Ya ha empezado la vacunaci¨®n: ?ahora qu¨¦?
?Cu¨¢ndo comienza a hacer efecto? ?C¨®mo se recibe la cita para ir al centro de salud? Un resumen de lo que se sabe que suceder¨¢ a partir de ahora
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La campa?a de vacunaci¨®n contra la covid ha comenzado este domingo en Espa?a en una residencia de Guadalajara. All¨ª, Araceli Hidalgo, de 96 a?os, ha recibido el primer pinchazo de los millones que se pondr¨¢n en todo el pa¨ªs en los pr¨®ximos meses. ?Qu¨¦ sucede a partir de ahora? Estas son algunas de las principales inc¨®gnitas que se plantean. Algunas tienen respuesta, otras, todav¨ªa no.
?Cu¨¢ndo comienza a hacer efecto la vacuna?
La vacuna de Pfizer necesita dos dosis, separadas por 21 d¨ªas. La inmunizaci¨®n completa (de alrededor del 95%, seg¨²n los ensayos cl¨ªnicos) se alcanza alrededor de una semana despu¨¦s de la segunda dosis. Antes de eso, el sistema inmunitario comienza a activarse y es menos probable desarrollar la enfermedad que sin vacuna, pero el medicamento todav¨ªa no ha alcanzado su m¨¢ximo potencial.
?Cu¨¢nto dura la inmunizaci¨®n?
No se sabe. Sucede con todas las vacunas nuevas: no se conoce cu¨¢nto dura la inmunizaci¨®n hasta que pasa el tiempo en el que la vacuna deja de hacer efecto. Tanto los laboratorios como los servicios sanitarios tienen que mantener la vigilancia para verificar cu¨¢ndo sucede esto. No se descarta la hip¨®tesis de que sea necesario un recuerdo de la vacuna un a?o despu¨¦s de pon¨¦rsela, o dos, como sucede con otras inmunizaciones. Tampoco que la vacunaci¨®n tenga que ser recurrente cada a?o. Pero todo esto solo se comprobar¨¢ con el tiempo.
?Cu¨¢ndo y c¨®mo comenzar¨¢n a dar cita en los centros de salud?
Lo que ha comenzado este domingo es la primera fase del plan de vacunaci¨®n, que arranca con los residentes en centros sociosanitarios, sus cuidadores, y sigue con los sanitarios y los grandes dependientes. Esta primera fase, en la que se pinchar¨¢ a aproximadamente 2,5 millones de personas, durar¨¢ alrededor de tres meses. Una vez que termine se comenzar¨¢ con el siguiente grupo, que todav¨ªa no se ha anunciado. Lo m¨¢s probable es que se trate de los mayores de 64 y los enfermos cr¨®nicos. Aunque todav¨ªa no est¨¢n perfilados los planes para esta fase, se prev¨¦ que les vayan dando cita seg¨²n les corresponda en sus ambulatorios. ¡°Los ciudadanos van a recibir una citaci¨®n, seg¨²n el grupo de riesgo al que pertenecen, para acudir al centro de salud. Es voluntaria y gratuita. Es un acto que beneficia a la persona que se vacuna y al colectivo¡±, ha dicho este domingo el ministro de Sanidad, Salvador Illa.
?Qui¨¦nes se consideran grandes dependientes?
Seg¨²n la estrategia de vacunaci¨®n del Ministerio de Sanidad, en este grupo se incluyen las personas consideradas grandes dependientes (grado III) seg¨²n la Ley de Dependencia (Ley 39/2006, de 14 de diciembre), aquellas que hayan solicitado el reconocimiento y las que no lo hayan solicitado a¨²n, pero est¨¦ m¨¦dicamente acreditado por tener enfermedades que requieran intensas medidas de apoyo para desarrollar su vida, incluidas las institucionalizadas y no institucionalizadas. ¡°El momento de vacunaci¨®n se realizar¨¢ en cuanto sea posible, teniendo en cuenta las caracter¨ªsticas de conservaci¨®n y utilizaci¨®n de la vacuna disponible. El personal que atiende profesionalmente a estas personas con gran dependencia se podr¨¢ vacunar en la misma visita¡±, a?ade la estrategia.
?Qu¨¦ pasa con quienes tienen seguros privados?
La vacunaci¨®n ser¨¢ gratuita y ser¨¢ administrada por el Sistema Nacional de Salud en el orden que determine el Ministerio de Sanidad.
?Qu¨¦ medidas hay que seguir cuando se recibe la vacuna?
En principio, las mismas que hasta ahora, hasta que haya suficiente poblaci¨®n vacunada para alcanzar la inmunidad de reba?o, que se calcula en alrededor de un 70% de la poblaci¨®n. Aunque se sabe que la vacuna es muy buena para evitar el desarrollo de la enfermedad, todav¨ªa no est¨¢ tan claro hasta qu¨¦ punto evita la propagaci¨®n del virus. Esto quiere decir que es posible que una persona que se vacuna siga contagiando de forma asintom¨¢tica y convirti¨¦ndose en un vector para la extensi¨®n de la covid.
?Cu¨¢ndo estar¨¢n en Espa?a vacunadas las personas suficientes para alcanzar la inmunidad de reba?o?
A medida que pase el tiempo, llegar¨¢n m¨¢s vacunas, no solo de Pfizer, sino, previsiblemente, tambi¨¦n de otros fabricantes. Aunque el ritmo inicial ser¨¢ de 350.000 pinchazos a la semana, conforme m¨¢s farmac¨¦uticas entreguen sus medicamentos, este aumentar¨¢. Sanidad calcula que entre mayo y junio estar¨¢n inmunizadas 20 millones de personas y que al final de verano, ya se habr¨¢ vacunado un amplio porcentaje de la poblaci¨®n, probablemente el suficiente para alcanzar la inmunidad de reba?o.
?Qu¨¦ seguimiento se les hace a los vacunados?
Todos los vacunados recibir¨¢n una tarjeta de vacunaci¨®n que incluir¨¢ el tipo de inmunizaci¨®n administrada y el n¨²mero de lote, la fecha de administraci¨®n de la primera dosis y la prevista para la segunda, el modo de contacto para consulta si se sospecha que hay una reacci¨®n adversa y un n¨²mero telef¨®nico al que llamar si se nota alg¨²n efecto secundario que no se contemple en el prospecto. Comienza ah¨ª lo que se conoce como fase 4 del ensayo cl¨ªnico. En la previa se pudieron observar efectos secundarios frecuentes (como fatiga, cansancio, algo de fiebre al d¨ªa siguiente) o que afectasen, como mucho, a una de cada 30.000 personas (que son los sujetos que recibieron el medicamento). Pero para efectos m¨¢s extra?os, los que suceden en un caso por cada 100.000 o por cada mill¨®n, se monitoriza c¨®mo se va comportando el f¨¢rmaco seg¨²n se va administrando. Tambi¨¦n se recogen datos m¨¢s precisos sobre grupos poblacionales concretos para los que en los primeros ensayos no hab¨ªa muestras tan representativas. Esto se har¨¢ a trav¨¦s de la atenci¨®n primaria y una base de datos centralizada en cada comunidad aut¨®noma, que estar¨¢ conectado con un sistema nacional y europeo.
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