Hasta el 90% de los MIR de medicina de familia abandona la especialidad al terminar la formaci¨®n

En Espa?a faltan m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria. Unos 5.000, seg¨²n las sociedades m¨¦dicas, lo que provoca una falta de recursos en los centros de salud que afecta a cuatro de cada diez espa?oles (seg¨²n el CIS) y que colapsa el sistema en periodos cr¨ªticos, como el pico de la epidemia gripal de las pasadas Navidades. Las comunidades aut¨®nomas, especialmente las del PP, le han reclamado este viernes al Gobierno que convoque m¨¢s plazas de M¨¦dicos Internos Residentes (MIR) de Familia para solucionar el problema, en un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). La ministra de Sanidad, M¨®nica Garc¨ªa, se ha comprometido a crearlas, pero les ha recordado que ese no es el principal problema: ¡°Seg¨²n las comunidades, entre el 50% y el 90% de los MIR [que hacen medicina de familia] no se quedan al terminar la residencia¡±.

Es decir, aunque se forman para ser m¨¦dicos de familia, luego optan por otras salidas profesionales, como irse a trabajar en las Urgencias hospitalarias, al sector privado, al extranjero o, incluso, a hacer otra especialidad con mejores condiciones. Son muchos los factores que influyen en esta desbandada. Pero hay un c¨ªrculo vicioso que est¨¢ deteriorando el sistema y que se aceler¨® durante la pandemia: los m¨¦dicos tienen poco tiempo para ver a los pacientes, lo que hace menos atractivo trabajar en un centro de salud, lo que hace que cada vez menos MIR se queden en ellos, lo que provoca que cada vez haya m¨¢s pacientes por m¨¦dico...

¡°Necesitamos que los profesionales tengan tiempo para que haya citas en menos de 48 horas, para que sean largas, pausadas, reflexivas, para hacer un seguimiento continuado, personalizado y un abordaje comunitario. Sin tiempo no hay Atenci¨®n Primaria y sin primaria no podemos tener un sistema robusto. Hay que atajar la sobrecarga de trabajo, el escaso reconocimiento profesionales, los contratos precarios, las consultas de 60 pacientes al d¨ªa. De nada sirve intentar generar profesionales en un entorno en el que se expulsa a pacientes¡±, ha dicho Garc¨ªa en una rueda de prensa posterior al Consejo.

Todas estas son competencias transferidas a las comunidades aut¨®nomas. Son ellas las que contratan, las que dan incentivos y las que dimensionan las plantillas. Los consejeros han llegado al compromiso de mejorar las condiciones, la estabilidad y tratar de hacer m¨¢s atractiva la especialidad con incentivos para ir, por ejemplo, a zonas rurales, que suelen ser dif¨ªciles de cubrir. Tambi¨¦n rebajar la burocracia y aumentar la digitalizaci¨®n, para que los m¨¦dicos puedan centrarse en el diagn¨®stico, el cuidado y los tratamientos. Pero en un pleno dominado por consejer¨ªas del PP, sus responsables ponen el foco en la ¨²nica competencia directa del Gobierno: crear m¨¢s plazas MIR de familia. Han pedido un aumento de 1.000 plazas anuales en los pr¨®ximos cuatro a?os.

Lo cierto es que no han parado de crecer en los ¨²ltimos a?os. En 2024 se ha batido un r¨¦cord hist¨®rico, con 8.772 plazas ofertadas, de las cuales 2.492 eran de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. M¨¢s all¨¢ de las condiciones laborales que hacen que los m¨¦dicos se vayan, el actual d¨¦ficit de profesionales viene del recorte de plazas que se produjo durante la crisis, que tocaron suelo ¡ªcon 6.098 plazas¡ª en 2016, con el Gobierno de Mariano Rajoy.

El aumento de plazas depende, adem¨¢s, de las que consigan acreditar las comunidades aut¨®nomas. Esto es, de las que sean capaces de generar sus sistemas sanitarios. No solo se trata de crearlas, sino que tienen que demostrar que pueden atender a esos nuevos m¨¦dicos que se forman en el sistema. El ministerio ha aceptado rebajar los requisitos de acreditaci¨®n, ¡°siempre que se mantenga la calidad¡±, pero tambi¨¦n ha recordado que hay comunidades, como Extremadura y Castilla y Le¨®n, que acreditan el doble de plazas en funci¨®n de su poblaci¨®n que la media. ¡°Tenemos que aprender de ellas. Si todas llegasen a la media, estar¨ªamos a 70 m¨¦dicos de llegar a esos 1.000 que piden¡±, ha dicho Garc¨ªa.

Retirada de las mascarillas

El pleno del CISNS tambi¨¦n ha servido para retirar la norma sobre la obligatoriedad del uso de las mascarillas en centros sanitarios, ya que la onda epid¨¦mica de gripe y otras infecciones respiratorias ¡°est¨¢ controlada¡±, en palabras de Garc¨ªa, quien ha agradecido ¡°el esfuerzo y responsabilidad¡± de las comunidades, profesionales y pacientes durante estas semanas.

La medida se puso en marcha contra el criterio de la mayor¨ªa de los consejeros el pasado 10 de enero, cuando ya se hab¨ªa rebasado el pico de infecciones en Espa?a. Sanidad oblig¨® a las comunidades a imponerlas en hospitales y centros de salud hasta que hubiera dos semanas seguidas de ca¨ªda de los contagios en cada territorio, una situaci¨®n en la que ya se encontraban por entonces algunas y que poco a poco han ido alcanzando todas las dem¨¢s.

Garc¨ªa reiterado que Sanidad y las comunidades han ¡°adquirido el compromiso¡± en el encuentro de este viernes de comenzar a trabajar ¡°desde ya¡± con los datos de esta ¨²ltima epidemia para el plan de virus respiratorios del pr¨®ximo invierno.