Barcelona restringir¨¢ la actividad social para contener los rebrotes del virus

Barcelona avanza hacia medidas m¨¢s contundentes ante los rebrotes que amenazan la ciudad. Con 29 focos activos y la curva epid¨¦mica al alza, la capital catalana ultima un paquete de medidas para restringir la actividad social. El Ayuntamiento, que ya ha mostrado su preocupaci¨®n por las cifras en la capital ¡ªla semana pasada los casos detectados se triplicaron respecto a la anterior¡ª y la influencia de los brotes en la vecina L¡¯Hospitalet de Llobregat, pondr¨¢ limitaciones al ocio y los deportes en grupo, entre otras actividades. En ning¨²n caso, matizan fuentes municipales, se tratar¨¢ de un confinamiento domiciliario, sino limitaciones m¨¢s suaves.

Las medidas finales, que todav¨ªa no se han cerrado a la espera de un consenso con la Generalitat, llegan en un momento con los contagios en ascenso en toda la comunidad: Catalu?a notific¨® este jueves casi 1.300 nuevos casos en las ¨²ltimas 24 horas, la mayor¨ªa en Barcelona y su ¨¢rea metropolitana. Los focos m¨¢s preocupantes siguen estando en la comarca leridana del Segri¨¤, donde hay transmisi¨®n comunitaria, y en L¡¯Hospitalet, con un crecimiento importante de casos.

Fuentes del Consistorio han confirmado que el paquete de restricciones est¨¢ pensado para limitar la transmisi¨®n en lugares de ocio, que es donde se producen el grueso de los contagios. No en vano, la regidora de Salud, Gemma Tarafa, ha insistido este jueves en que ¡°las medidas que trabaja el Ayuntamiento van en la l¨ªnea de rebajar los encuentros sociales¡±. ¡°Se debe actuar con cierta celeridad. Pedimos corresponsabilidad. No nos podemos relajar. Estamos trabajando pero estas medidas deben estar acordadas con la Generalitat. En ning¨²n caso pensamos en confinar domiciliariamente a Barcelona¡±, ha apuntado Tarafa. Seg¨²n los datos del Departamento de Salud, Barcelona acumula 285 casos positivos por PCR ¡ªcon infecci¨®n activa¡ª desde el lunes. El pasado viernes alcanz¨® el pico de 264 infectados en un solo d¨ªa.

La reducci¨®n del aforo en las playas es una de las medidas que est¨¢ sobre la mesa. En estos momentos, cuando se llega al 80% de la capacidad, el Ayuntamiento cierra el arenal y obliga a los ba?istas a moverse a otras playas. Por log¨ªstica, esta medida no es compleja de aplicar, pues la mayor¨ªa de las playas ya est¨¢n valladas y limitar el aforo all¨ª no ser¨ªa dif¨ªcil de poner en pr¨¢ctica. Lo que a¨²n est¨¢ por decidir, sin embargo, es el porcentaje de ocupaci¨®n que se rebajar¨¢. Tambi¨¦n est¨¢ en estudio una nueva modificaci¨®n del protocolo de limpieza para volver a utilizar a diario en diferentes puntos estrat¨¦gicos de la ciudad ¨Ccomo el exterior de los mercados, supermercados, ambulatorios o centros sanitarios¨C la disoluci¨®n de agua con lej¨ªa que se utiliz¨® durante el estado de alarma y que se emplea habitualmente para desinfectar las zonas con orines en la ciudad.

El teniente de alcalde Jaume Collboni (PSC) destaca que el objetivo de las nuevas limitaciones es mantener alta la conciencia social del riesgo que supone el aumento de casos y para hacerlo pondr¨¢n en marcha medidas ¡°de car¨¢cter quir¨²rgico¡±. ¡°Nuestra voluntad es aplicar restricciones muy puntuales y que entorpezcan tan poco como sea posible la actividad econ¨®mica de la ciudad, que ya se ha visto afectada por la situaci¨®n del Segri¨¤¡±. Collboni destaca que todo el equipo de Gobierno del Ayuntamiento est¨¢ trabajando en un plan que sea jur¨ªdicamente impecable para evitar episodios de confusi¨®n como el del pasado fin de semana en Lleida, cuando una juez tumb¨® el plan de confinamiento de la Generalitat.

