¡°Cada ola nos pilla con m¨¢s camas de UCI ocupadas¡±
Catalu?a, La Rioja, Madrid y Melilla encaran el nuevo repunte con un tercio de sus plazas de cr¨ªticos destinadas a pacientes de covid
La pandemia no da tregua a las unidades de cuidados intensivos (UCI). No han terminado de desescalar de la tercera ola ¡ªuna de cada cinco camas de cr¨ªticos est¨¢ ocupada por pacientes con covid¡ª y la amenaza de un cuarto embate del virus ya vuelve a poner en alerta a los hospitales. La ocupaci¨®n de las UCI es elevada y un repunte en estas circunstancias volver¨ªa a poner en jaque al sistema sanitario. ¡°Entre ola y ola no hay suficiente tiempo de desescalada y cada ola nos pilla con m¨¢s camas ocupadas por la covid¡±, lamenta Ricard Ferrer, jefe de UCI del Hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona y presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva. Madrid, Catalu?a, La Rioja y Melilla tienen m¨¢s de un tercio de sus camas de cr¨ªticos ocupadas por personas con covid. El sem¨¢foro de alerta del Ministerio de Sanidad considera riesgo bajo entre el 5% y el 10% de ocupaci¨®n.
La pandemia ha obligado a los hospitales a reforzar su infraestructura de camas de cr¨ªticos y actualmente hay instaladas unas 10.000 plazas, m¨¢s del doble que antes de la crisis sanitaria. Los hospitales funcionan ahora como una especie de acorde¨®n, habilitando o cerrando camas en funci¨®n de la demanda. ¡°Ahora mismo, en Catalu?a, las camas que ocupa la covid [m¨¢s de 400] se corresponden, m¨¢s o menos, con las que hemos aumentado durante la pandemia, as¨ª que no afecta a los pacientes no covid. Pero si crecemos m¨¢s, volver¨¢ a afectar a la programaci¨®n quir¨²rgica¡±, avisa Ferrer. Seg¨²n Sanidad, hay 1.925 pacientes con covid en las UCI espa?olas.
La incidencia de contagios, sin embargo, lleva varios d¨ªas creciendo (este lunes, 163 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas) y ese incremento ya se refleja en las entradas en la UCI, que tambi¨¦n repuntan: los ingresos crecen un 4,45% desde el 1 de abril. ¡°La estancia de los pacientes en la UCI es muy larga. Aunque parece que los contagios disminuyen, en la UCI no hemos llegado a respirar con tranquilidad nunca¡±, valora Jos¨¦ Eugenio Guerrero, jefe de UCI del Hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid.
Los pacientes que entran a la UCI son m¨¢s j¨®venes y se recuperan m¨¢s, pero no antes, insisten los especialistas. Y el ritmo de ingresos y salidas no es el mismo que el de la curva de contagios. ¡°La curva de incidencia evoluciona m¨¢s r¨¢pido que la UCI. Ante una cuarta ola, aunque sea m¨¢s reducida, vamos a tener un efecto acumulativo¡±, avisa Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). Coincide Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud: ¡°La situaci¨®n es muy preocupante porque de la tercera ola han quedado pacientes de forma cr¨®nica y vemos c¨®mo ya empieza a aumentar la presi¨®n asistencial otra vez¡±.
La Rioja (35,8% de ocupaci¨®n de UCI por covid) es una de las comunidades m¨¢s afectadas por la saturaci¨®n en las unidades de cr¨ªticos. Durante el pico de ingresos en UCI de la tercera ola, el 1 de febrero, en Espa?a estaban ocupadas el 45,3% de las UCI con pacientes con covid (cerca de 4.900 personas), pero en La Rioja ascend¨ªan al 71%. ¡°Tenemos un sistema sanitario reducido y no tenemos la flexibilidad de otras comunidades, as¨ª que hay que reinventarse¡±, justifica Lafuente. En Madrid la ocupaci¨®n actual de las UCI por pacientes con covid es del 37%; en Melilla, del 41%; y en Catalu?a, del 35%.
Los servicios de intensivos estaban acostumbrados a trabajar con una ocupaci¨®n alta, pero sus recursos eran limitados y el aluvi¨®n de pacientes durante la primera ola desbord¨® el sistema: los hospitales tuvieron que parar toda la actividad no relacionada con la covid, suspender intervenciones y destinar el grueso de sus camas de UCI a los infectados m¨¢s graves. En la segunda y tercera ola, los hospitales hicieron encaje de bolillos para compaginar la actividad covid y no covid, pero tambi¨¦n suspendieron actividad ordinaria. Lafuente insiste en que el reto esta vez es ¡°intentar no parar el sistema¡±. ¡°Si se vuelven a llenar las UCI, tendremos que echar mano de profesionales de otras ¨¢reas y se frenar¨¢n consultas, pruebas e intervenciones¡±, alerta.
Los expertos consultados prev¨¦n una cuarta ola ¡°m¨¢s aplanada¡± que las anteriores, pero asumen que las UCI volver¨¢n a sufrir y advierten que los equipos sanitarios est¨¢n ¡°agotados¡±. ¡°Me parece innecesaria una cuarta ola dram¨¢tica. Sabemos c¨®mo pararla, as¨ª que no corramos a desescalar [las restricciones]¡±, sugiere Ferrer.
La vacunaci¨®n no reduce la presi¨®n en los hospitales
Los expertos consultados coinciden en que la vacunaci¨®n (el 6% de la poblaci¨®n tiene la pauta completa) tendr¨¢ un impacto modesto a la hora de atajar la cuarta ola. ¡°Reducir¨¢ la cifra de muertes porque los ancianos de residencias est¨¢n vacunados, pero no reducir¨¢ la presi¨®n hospitalaria¡±, tercia Ricard Ferrer, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos de Vall d¡¯Hebron. Ferrer asume que la inmunizaci¨®n a colectivos fr¨¢giles, como pacientes oncol¨®gicos o dializados, evitar¨¢ ingresos y el tener vacunado al personal sanitario reducir¨¢ el riesgo de brotes en los hospitales. Pero Toni Trilla, jefe de Epidemiolog¨ªa del Cl¨ªnic de Barcelona, avisa: ¡°Hasta que no tengamos vacunados a los mayores de 60 a?os, no tendr¨¢ efecto en las entradas a las UCI¡±.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
Sobre la firma
