M¨¦dicos vascos al mando del hospital central de Guinea-Bis¨¢u: ¡°Se est¨¢n salvando vidas¡±

En el hospital nacional Sim?o Mendes de Guinea-Bis¨¢u han empezado a hacer pases diarios de visitas a los pacientes, se les toman las constantes vitales y se registran sus historias cl¨ªnicas. Estas rutinas, tan b¨¢sicas en cualquier centro sanitario moderno, no se practicaban apenas en aquel hospital africano hasta hace poco tiempo. Un equipo de m¨¦dicos de Osakidetza, el servicio vasco de salud, trabaja desde marzo pasado en la mejora de la calidad asistencial y en la formaci¨®n del personal sanitario aut¨®ctono. Se est¨¢n consiguiendo avances ¡°muy sutiles¡±, afirma el internista vasco Ignacio Fern¨¢ndez, uno de los facultativos que pilota el proyecto de cooperaci¨®n: ¡°Los resultados se ver¨¢n dentro de varios a?os; queda mucho por hacer aqu¨ª. El trabajo de tres m¨¦dicos en un hospital de 700 camas tiene un efecto muy limitado¡±, afirma en una conversaci¨®n telef¨®nica desde el Sim?o Mendes.

Ignacio Fern¨¢ndez y Joana de Miguel, ambos m¨¦dicos internistas, y la enfermera Mar¨ªa Feu dirigen la misi¨®n sanitaria en este pa¨ªs. Su cometido es potenciar las capacidades del personal del hospital principal del pa¨ªs africano, donde hay una escasez de profesionales especialistas y tiene importantes carencias en equipamiento, materiales y medicamentos. El equipo m¨¦dico permanente se refuerza con otros especialistas que realizan estancias de entre cuatro y cinco semanas. A Bis¨¢u, la capital del pa¨ªs, se han desplazado en turnos cuatro cirujanos, cuatro enfermeras, un anestesista, un especialista en microbiolog¨ªa de laboratorio y una matrona. Uno de estos es Borja Cuesta, anestesista en el Hospital de Cruces (Barakaldo, Bizkaia): ¡°Por la ma?ana hac¨ªa trabajo asistencial y por la tarde dirig¨ªa sesiones de formaci¨®n a nuevos licenciados en el mundo de la anestesia y la reanimaci¨®n. En un hospital con muy pocos medios, he encontrado a m¨¦dicos muy motivados, con muchas ganas de aprender¡±.

Dos tercios de los 1,9 millones de habitantes de Guinea-Bis¨¢u viven en la pobreza. Su esperanza de vida es de 58 a?os. No existe un sistema de salud que responda a las necesidades de los m¨¢s vulnerables. Hay una alta incidencia de infecciones por VIH, malaria o tuberculosis. ¡°Estamos centrados en mejorar el ¨¢rea de medicina y enfermer¨ªa y las urgencias¡±, comenta Fern¨¢ndez: ¡°Se han elaborado protocolos de diagn¨®stico y tratamiento de las enfermedades m¨¢s prevalentes. El objetivo es crear din¨¢micas de trabajo que queden para el futuro. A las dificultades por la falta de recursos y la gravedad de las patolog¨ªas se suma la situaci¨®n del pa¨ªs y los problemas de contrataci¨®n, los salarios, las huelgas, la inestabilidad pol¨ªtica¡­¡±

Javier Gila, presidente de AIDA, la ONG que act¨²a como embajadora en el programa de cooperaci¨®n, resalta los avances que se est¨¢n consiguiendo en tan poco tiempo: ¡°Se han reducido mucho los tiempos de internamiento y ha bajado el uso de la medicaci¨®n, porque ense?an a los pacientes a medicarse mejor. [Los m¨¦dicos vascos] est¨¢n preparando protocolos de gesti¨®n hospitalaria que est¨¢n dando muy buenos resultados. Se est¨¢n salvando muchas vidas, y esto solo es el comienzo¡±. El acuerdo bilateral con el Gobierno de Guinea-Bis¨¢u tiene una duraci¨®n de cuatro a?os, prorrogables durante otros cuatro si las partes lo acuerdan y en funci¨®n de la disponibilidad presupuestaria.

