La mitad de los fallecidos por coronavirus en Andaluc¨ªa el martes murieron en residencias de mayores
Los responsables de los centros piden a la Junta cambios en los protocolos y modificaciones en el sistema de medicalizaci¨®n
Los contagios en el ¨¢mbito familiar y de j¨®venes entre 18 y 35 a?os acumulan el 80% de los positivos por covid en Andaluc¨ªa en esta segunda ola, pero los ancianos y las residencias siguen siendo uno de los flancos m¨¢s vulnerables de la pandemia. El martes se registraron 42 nuevas muertes por covid, la cifra m¨¢s alta desde el final del estado de alarma ¡ªmuy cercana al r¨¦cord de 54 registradas en un solo d¨ªa¡ª, de las que la mitad, 21, se produjeron en centros de mayores.
¡°Venimos avisando desde el comienzo de la pandemia de que si la Junta de Andaluc¨ªa no tomaba medidas adecuadas, las residencias se iban a convertir en tanatorios¡±, explica Mart¨ªn Dur¨¢n, presidente de la Federaci¨®n de Organizaciones Andaluzas de Mayores (FOAM). En Andaluc¨ªa han fallecido 775 ancianos por covid en centros de mayores desde que comenz¨® la pandemia, seg¨²n los datos facilitados por la Junta de Andaluc¨ªa, el 35% del total de muertos a causa del virus en esta comunidad.
De acuerdo con los datos recopilados hasta 13 de octubre y publicados este martes, d¨ªa 20, por la Junta, en la comunidad hay 120 centros de mayores con casos positivos, el 18% del total de las 665 residencias que existen en el territorio. ¡°Los protocolos no han funcionado, los controles tampoco, la Junta no ha aprendido nada de la primera ola¡±, se lamenta Luis Miguel Rond¨®n, miembro de la Asociaci¨®n de Directores y Gerentes Servicios Sociales. Hace hincapi¨¦ en las medidas relativas al personal que atiende a los ancianos. ¡°Ellos siguen haciendo una vida normal fuera de la residencia, pero por sus tareas tienen un contacto muy directo con los usuarios y eso aumenta el riesgo del contagio y no pueden estar haci¨¦ndose PCR a diario¡±, advierte. En Andaluc¨ªa hay 73 centros en los que solo han dado positivo los trabajadores y desde el inicio de la pandemia se han registrado 403 infecciones entre personal laboral de las residencias.
La Consejer¨ªa de Salud ha ido actualizando y adaptando las medidas que deben aplicarse a estos centros conforme ha evolucionado la pandemia. La ¨²ltima orden data del 22 de septiembre y recoge disposiciones para los trabajadores relacionadas con medidas de protecci¨®n y de evaluaci¨®n de riesgos en funci¨®n de las tareas que desempe?en, as¨ª como la realizaci¨®n de pruebas PCR a la vuelta de vacaciones.
Tambi¨¦n se mantiene la suspensi¨®n de las visitas de familiares y las salidas de usuarios durante 28 d¨ªas en el caso de que haya un positivo o tres casos sospechosos o si la situaci¨®n epidemiol¨®gica as¨ª lo determina. En otra orden de 1 de septiembre se establec¨ªa ese l¨ªmite en una incidencia acumulada en los ¨²ltimos 14 d¨ªas superior a 60 por cada 100.000 habitantes en el municipio, condicionada a la existencia de brotes o a que la localidad tenga m¨¢s de 100.000 censados. ¡°Mis dos abuelas est¨¢n en esa situaci¨®n, llevan confinadas y sin que podamos verlas desde hace semanas¡±, cuanta Nicol¨¢s L¨®pez. Ambas viven en sendas residencias ¡ªuna p¨²blica y otra privada¡ª de Dos Hermanas (Sevilla), una de las localidades con mayor ¨ªndice de contagios de Andaluc¨ªa, con m¨¢s de 840 casos por 100.000 habitantes.
