¡°Ya he perdido m¨¢s de media docena de revisiones¡±

¡°Con el neum¨®logo, el cardi¨®logo, el alerg¨®logo, el hepat¨®logo...¡±. Daniel de Vicente calcula que desde que empez¨® la segunda ola, despu¨¦s del verano, ha perdido ¡°m¨¢s de media docena de revisiones, citas y controles¡± en el hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid por culpa de la covid. Solo ha mantenido la cita quincenal en el hospital para ensayar un f¨¢rmaco que cure la enfermedad rara que le diagnosticaron hace unos nueve a?os, cuando ten¨ªa 35. ¡°Se llama d¨¦ficit de la esfingomielinasa ¨¢cida, y consiste en que nos falta una enzima, lo que causa que se acumulen metabolitos [restos biol¨®gicos] en nuestros ¨®rganos, dificultando su funcionamiento. A m¨ª me afecta al coraz¨®n, h¨ªgado, bazo y pulmones¡±, explica. De ah¨ª la necesidad de tantos controles con distintos especialistas. De Vicente ha podido seguir con el ensayo al estar en Madrid.

¡°Los que viv¨ªan fuera han tenido que suspender su participaci¨®n por los problemas de transporte con los confinamientos, con lo que ello supone de volver a acumular metabolitos nocivos. Cuando vuelvan, tendr¨¢n que empezar de cero¡±, dice De Vicente, quien es adem¨¢s presidente de la asociaci¨®n de afectados de esta dolencia.

En plena tercera ola, no hay un balance general de su impacto en la atenci¨®n hospitalaria. Hay quienes, como De Vicente, han continuado con la atenci¨®n fundamental, aunque sin revisiones, y eso que los ensayos cl¨ªnicos dan valor a los hospitales y estos los cuidan especialmente. Pero el impacto de la tercera ola depende de las patolog¨ªas, las comunidades e incluso el centro en el que se tratan. Por ejemplo, la organizaci¨®n de afectados por el c¨¢ncer de colon Europacolon afirma que mientras en el Vall d¡¯Hebron de Barcelona y el Cl¨ªnico de Madrid notan m¨¢s carga de trabajo, en el Hospital General de Valencia ¡°est¨¢n colapsados¡±. El hospital Miguel Servet, en Zaragoza, todav¨ªa mantiene un 60% de las operaciones no relacionadas con la covid, afirma una portavoz del centro, repartidas entre edificios diferentes. Arag¨®n tiene una ocupaci¨®n hospitalaria del 18%. La consejera de Salud de La Rioja, Sara Alba, dijo el pasado mi¨¦rcoles que esta tercera ola incrementar¨¢ de 75 a 125 los d¨ªas de espera para operarse.

En el caso de Juan Carlos Mesa la segunda y tercera oleadas solo han agravado el efecto de la primera. Este hombre, de 31 a?os, lleva desde junio de 2019 a la espera de una operaci¨®n para su enfermedad degenerativa. Teme acabar en una silla de ruedas. ¡°Me siento desprotegido y tengo impotencia porque no me dan explicaciones ni una fecha, y los mareos son cada vez m¨¢s recurrentes. Mi doctora me explic¨® que el cuerpo se resiente cada vez m¨¢s¡±, cuenta Mesa. Camionero de profesi¨®n, su jefe rechaz¨® renovarle el contrato debido a que los mareos podr¨ªan provocar un accidente, y en octubre le quitaron la paga que ten¨ªa porque, seg¨²n asegura que le dijeron en la Seguridad Social, ¡°la enfermedad no hab¨ªa empeorado y carec¨ªa de fecha de operaci¨®n¡±. Su abogado Dami¨¢n V¨¢zquez, de la asociaci¨®n Defensor del Paciente, ilustra: ¡°Varios facultativos le han indicado que se debe intervenir urgentemente y no puede realizar sus actividades habituales, con un claro deterioro de su calidad de vida¡±. Mesa ya ve la luz al final del t¨²nel. Una portavoz del Hospital Regional de M¨¢laga asegura que ¡°est¨¢ previsto intervenirle pr¨®ximamente¡±.

