La estrategia sanitaria del PP choca contra los datos: la convocatoria MIR de 2023 ha sido la mayor de la historia

El Partido Popular est¨¢ intentando trasladar la responsabilidad de la crisis sanitaria que vive Espa?a ¡ªque ha llenado de protestas multitudinarias varias ciudades del pa¨ªs en los ¨²ltimos meses¡ª al Gobierno central, al que culpabiliza de la falta de m¨¦dicos en la atenci¨®n primaria. Los datos, sin embargo, no respaldan este argumentario. El lunes por la noche se conoci¨® que el 93% de los m¨¦dicos que se presentaron al examen MIR en la ¨²ltima convocatoria lo aprobaron. Es el mayor porcentaje de la historia, lo que dejar¨¢ a 10.792 graduados con posibilidades de adjudicarse las 8.550 plazas de m¨¦dico interno residente (MIR) que ha sacado el Ministerio de Sanidad para este a?o, tambi¨¦n la mayor oferta que se ha hecho nunca en Espa?a.

Este martes ha comenzado un periodo de reclamaciones de cuatro d¨ªas para un proceso que concluir¨¢ en marzo, con la elecci¨®n de las plazas en las que estos m¨¦dicos se formar¨¢n en los pr¨®ximos a?os. Pasar¨¢n todav¨ªa unos cinco hasta que puedan incorporarse a la sanidad p¨²blica como m¨¦dicos con especialidad, un requisito imprescindible para trabajar en el Sistema Nacional de Salud.

Es una de las razones por las que cubrir plazas de m¨¦dico es complicado: no se pueden sacar plazas de la noche a la ma?ana. Una vez que terminan los seis a?os de carrera, los graduados suelen pasar uno prepar¨¢ndose el examen del MIR, y otros cuatro o cinco con la especialidad. En total, son entre 11 y 12 a?os para formar a un facultativo.

En lo que tiene que ver con el MIR, la carencia de profesionales que tanto sindicatos como muchas comunidades aut¨®nomas denuncian en el sistema es fruto, pues, del n¨²mero de plazas convocadas hace cinco a?os o m¨¢s. A esta reclamaci¨®n se ha sumado con fuerza el Partido Popular, que traslada la idea de que el problema con la atenci¨®n primaria (que ha convocado huelgas en media Espa?a en los ¨²ltimos meses) est¨¢ generado por el actual Gobierno del PSOE.

As¨ª lo expresaba el lunes Ana Pastor, secretaria ejecutiva de Sanidad del PP: ¡°Faltan m¨¦dicos y pediatras de atenci¨®n primaria. Desde el PP llevamos mucho tiempo reclamando al Gobierno del se?or S¨¢nchez que aborde este problema, que afecta a toda Espa?a. El Ministerio de Sanidad es el responsable de convocar suficientes plazas MIR. Le exigimos que no se desentienda y que afronte de una vez por todas esta situaci¨®n¡±.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comparecido este martes tras el Consejo de Ministros para hacer un balance de la gesti¨®n de su departamento que le ha servido para contestar a esta ofensiva del PP: ¡°Estamos llevando a cabo el mayor proceso de estabilizaci¨®n, m¨¢s de 67.000 plazas [de interinos pasar¨¢n a ser fijas], poniendo coto a la temporalidad. Tambi¨¦n estamos llevando a cabo la mayor oferta sanitaria de formaci¨®n especializada¡±. Darias ha recalcado, adem¨¢s, que para 2023 su ministerio ha introducido una partida ¡°novedosa¡± de 52 millones de euros para financiar el incremento de hasta un 15% de las plazas de facultades p¨²blicas de Medicina.

Lo cierto es que el n¨²mero de plazas MIR convocadas no ha parado de subir desde 2017. El incremento empez¨® con el Gobierno del PP y se ha acelerado con los del PSOE, que desde que lleg¨® al poder ha aumentado el n¨²mero de plazas en un 31,2%. En 2023 hay unas 3.200 plazas m¨¢s (un 55%) que las que sacaba cada a?o Sanidad cuando era ministra la propia Pastor, entre 2002 y 2004.

Las carencias actuales de m¨¦dicos vienen de la reducci¨®n que hubo a partir de 2011, fruto de los recortes debidos a la crisis econ¨®mica, y ejecutados sobre todo por gobiernos populares. El incremento que se ha producido desde 2017 se ir¨¢ notando poco a poco en el sistema a medida que vayan completando su formaci¨®n.

Y, aunque el Gobierno central es el que tiene la ¨²ltima palabra y m¨¢s peso en la decisi¨®n de las plazas, tampoco es un proceso que le competa de forma exclusiva. Son los servicios de los hospitales los que tienen que pedir las que consideran necesarias, una solicitud que ha de ser aprobada por las comunidades aut¨®nomas (de cuyos presupuestos saldr¨¢n los sueldos de los estudiantes) y luego llegar al ministerio, que decide cu¨¢ntas saca, ponderando las solicitudes de todos los Gobiernos regionales.

Jubilaciones y fugas

El problema a?adido es que en los pr¨®ximos cinco a?os se jubilar¨¢n aproximadamente un tercio de todos los m¨¦dicos de primaria de Espa?a (unos 13.000) y la incorporaci¨®n de nuevos profesionales no ser¨¢ suficiente, al menos en principio, para paliar esta fuga.

Un informe publicado por el propio Ministerio de Sanidad en enero de 2022 mostraba que entre 2018 y 2021 se hab¨ªa reducido en un 2,14% (m¨¢s de un millar) el n¨²mero de m¨¦dicos de familia en Espa?a. Seg¨²n sus c¨¢lculos, la cifra seguir¨¢ bajando hasta 2027, cuando habr¨¢ un d¨¦ficit en el sistema de unos 9.000 m¨¦dicos, la mayor parte de ellos de primaria.

No obstante, circunscribir la carencia de m¨¦dicos de primaria a las plazas MIR ofertadas es algo reduccionista. ¡°El problema no es solo num¨¦rico. Muchas plazas de medicina de familia son en zonas alejadas de las grandes ciudades, con menor atractivo para los profesionales j¨®venes. El problema se agudiza porque hay un gran n¨²mero de profesionales que optan por ejercer en el sector sanitario privado, y en la medicina de urgencias de ambos sectores. Adem¨¢s, los contratos que se ofrecen generalmente son temporales¡±, reza el informe.

A esto se a?ade otro problema que los sindicatos m¨¦dicos vienen denunciando: Espa?a est¨¢ entre los pa¨ªses europeos en los que los salarios de los m¨¦dicos son m¨¢s bajos. Al terminar su formaci¨®n, muchos rechazan los contratos que les ofrecen (en su mayor¨ªa precarios) para irse a otros sistemas de salud con mejores condiciones y retribuci¨®n. ¡°Si hay competencia para atraer a profesionales con pa¨ªses de nuestro entorno, las comunidades tendr¨¢n que competir para atraerlos. Francia o Irlanda ofrecen mucho m¨¢s, y son pa¨ªses al alcance de la mano, lo ¨²nico que los j¨®venes tienen que hacer para acceder es aprender un idioma que la mayor¨ªa ya conocen¡±, explica Ana Gim¨¦nez, presidenta del sector Atenci¨®n Primaria de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos.

La convocatoria de plazas MIR es condici¨®n necesaria, pero no suficiente para terminar con el problema de falta de m¨¦dicos de primaria, que ha vivido un tremendo estr¨¦s durante la pandemia y que todav¨ªa no se ha recuperado.