?balos.

Seg¨²n datos de la OMS, hasta ahora se han notificado al menos 7.255.960 casos y 412.583 fallecidos. Fuera de Europa, los pa¨ªses con m¨¢s casos registrados son Estados Unidos, que roza los dos millones, Brasil (772.416), la India (286.579), Per¨² (208.823), Ir¨¢n (175.927) y Chile (148.496). Por n¨²mero de fallecidos, van a la cabeza Estados Unidos (112.133) y Brasil (39.680).

En Europa, se han reportado casi 460.000 casos desde el 23 de abril, de los que el 34% corresponden al Reino Unido, el 11% a Italia, el 9% a Espa?a y el 8% a Alemania, seg¨²n un informe del Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en ingles) publicado el jueves. El n¨²mero de casos diarios que se reportan y la incidencia acumulada a 14 d¨ªas est¨¢n bajando en Europa. Ahora es un 80% inferior al pico que se produjo el 9 de abril, seg¨²n este organismo. En Europa sorprende encontrar a Suecia en el tercer puesto entre los pa¨ªses con m¨¢s incidencia, por detr¨¢s de Armenia y Bielorrusia. Tiene incrementos diarios del 2% o 3% en el n¨²mero de casos, a?ade el epidemi¨®logo de la Sempsph.

El experto de la Sempsph recuerda que ¡°se habla poco¡± de Oriente Pr¨®ximo, pero Qatar est¨¢ en desescalada desde hace casi dos semanas y tiene una incidencia acumulada de 350 casos por 100.000 habitantes. Bahr¨¦in supera los 200. Espa?a, para hacer una comparaci¨®n, empez¨® a relajar las medidas de confinamiento cuando la media de sus comunidades estaba bastante por debajo de 100 casos, a?ade. Pa¨ªses como Yemen, con un sistema sanitario roto tras cinco a?os de guerra, preocupan a organizaciones como M¨¦dicos sin Fronteras. Oficialmente no tiene muchos casos, pero se cree que es solo un espejismo: ¡°Sabemos que muchas personas est¨¢n muriendo en su casa [...] As¨ª que en nuestro centro solo estamos viendo la punta del iceberg¡±, relataba en EL PA?S su coordinador general adjunto.

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