Hospitalizada en la UCI una mujer tras someterse a un tratamiento con b¨®tox ¡®pirata¡¯ en un piso en Zaragoza

Una mujer de mediana edad ha sido hospitalizada en la UCI en un hospital de Zaragoza por problemas derivados de un tratamiento con b¨®tox pirata al que se someti¨® en un domicilio particular y no en una cl¨ªnica autorizada, seg¨²n han confirmado a EL PA?S fuentes del Ministerio de Sanidad y las consejer¨ªas de Sanidad de Arag¨®n y Madrid.

El b¨®tox es el nombre popular ¡ªinicialmente era el de una marca comercial¡ª que reciben todos los medicamentos cuyo compuesto principal es la toxina botul¨ªnica, una potente sustancia que paraliza los m¨²sculos y que a dosis m¨ªnimas tiene m¨²ltiples usos en especialidades como Neurolog¨ªa y la Medicina Est¨¦tica, entre otras. La expresi¨®n b¨®tox pirata define al uso del f¨¢rmaco fuera de los centros sanitarios autorizados, una pr¨¢ctica que no es del todo infrecuente en Espa?a seg¨²n la Sociedad Espa?ola de Medicina Est¨¦tica (SEME). La entidad alerta de la existencia de un ¡°mercado negro¡± que se surte principalmente de robos a los establecimientos que usan legalmente la sustancia.

Fuentes sanitarias explican que la mujer sufri¨® un caso de ¡°botulismo iatrog¨¦nico¡±, una intoxicaci¨®n aguda causada por la toxina ¡ªhabitualmente por el uso de dosis excesivas o administradas incorrectamente¡ª que se caracteriza por dificultades para tragar, hablar o respirar, debilidad, visi¨®n borrosa o doble y par¨¢lisis, entre otras manifestaciones relacionadas con la par¨¢lisis de algunos m¨²sculos.

¡°La paciente estuvo varios d¨ªas ingresada en la UCI y luego algunos m¨¢s en planta antes de ser dada de alta¡±, a?aden estas fuentes. El tratamiento indicado frente al botulismo es la antitoxina botul¨ªnica, que permite revertir los efectos causados por la sustancia. De otra forma, los pacientes corren el riesgo de morir, ya que los m¨²sculos responsables de la respiraci¨®n quedan paralizados.

La Guardia Civil ha abierto una investigaci¨®n para aclarar el caso, aunque un portavoz del cuerpo ha declinado ofrecer detalles mientras las pesquisas siguen abiertas. Arag¨®n ha alertado del caso al Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), que a su vez ha puesto los hechos en conocimiento de las comunidades aut¨®nomas. ¡°Las investigaciones est¨¢n resultando poco fruct¨ªferas porque la paciente se ha negado a dar informaci¨®n que permita identificar a la persona que le administr¨® el b¨®tox. Solo dijo que ven¨ªa de Madrid¡±, explican fuentes sanitarias de Arag¨®n.

Fuentes de la Comunidad de Madrid confirman haber sido alertadas del caso. ¡°No hemos podido avanzar mucho porque solo tenemos un nombre de pila y un barrio, que es todo lo que dijo la persona afectada. Con esto, obviamente, es pr¨¢cticamente imposible identificarla. Es como buscar una aguja en un pajar¡±, afirman estas fuentes. Lo que s¨ª ha quedado descartado por ahora es que existan m¨¢s casos relacionados con el detectado en Zaragoza.

La paciente afectada de botulismo iatrog¨¦nico recibi¨® el b¨®tox en los gemelos, han confirmado fuentes sanitarias de Arag¨®n. Este uso del f¨¢rmaco, poco habitual, pretende reducir el volumen de las pantorrillas al evitar, gracias a los efectos paralizantes de la toxina botul¨ªnica, las contracciones en la musculatura de la zona.

Antonio L¨®pez Pital¨²a, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina Est¨¦tica (SEME), considera de ¡°una extraordinaria gravedad¡± el caso. ¡°La toxina botul¨ªnica es una sustancia con un gran potencial terap¨¦utico, pero que, por sus caracter¨ªsticas, su uso fuera de los cauces legalmente establecidos es muy peligroso. Tiene que ser administrada por un m¨¦dico en un centro sanitario autorizado. Todo lo que no sea eso va contra la normativa y es asumir importantes riesgos¡±, denuncia.

