Cuatro comunidades detectan transmisi¨®n local de la variante india, pero supone menos de un 1% de los diagn¨®sticos

La variante delta del coronavirus, detectada por primera vez en la India, supone una amenaza dif¨ªcil de cuantificar. Mientras que el Reino Unido ha retrasado su desescalada cuatro semanas para frenarla tras un s¨²bito incremento de casos, en Espa?a cuatro comunidades (Madrid, Catalu?a, Castilla y Le¨®n y la Comunidad Valenciana) ya han registrado transmisi¨®n comunitaria de esta estirpe, pero sigue siendo muy minoritaria en el pa¨ªs: menos de un 1% de los casos, seg¨²n el ¨²ltimo informe de variantes de importancia del Ministerio de Sanidad, publicado este lunes.

Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha restado importancia este lunes a la presencia de la variante india en Espa?a: ¡°Es posible que poquito a poco vaya ocupando un espacio, pero hoy todav¨ªa se trata de casos testimoniales. No creo que tenga un impacto importante, que podr¨ªa tenerlo, pero no debemos alertar m¨¢s de la cuenta cuando no es necesario¡±. Sim¨®n ha subrayado que, aunque los datos sobre la virulencia de esta variante son todav¨ªa preliminares, no parece ser m¨¢s agresiva ni m¨¢s letal que la predominante en Espa?a, la brit¨¢nica (alfa), a la que corresponden en torno al 85% de los casos.

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Uno de los problemas de la variante delta es que parece ser ligeramente m¨¢s transmisible y que presenta algo m¨¢s de resistencia a las vacunas. Con dos dosis, las diferencias son m¨ªnimas y las vacunas siguen siendo altamente efectivas, especialmente para evitar casos graves. Pero cuando una persona tiene solo una, la variante india resulta m¨¢s infectiva; tanto con Pfizer como con AstraZeneca la protecci¨®n baja al 30%, frente a aproximadamente un 50% contra la variante brit¨¢nica, seg¨²n inform¨® la semana pasada el Instituto de Salud P¨²blica de Reino Unido.

Por esta raz¨®n, el Reino Unido, cuya estrategia era inyectar masivamente primeras dosis y espaciar las segundas, est¨¢ tratando de completar aceleradamente las pautas para finalizar la protecci¨®n de sus ciudadanos. En Espa?a esto afecta sobre todo a la franja de edad de 60 a 69 a?os, que ha recibido AstraZeneca, para la que el Ministerio de Sanidad recomienda 12 semanas entre pinchazos: solo un 26% de los sexagenarios ha recibido la segunda inyecci¨®n, frente a m¨¢s del 40% entre quienes tienen entre 50 y 59, que empezaron m¨¢s tarde.

La Comunidad de Madrid ya anunci¨® la semana pasada que iba a acortar la pauta a 11 semanas para acelerar la inmunidad de los sexagenarios, algo que Sim¨®n ve con buenos ojos. ¡°Si Madrid est¨¢ en disposici¨®n de acortar [la pauta], es perfectamente v¨¢lido, pero no por la variante delta, sino por cualquiera. Cuanto antes tengamos la pauta completa, mucho mejor, por cualquier variante que sea susceptible al efecto de las vacunas. Y, hasta ahora, los escapes inmunitarios son peque?os, afortunadamente. Madrid quiere garantizar la pauta completa para la mayor parte de la poblaci¨®n cuanto antes, lo que est¨¢n intentando todas las comunidades aut¨®nomas¡±, ha se?alado en su intervenci¨®n de este lunes.

Madrid viene pidiendo insistentemente m¨¢s controles en el aeropuerto de Barajas, argumentando que los ciudadanos brit¨¢nicos pueden llegar al pa¨ªs sin necesidad de cuarentenas e introducir as¨ª la variante india. Para los expertos es dif¨ªcil predecir c¨®mo se comportar¨¢ esta en nuestro pa¨ªs, si ir¨¢ paulatinamente haci¨¦ndose con todo el nicho ecol¨®gico, como sucedi¨® con la brit¨¢nica, o si las vacunas la frenar¨¢n antes. En el Reino Unido, donde ya es mayoritaria, se ha propagado sobre todo por grupos sin vacunar o con una dosis.

El hecho de que en Espa?a haya transmisi¨®n comunitaria quiere decir que hay casos localizados que no tienen v¨ªnculo conocido con otro ni han llegado desde el extranjero. Pero todav¨ªa suponen una muy peque?a porci¨®n. Al menos, que se sepa. Como explica Fernando Gonz¨¢lez Candelas, catedr¨¢tico de Gen¨¦tica de la Universidad de Valencia, la secuenciaci¨®n aleatoria de los casos es lenta: ¡°Conocemos lo que pasaba hace entre tres y cuatro semanas, pero no c¨®mo est¨¢ la situaci¨®n ahora¡±.

Ese menos del 1% de diagn¨®sticos que anota el Ministerio de Sanidad se refiere, pues, a la situaci¨®n de mediados de mayo. Para Candelas es complicado hacer predicciones sobre c¨®mo se comportar¨¢ y si ir¨¢ aumentando su presencia. ¡°Es una posibilidad, pero no la ¨²nica. No tenemos suficientes datos de lo que ha pasado a gran escala para poder predecir¡±, argumenta. En Reino Unido s¨ª se ha convertido en mayoritaria en poco tiempo, pero a la vez que hab¨ªa un aumento de la incidencia. ¡°No es f¨¢cil saber si este incremento se debe a la variante o la proliferaci¨®n de la variante es culpa de la subida de casos¡±, remata el experto.

La incidencia sigue bajando en Espa?a

En Espa?a, la tendencia de la epidemia sigue en un ritmo pausado hacia abajo. Este lunes se registraron 104 casos por 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas, seg¨²n el ¨²ltimo informe de Sanidad. Andaluc¨ªa se ha convertido en la comunidad aut¨®noma con m¨¢s transmisi¨®n (184), al caer en La Rioja, que lo ha reducido este lunes a 180. Estas comunidades, junto a Arag¨®n, Catalu?a, Madrid, Navarra, Pa¨ªs Vasco y Castilla y Le¨®n son las ¨²nicas que sobrepasan una incidencia acumulada de 100 casos. Canarias, Comunidad Valenciana, Galicia y Murcia bajan de 50.

Sim¨®n ha recordado que la transmisi¨®n se da sobre todo en grupos de personas j¨®venes que no est¨¢n vacunadas. ¡°En ellas hay subidas y estancamientos que no permiten que el descenso global nacional sea m¨¢s r¨¢pido¡±, ha explicado. El director de CCAES ha advertido de que aunque son grupos en los que la letalidad del virus es m¨¢s baja, se pueden producir fallecimientos, por lo que ha considerado prematuro retirar medidas de protecci¨®n como las mascarillas. ¡°En exteriores se podr¨¢ hacer pronto, pero en interiores no es el momento. Habr¨¢ que reducir limitaciones poco a poco conforme suba la inmunizaci¨®n gracias a las vacunas¡±, ha concluido.