Asistencia a ni?os con patolog¨ªas complejas

El convenio intergubernamental contempla el traslado al Pa¨ªs Vasco de menores guineanos con patolog¨ªas complejas que no pueden ser operados en su pa¨ªs. La experiencia no ha comenzado bien, cuenta Gila: ¡°El primero que trajimos lleg¨® con complicaciones mucho m¨¢s graves de las que le hab¨ªan diagnosticado y desgraciadamente muri¨® despu¨¦s de la operaci¨®n. Sufr¨ªa una cardiopat¨ªa e intentaron salvarle por todos los medios, pero no fue posible. Ha sido un golpe muy duro para nosotros¡±. En estos momentos, a?ade el responsable de AIDA, se est¨¢ preparando la documentaci¨®n para tratar en Osakidetza a otros dos ni?os, uno con una cardiopat¨ªa y el otro con un estrechamiento del es¨®fago (estenosis esof¨¢gica).

Lorena Lauzirika, enfermera de quir¨®fanos en Cruces, estuvo en octubre durante cuatro semanas en el Sim?o Mendes, donde se encarg¨® de ¡°mejorar la asepsia¡± del bloque quir¨²rgico en coordinaci¨®n con la supervisora del ¨¢rea de enfermer¨ªa y dio clases a dos enfermeros en pr¨¢cticas. ¡°Os echamos de menos, seguimos haciendo lo que aprendimos con vosotros¡±, es uno de los mensajes que ha recibido a su vuelta al Pa¨ªs Vasco.

El hospital central del pa¨ªs africano, dotado con algo m¨¢s de 700 camas, carece de m¨¦dicos especialistas, salvo tres profesionales de gineco-obstetricia formados en el extranjero. El trabajo de los m¨¦dicos de Osakidetza se centra en ¡°establecer rutinas diarias¡± en los quir¨®fanos, las consultas, la planta de hospitalizaci¨®n y en urgencias. ¡°El objetivo es capacitar a los profesionales guineanos¡±, expone el internista Fern¨¢ndez, lo que redundar¨¢ en ¡°una menor tasa de mortalidad¡± de los ingresados. La intervenci¨®n de estos profesionales vascos ha permitido hasta ahora ¡°preparar protocolos m¨¦dicos que faciliten el diagn¨®stico y el tratamiento de las enfermedades m¨¢s relevantes, as¨ª como facilitar el acceso de las personas m¨¢s desfavorecidas¡±, a?ade.

Los diagn¨®sticos son b¨¢sicos en el centro sanitario de Bis¨¢u, afirma Borja Cuesta: ¡°No hay medios para hacer pruebas de imagen y solo se operan las patolog¨ªas que se pueden apreciar en exploraciones f¨ªsicas. Los diagn¨®sticos son muy b¨¢sicos. Si no hay un esc¨¢ner para hacer resonancias, ni radi¨®logos preparados para interpretar esas pruebas¡­¡±. A estas dificultades se suma la inestabilidad pol¨ªtica de un pa¨ªs ¡°con varios golpes de Estado, con el Parlamento disuelto, con huelgas a menudo¡±, se?ala el anestesista.

El Ejecutivo vasco aportar¨¢ 461.000 euros para sufragar el coste del personal y las operaciones que se realizar¨¢n en Euskadi y el ente p¨²blico eLankidetza (Agencia Vasca de Cooperaci¨®n al Desarrollo) ha consignado otros 500.000 euros para la gesti¨®n del programa, desplazamientos, compra de equipos, medicamentos y material m¨¦dico, seg¨²n consta en el convenio que previsiblemente aprobar¨¢ este martes el Consejo del Gobierno vasco.