La SEME recomienda que cualquier paciente que desee someterse a un tratamiento de medicina est¨¦tica puede consultar si el profesional que se lo va a administrar est¨¢ inscrito en el registro de m¨¦dicos colegiados y si el establecimiento cuenta con la autorizaci¨®n de la comunidad aut¨®noma, informaci¨®n que tambi¨¦n es p¨²blica y est¨¢ disponible en las p¨¢ginas web del Ministerio de Sanidad y los gobiernos regionales.

La toxina botul¨ªnica es una prote¨ªna que en la naturaleza producen bacterias de la especie Clostridium botulinum. La sustancia es tan potente que ha sido usada como arma biol¨®gica por su capacidad de paralizar los m¨²sculos, algo que consigue al impedir la comunicaci¨®n entre neuronas y que estas puedan dar a los m¨²sculos la orden de contraerse. El mismo efecto que la hace peligrosa, sin embargo, le confiere un enorme potencial en el campo m¨¦dico. En Neurolog¨ªa, por ejemplo, es utilizada para tratar ciertos dolores musculares o la migra?a. En Medicina Est¨¦tica, es muy usada para ¡°eliminar o atenuar arrugas faciales como las de la frente, entrecejo y alrededor de los ojos¡±, entre otros usos, explica Pital¨²a.

Este especialista afirma que no le ve mucho sentido al uso de la toxina botul¨ªnica en las pantorrillas. ¡°Aunque l¨®gicamente reduce el volumen del m¨²sculo al eliminar su contracci¨®n, este efecto es muy ef¨ªmero si no va acompa?ado de la reducci¨®n de los niveles de grasa¡±, sostiene.

Pital¨²a lamenta los efectos que ¡°cierta publicidad enga?osa¡±, ¡°ofertas de precios demasiado bajos¡± y el ¡°intrusismo¡± est¨¢n teniendo en determinados tratamientos de la medicina est¨¦tica. ¡°Es un problema muy importante. El intrusismo en ocasiones procede de otras profesiones sanitarias que ocupan indebidamente espacios que requieren la formaci¨®n de un m¨¦dico. En otras, se ofrecen precios imposibles para una asistencia de calidad con unos f¨¢rmacos que tienen el precio que tienen [varios cientos de euros el vial en el caso de la toxina botul¨ªnica]¡±, lamenta.

Este especialista alerta de la existencia de un ¡°mercado negro¡± que se nutre de robos a cl¨ªnicas autorizadas y pone como ejemplo un caso sufrido personalmente. ¡°Entraron en mi centro y los ladrones no tocaron nada m¨¢s. Solo se llevaron los viales e inyectables de b¨®tox. Esto es un problema a?adido porque es un f¨¢rmaco que debe conservarse en unas condiciones de fr¨ªo muy precisas porque si no se deteriora muy r¨¢pido¡±, alerta.

Un caso importante de intrusismo ha sido juzgado recientemente en la Audiencia Provincial de Las Palmas en el que se acusa a una mujer de hacerse pasar por m¨¦dica y provocar lesiones a 37 mujeres en Las Palmas de Gran Canaria al inyectarles silicona en los labios entre 2016 y 2019, una sustancia no autorizada para este fin. La procesada se enfrenta a una petici¨®n de la Fiscal¨ªa de 30 a?os y 10 meses de c¨¢rcel por un delito de intrusismo y 37 de lesiones por imprudencia grave. Muchas de las afectadas, que acud¨ªan al domicilio particular de la acusada para recibir los tratamientos, quedaron con el rostro desfigurado.

Hace poco m¨¢s de un a?o, el Centro Europeo para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades (ECDC) lanz¨® una alerta internacional despu¨¦s de que 67 personas procedentes de Alemania, Austria y Suiza fueran diagnosticadas de botulismo iatrog¨¦nico tras someterse en Turqu¨ªa a una intervenci¨®n est¨¦tica para perder peso.