La OMS supera los recelos de China y ultima la declaraci¨®n de la alerta internacional

El comit¨¦ de emergencia de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) debate desde las 13.30 de este jueves en Ginebra si declara que el brote del coronavirus de Wuhan ¨Ccon 7.700 casos confirmados y 170 muertos¨C?constituye una emergencia sanitaria internacional, algo que previsiblemente s¨ª har¨¢ en esta ocasi¨®n, seg¨²n todos los expertos y fuentes consultadas.

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Ser¨¢ la tercera reuni¨®n del comit¨¦ por este motivo despu¨¦s de las dos celebradas la semana pasada, en las que fue incapaz de tomar una decisi¨®n ante la divisi¨®n de sus 16 miembros. Una divisi¨®n que las fuentes consultadas atribuyen en parte a las reticencias de China, que ha preferido hasta ahora gestionar el brote sin interferencias externas.

"El comit¨¦ tiene que salir del bloqueo y declarar la emergencia", sostiene Daniel L¨®pez Acu?a, exdirector de Acci¨®n Sanitaria en Crisis de la OMS y actual profesor asociado en la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica. "No haberlo hecho la semana pasada ha creado un vac¨ªo de autoridad sanitaria internacional, que es precisamente el papel que debe ejercer. Esto ha propiciado que otros actores como gobiernos y aerol¨ªneas adopten sus propias decisiones de forma unilateral, que es el peor escenario", a?ade L¨®pez Acu?a.

Declarar o no la emergencia internacional en brotes epid¨¦micos depende de criterios como la gravedad de la enfermedad, la rapidez de diseminaci¨®n del virus y que se produzcan contagios en m¨¢s de un pa¨ªs, entre otros. "Siempre hay un margen de interpretaci¨®n, claro, pero es evidente que desde hace una o dos semanas se cumplen los requisitos para considerar el brote una amenaza global de salud p¨²blica global", considera L¨®pez Acu?a.

Fuentes de la OMS, que piden el anonimato, destacan la "enorme tensi¨®n interna" que est¨¢ viviendo el organismo en los ¨²ltimos d¨ªas ante los recelos de China por la declaraci¨®n de la emergencia. "Pek¨ªn ha querido demostrar al mundo que las cr¨ªticas recibidas hace dos d¨¦cadas por la gesti¨®n del SARS son cosas del pasado. Que pod¨ªa manejar esta crisis con sus propios medios. Y aunque es cierto que ha adoptado medidas de gran importancia de forma adecuada, tambi¨¦n lo es que este brote hace d¨ªas que ya no es un asunto interno", destacan estas fuentes.

L¨®pez Acu?a y estas fuentes interpretan el viaje de los ¨²ltimos d¨ªas a China de la c¨²pula de la OMS ¡ªencabezada por el director general Tedros?Adhanom Ghebreyesus?y el responsable de emergencias del organismo, Michael J. Ryan¡ª como "la preparaci¨®n del terreno" para declarar esta tarde la emergencia internacional sin molestar a China.

Otro ejemplo del cuidado que ha tenido el organismo en no irritar al gigante asi¨¢tico han sido los equilibrios hechos cada vez que ten¨ªan que referirse a Taiw¨¢n, pa¨ªs que no es miembro de la organizaci¨®n por el veto de China, e incluir sus datos junto a los de territorios como Hong Kong y Macao. "Los gobiernos tienden a resistirse a que se declare una alerta internacional cuando les afecta. Sienten que se ven se?alizados, castigados, mal calificados¡­ En realidad, deben entender que esto se hace porque el problema ha rebasado las fronteras y es necesario actuar internacionalmente", afirma L¨®pez Acu?a.

El comit¨¦ de emergencia se reuni¨® por primera vez el pasado mi¨¦rcoles, aunque la divisi¨®n interna impidi¨® que adoptara una decisi¨®n. La segunda reuni¨®n celebrada al d¨ªa siguiente acab¨® con el mismo resultado: los 16 miembros?¡ªexpertos internacionales¡ª divididos en dos bloques entre quienes quer¨ªan declarar la emergencia y quienes consideraban que no era necesario.

Entonces los afectados ascend¨ªan a 600 y los fallecidos eran 18 y aunque se hab¨ªan diagnosticado casos en otros pa¨ªses, a¨²n no se hab¨ªan producido contagios fuera de China. Este fue el principal argumento utilizado por la OMS para no declarar la alerta, algo que ha cambiado sustancialmente en los ¨²ltimos d¨ªas.?

Una gesti¨®n global

La rueda de prensa ofrecida ayer por Ghebreyesus y Ryan al regresar de su viaje a China ofreci¨® pistas interesantes sobre lo ocurrido en los ¨²ltimos d¨ªas. Ambos dedicaron buena parte de sus respuestas a alabar la gesti¨®n hecha por China, pero tambi¨¦n dejaron traslucir la necesidad de hacer frente al brote de forma m¨¢s global al referirse a medidas como los controles de fronteras, restricciones al movimiento de personas y mercanc¨ªas...

"194 pa¨ªses adoptando de forma unilateral e individual medidas basadas en sus propias valoraciones de riesgo es una receta con un gran potencial de desastre pol¨ªtico, econ¨®mico y social. Tenemos que asegurar que todas las medidas que afectan a viajes, comercio y la econom¨ªa est¨¢n basadas en la evidencia existente de salud p¨²blica", defendi¨® Ryan.?

El?responsable de emergencias de la OMS ya dej¨® entrever que en el organismo se ha impuesto el criterio de declarar la emergencia internacional: "La gran ventaja de este enfoque es que?puedes alinear las medidas adoptadas por todos los pa¨ªses a la vez" lo que permite "adoptar, bas¨¢ndose en la evidencia cient¨ªfica, medidas que frenen la expansi¨®n del virus mientras se minimiza el impacto en los viajes y el comercio".

La declaraci¨®n de la emergencia internacional supone, seg¨²n lo establecido por el reglamento sanitario internacional?¡ªde obligado cumplimiento para la pr¨¢ctica totalidad de los pa¨ªses del mundo que lo han suscrito¡ª, la coordinaci¨®n entre los pa¨ªses bajo el marco de la OMS en la elaboraci¨®n y aplicaci¨®n de medidas preventivas y planes de contingencia, algo que extiende sus efectos en los controles de fronteras, movimiento de personas y mercanc¨ªas y adopci¨®n de otras medidas de prevenci¨®n, entre otros puntos. Tambi¨¦n abre la puerta a la movilizaci¨®n de los recursos necesarios. "Supone, en fin, que gobiernos y empresas act¨²an con un mismo criterio bajo la autoridad de la OMS, que es el fin para la que fue creada", concluye L¨®pez Acu?a.?