En el aire queda si la alcaldesa Ada Colau, limitar¨¢ el aforo en bares y restaurantes, como ha hecho L¡¯Hospitalet en tres barrios (La Torrassa, La Florida y Collblanc) tras detectar un incremento importante de casos. En estos vecindarios del municipio metropolitano, los locales de restauraci¨®n han de tener un 50% de aforo dentro, la barra cerrada y dos metros de distancia entre las mesas de la terraza. Por su parte, el Gremio de Restauradores de Barcelona ya ha movido ficha y se ha apresurado a pedir a sus asociados que cumplan las distancias y las medidas impuestas para intentar impedir el rebrote del virus. Pese a no tener conocimiento de las medidas que puede imponer sobre la capital catalana el Ayuntamiento y la Generalitat, ya han pedido que no se modifiquen los aforos en las terrazas exteriores, ya que el sector ha quedado muy afectado durante el estado de alarma y la ausencia de turistas en la ciudad. El Gremio de Restauradores de Barcelona asegura que una reducci¨®n de aforo como la aplicada en L¡¯Hospitalet ser¨ªa un ¡°mal menor¡±, pero se muestra contrario al cierre aplicado en Lleida (se cerraron los establecimientos hosteleros, excepto para la recogida en el local y la entrega a domicilio).

A falta de que se concrete todo el paquete de medidas, Ayuntamiento y Generalitat coinciden en que la situaci¨®n es preocupante en la capital catalana. ¡°Hemos empezado a tener casos en otros barrios de Barcelona m¨¢s alejados de la zona de brotes. Este aumento de casos es bastante preocupante y a¨²n no se ve un aumento de presi¨®n asistencial marcado, pero s¨ª se ve que empiezan a llegar pacientes con covid-19 a los hospitales y centros de salud¡±, ha explicado Jacobo Mendioroz, responsable de la unidad de seguimiento de la covid-19 en Catalu?a. El experto ha evitado pronunciarse sobre una eventual cancelaci¨®n del evento de Sant Jordi, pospuesto del tradicional 23 de abril al 23 de julio a causa de la pandemia. ¡°Tenemos que valorar y ver las medidas que se aplicar¨ªan en Barcelona. Con la transmisi¨®n que hay, se tomar¨¢n medidas seguro¡±, ha dicho.

Catalu?a incorporar¨¢ 500 administrativos para sortear el caos del rastreo de contactos

Despu¨¦s de la ca¨®tica gesti¨®n de los rebrotes en Lleida, donde hay m¨¢s de 1.500 casos activos en varios focos, el Govern ha empezado a poner coto a uno de los principales problemas en su dispositivo: el rastreo de contactos. Tras la cr¨ªtica por falta de medios y previsi¨®n, la consejera de Salud, Alba Verg¨¦s, ha anunciado este jueves la incorporaci¨®n de 500 administrativos para ayudar, desde la atenci¨®n primaria, al rastreo de contactos de los casos sospechosos que llegan a la consulta del m¨¦dico de familia. Estos se unen a los especialistas de vigilancia epidemiol¨®gica, que tambi¨¦n detectan contactos e investigan brotes m¨¢s complejos, y a la centralita con 120 personas que se encarga de hacer el seguimiento de la cuarentena de estas personas sanas cercanas a casos positivos. La Generalitat ha admitido problemas con el sistema inform¨¢tico y que llegaron ¡°un poco tarde¡± a la gesti¨®n de los focos en la comarca leridana del Segri¨¤, pues barajaban rebrotes en agosto, no tan pronto.

¡°Puede ser que algunas medidas del plan de escalada se podr¨ªan haber implantado antes. Ten¨ªamos previsi¨®n de que empezasen los rebrotes en agosto. Y es verdad que, en este sentido, las cosas han empezado antes. Lamentablemente, si hubieran pasado dos o tres semanas despu¨¦s, habr¨ªamos sido m¨¢s eficaces y efectivos¡±, ha admitido Mendioroz. Seg¨²n fuentes del sector sanitario, fall¨® el sistema inform¨¢tico para incluir los datos de los contactos y compartir informaci¨®n entre los distintos dispositivos de detecci¨®n, faltaron profesionales de salud p¨²blica y tampoco hubo directrices claras de qu¨¦ ten¨ªa que hacer cada actor del sistema sanitario.