Hasta en Canarias, la comunidad con mejores indicadores (apenas dedica un 6% de sus camas a la covid), se ha notado el impacto del virus en los hospitales, informa Guillermo Vega. Inmaculada Alc¨¢zar, de 69 a?os, de Las Palmas, fue operada el 28 de agosto 2019 de un c¨¢ncer de mama en el hospital Doctor Negr¨ªn. ¡°Tuve suerte porque no era de los mejores diagn¨®sticos, pero las pruebas fueron r¨¢pidas y lo cogieron a tiempo¡±. Dos meses despu¨¦s de la intervenci¨®n, tras 15 sesiones de radioterapia, todo iba bien, pero necesitaba m¨¢s revisiones. ¡°Entonces empez¨® mi calvario¡±, relata. Comenzaron a anularle citas. ¡°Estaba todo colapsado, me dec¨ªan. Ah¨ª empez¨® mi angustia y mi desesperaci¨®n¡±. No logr¨® una consulta hasta julio, cuando la presi¨®n de la pandemia remiti¨® despu¨¦s de la primera ola. Pero lleg¨® la siguiente, y pasaron otros seis meses hasta que le hicieron las pruebas de seguimiento. ¡°Gracias a dios todo marcha correctamente¡±, asegura. ¡°Pero con el rebrote me temo lo peor y que los seis meses que me quedan para la siguiente cita sean otro a?o¡­¡±.

El seguimiento de los enfermos cr¨®nicos es uno de los aspectos que m¨¢s se ha visto perjudicado por la tercera ola. La Plataforma de Organizaciones de Pacientes hizo una encuesta a 400 de sus socios en el ¨²ltimo cuatrimestre de 2020 (segunda y tercera ola), que refleja que solo el 53,3% de los enfermos pudo continuar el tratamiento en los centros ambulatorios y hospitalarios. El 27,5% tuvo seguimiento telef¨®nico y el 19% vio interrumpido su tratamiento o aplazadas pruebas diagn¨®sticas.

En esta situaci¨®n, las citas son papel mojado. A Jos¨¦ Vicente Jorge, de 52 a?os, le llamaron el 4 de enero del hospital Peset de Valencia para operarle de la hernia que le hab¨ªan detectado en noviembre de 2020, informa Cristina V¨¢zquez. El 8 de enero, como le hab¨ªan indicado, se hizo la preceptiva PCR. Unas horas despu¨¦s le llamaron para suspender su cirug¨ªa ambulatoria. Es transportista y maneja mercanc¨ªas peligrosas. La hernia le molesta. ¡°Estaba mentalizado de que iban a operarme, hab¨ªa pedido los permisos laborales y al final me qued¨¦ a las puertas¡±, comenta.

Valencia, con una ocupaci¨®n hospitalaria a primeros de a?o del 20%, el mi¨¦rcoles estaba en el 42%, con las UCI al 63%. Seg¨²n suben estos n¨²meros, m¨¢s dif¨ªcil se vuelve que citen a un paciente no prioritario como Jorge. ¡°Cuando es necesario, se prioriza lo urgente y preferente en cuanto a cirug¨ªa. Consultas y pruebas se mantienen presenciales y las que es posible se hacen telef¨®nicas [consultas]. Esta es la norma general de actuaci¨®n¡±, explica una portavoz del hospital 12 de Octubre de Madrid. Por ejemplo, en el hospital ?lvaro Cunqueiro de Vigo (Galicia tiene una ocupaci¨®n del 15,5%) solo hacen cirug¨ªas urgentes y las que se consideran de prioridad 1: c¨¢nceres y patolog¨ªas con riesgo para la vida del paciente.

En 2020, por culpa del coronavirus, hubo aqu¨ª 8.500 cirug¨ªas menos que el a?o anterior, informa Cristina Huete. Y la situaci¨®n empeora por momentos. Este jueves, el jefe de Urolog¨ªa del Complejo Hospitalario Universitario de A Coru?a, Venancio Chantada, ha alertado de que se est¨¢n demorando intervenciones consideradas de prioridad 1. Asegura que algunos pacientes oncol¨®gicos graves tienen que esperar en su domicilio hasta que haya cama.

Este mi¨¦rcoles la tasa de ocupaci¨®n de camas baj¨® por primera vez en Espa?a desde el 31 de diciembre, aunque sigue en el 24%. A primeros de a?o estaba en el 10%. Volver a esa cifra liberar¨ªa unas 16.000 camas para pacientes no covid.

Con informaci¨®n de Silvia Nortes.

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