Andaluc¨ªa fue una de las comunidades que propuso la medicalizaci¨®n de las residencias como soluci¨®n para paliar los contagios entre los mayores y tambi¨¦n fue de las pioneras en habilitar otras instalaciones ¡ªse comenz¨® con un hotel en Mairena del Aljarafe (Sevilla) en el arranque de la crisis sanitaria¡ª para derivar y atender a los ancianos positivos y en situaci¨®n grave. En 15 d¨ªas, en la regi¨®n se ha doblado el n¨²mero de residencias medicalizadas, de 8 a 16, y los centros de evacuaci¨®n han pasado de 4 a 6, seg¨²n los ¨²ltimos datos publicados por Salud, lo que da una dimensi¨®n de la expansi¨®n de casos en los centros de mayores.
La medicalizaci¨®n, advierte Dur¨¢n, es una buena soluci¨®n ¡°pero de nada sirve si los casos positivos siguen en la misma residencia¡±. ¡°De hecho, en la mayor¨ªa de los casos en los que se ha medicalizado una residencia, los contagios han ido subiendo¡±, explica y pone el ejemplo de la residencia Caridad y Consolaci¨®n de Ja¨¦n. El centro fue intervenido el 5 de octubre con 76 positivos, entre usuarios y trabajadores. 15 d¨ªas despu¨¦s, hay 161 casos -112 residentes y 49 trabajadores- y se han notificado 17 fallecimientos, informa Gin¨¦s Donaire. El centro tiene 134 plazas.
"Las residencias no son centros de salud y si hay que abrir el debate habr¨ªa que empezar por requerir que se env¨ªen m¨¦dicos geriatras y que se habiliten zonas de aislamiento para trasladar a los positivos, sostiene Rend¨®n. FOAM ha pedido a la Junta que, dado que la presi¨®n hospitalaria no es la misma que durante la pandemia, se traslade a los residentes contagiados a los hospitales, para garantizar la seguridad del resto de convivientes. Con 1.506 ingresados, seg¨²n los datos del 20 de octubre, Andaluc¨ªa tiene un 10,37% de ocupaci¨®n de camas hospitalarias por covid ¡ªlejos del 20% para declarar ¡°riesgo extremo¡±, pero 0,37 puntos m¨¢s en 24 horas¡ª y un 14,88% de ocupaci¨®n de camas UCI (193 pacientes) por casos de coronavirus ¡ªa m¨¢s de 10 puntos del 25% para declarar ¡°riesgo extremo¡± y 0,56 puntos m¨¢s que este lunes¡ª.
¡°La situaci¨®n va a empeorar¡±, advierte Rend¨®n, que llama la atenci¨®n sobre la llegada del invierno y la amenaza de la gripe. ¡°El valor social del mayor en esta sociedad y para el Gobierno andaluz importa bien poco¡±, se lamenta.
M¨¢s PCR
Otra de las demandas por parte de los directores de residencias es la realizaci¨®n de test PCR. Aunque la Junta los hace de manera peri¨®dica, no hay un criterio uniforme de cadencia. En Granada, donde la incidencia del virus es m¨¢s elevada, con m¨¢s de 900 casos por 100.000 habitantes, se est¨¢n realizando semanalmente, indican desde FOAM, lo cual permite tener un buen control de la evoluci¨®n de los casos, pero en Sevilla la cadencia es mayor. ¡°No hay un per¨ªodo establecido, todo requiere de una log¨ªstica y un protocolo que condiciona la realizaci¨®n de las pruebas¡±, se?ala un portavoz de la Consejer¨ªa de Salud. Desde que comenzaron a realizarse test en las residencias y otros centros de atenci¨®n sociosanitaria el 9 de abril, la Junta ha practicado 323.307 pruebas, de las que 4.650 han dado positivo. Desde el 1 de septiembre hasta el 13 de octubre se practicaron 10.500 PCR de cribado en centros de mayores y discapacitados, con 741 resultados positivos.
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