Seg¨²n Verg¨¦s, en las unidades de vigilancia epidemiol¨®gica esparcidas por todo el territorio hab¨ªa 80 personas dedicadas a detectar los contactos de los casos positivos e investigar el origen y evoluci¨®n de los brotes. El Govern anunci¨® hace unas semanas la contrataci¨®n de 115 nuevos especialistas para estos servicios, el 75% de los cuales ya est¨¢n activos, y tambi¨¦n reforz¨® estos dispositivos con otras 50 personas reubicadas desde otras unidades. En total, 245 especialistas en epidemiolog¨ªa. El sector sanitario se hab¨ªa quejado en varias ocasiones del d¨¦ficit de personal en salud p¨²blica, sobre todo a medida que avanzaba el n¨²mero de nuevos casos, ya que, con los efectivos actuales, se hac¨ªa imposible seguir las cadenas de transmisi¨®n. ¡°La Agencia de Salud P¨²blica de Barcelona estima que para 300 nuevos casos cada d¨ªa que se notifican, har¨ªan falta 100 rastreadores. Es necesario que los dispositivos se ampl¨ªen porque son insuficientes. No est¨¢n bien dimensionados¡±, advirti¨® este mi¨¦rcoles la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau.

M¨¢s rastreadores

Tras las quejas, el Govern ha decidido incorporar esta nueva figura que hace, de facto, el papel de los rastreadores: 500 gestores de covid en la atenci¨®n primaria. Se trata de administrativos, del perfil de los que atienden las oficinas de atenci¨®n ciudadana, que se encargar¨¢n de atender a los casos sospechosos en cuanto salen de la consulta. El m¨¦dico de familia ser¨¢ el que eval¨²e el riesgo de positivo (a la espera del resultado de la PCR) de cada sospechoso y lo derivar¨¢ a uno de estos gestores covid que, desde el centro de salud, le har¨¢ una encuesta para preguntarle desde cu¨¢ndo empez¨® con los s¨ªntomas hasta el nombre y tel¨¦fono de las personas que han estado cerca en las 48 horas antes a comenzar el cuadro cl¨ªnico. Estos gestores, que tambi¨¦n informar¨¢n al paciente de c¨®mo cumplir bien la cuarentena y de otras cuestiones administrativas como la solicitud de bajas laborales, subir¨¢n a un sistema inform¨¢tico la informaci¨®n que llegar¨¢ a los equipos de vigilancia epidemiol¨®gica y al call center encargado de hacer el seguimiento de los contactos de ese presunto caso.

En la centralita, con personal subcontratado a la empresa Ferrovial, hay 120 personas actualmente, aunque pueden aumentar hasta las 900 si crece la incidencia del virus. Su papel es llamar a esos contactos sanos de casos positivos para asegurarse de que cumplen la cuarentena y constatar si presentan o no s¨ªntomas y es preciso derivarlos de nuevo al sistema de salud para hacerle una PCR. ¡°Est¨¢n gestionando 13.000 contactos, 1.700 llamadas al d¨ªa¡±, ha dicho Verg¨¦s. En este punto del control epidemiol¨®gico, el Govern prev¨¦ incorporar tambi¨¦n, para hacer un trabajo de campo con los casos m¨¢s complejos, a los Ayuntamientos. As¨ª, mediadores comunitarios del ¨¢mbito municipal se encargar¨¢n de visitar en sus propios domicilios a personas que, por el idioma, su situaci¨®n socioecon¨®mica o su vulnerabilidad social, precisan una vigilancia m¨¢s cercana para cumplir correctamente la cuarentena.

¡°Es absolutamente clave evitar el contagio de las personas. Eso es primordial. El contacto tarda cinco d¨ªas en desarrollar s¨ªntomas o ser transmisor. Tenemos este per¨ªodo para detectarlos¡±, ha explicado Mendioroz. Ante un eventual incremento de la actividad, la unidad de seguimiento de la covid-19 se ha apresurado a integrar todos los dispositivos y pulir duplicidades. ¡°Es una manera de dar m¨¢s potencia al sistema y que cada uno haga la tarea para la que est¨¢ m¨¢s preparado¡±, ha apuntado Mendioroz. As¨ª, con la entrada de los 500 ¡°gestores covid¡±, como los han llamado, los profesionales de atenci¨®n primaria pueden dedicar m¨¢s tiempo a sus tareas asistenciales y tambi¨¦n los especialistas de vigilancia epidemiol¨®gica tiene m¨¢s margen de maniobra para atender focos especialmente complejos, en lugar de buscar los contactos de brotes simples, ha ejemplificado el epidemi¨®logo del Departamento de Salud.

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