La U y los conservadores postergan la reforma a la salud en Colombia

El futuro de la reforma a la salud del Gobierno de Gustavo Petro a¨²n depende del apoyo del Partido de la U y el Conservador, en un acuerdo que no termina de cerrarse. Dilian Francisca Toro, la presidente de La U, ha se?alado este martes que las dos fuerzas, te¨®ricamente aliadas del Gobierno en el Congreso, solo estudiar¨¢n el articulado del proyecto despu¨¦s de Semana Santa, lo que dilata unos tiempos legislativos de antemano apretados, mientras que el Partido Liberal ha desistido de sumarse a esa concertaci¨®n.

La v¨ªspera, el ministro del Interior y vocero del Ejecutivo, Alfonso Prada, se hab¨ªa mostrado optimista al apuntar a un ¡°inminente¡± consenso que permita al proyecto avanzar en el Legislativo. ¡°Estamos muy cerca del texto final¡±, dijo Prada la noche del lunes, acompa?ado de la ministra de Salud, Carolina Corcho, despu¨¦s de una reuni¨®n del Gobierno con los ponentes y representantes de La U, los conservadores y los liberales ¨Caunque con la notoria ausencia del expresidente C¨¦sar Gaviria¨C. Prada asegur¨®, sin entrar en detalles, que el manejo del sistema de salud ser¨¢ p¨²blico-privado y que mantendr¨¢ a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) con el nuevo nombre de gestoras de salud y vida, e incluso se?al¨® que todos estaban de acuerdo en un 99% de los puntos del proyecto.

Sin embargo, el 1% que -seg¨²n el ministro- a¨²n genera disputas no est¨¢ resuelto. ¡°Que se plasme lo que nosotros hemos acordado en un articulado es una dificultad grande que tenemos¡±, se?al¨® la ma?ana de este martes Toro, la presidente de La U, en referencia a lo que a¨²n hace falta. Con liberales y conservadores han coincidido en que los acuerdos que han conversado con el Gobierno no se han visto reflejados en el articulado, un escollo nada menor. Tanto as¨ª que a inicios de la tarde el expresidente Gaviria, director del Partido Liberal, hizo p¨²blico que esa colectividad dejar¨¢ de buscar un acuerdo. ¡°No hemos logrado conciliar las l¨ªneas que el partido defiende, buscando la plena garant¨ªa del derecho fundamental de la salud que corrija sus problemas y no genere otros nuevos. El Partido Liberal ha tomado la decisi¨®n de apartarse de la construcci¨®n del proyecto de Ley de reforma a la salud liderado por el Gobierno Nacional¡±, cierra el comunicado que oficializa su ruptura.

¡°Vamos a esperar que los ponentes, que son los que hacen la ponencia, con los t¨¦cnicos y los asesores de la ministra, escriban concomitantemente los art¨ªculos y queden plasmados los acuerdos¡±, explic¨® Toro m¨¢s temprano a Caracol Radio. ¡°Ah¨ª ya nosotros, despu¨¦s de Semana Santa, miraremos el articulado y podremos definir si est¨¢ realmente lo que nosotros creemos que es mejor para los pacientes y para los colombianos¡±, afirm¨®.

El representante Alfredo Mondrag¨®n, del oficialista Pacto Hist¨®rico y coordinador ponente del proyecto, ha dicho que aspira a tener un texto para el jueves, lo que en la pr¨¢ctica corrobora los plazos de Toro. Esos tiempos postergan una atascada agenda legislativa, pues el Gobierno se propone aprobar decenas de reformas que incluyen tambi¨¦n al menos otros dos proyectos clave, el laboral y el de pensiones.

¡°La libre elecci¨®n [entre diversas EPS y entidades de salud] qued¨® ya muy clara en la reforma¡±, ha concedido Toro, m¨¦dica de profesi¨®n, en referencia a otro de los grandes puntos de fricci¨®n. De la libertad de elecci¨®n se desprende en gran medida la controversia legal acerca de si la reforma deber¨ªa ser presentada como una ley estatutaria, que requiere m¨¢s debates y mayor¨ªas m¨¢s s¨®lidas, o una ordinaria, como lo hizo el Gobierno. Aunque parezca una discusi¨®n t¨¦cnica, puede ser decisiva al momento de revisar su constitucionalidad. El acuerdo de conservadores, liberales y La U con el Gobierno hace unas semanas giraba alrededor de que las EPS conserven parte de sus funciones para que haya competencia y los usuarios puedan escoger.

¡°Las EPS tendr¨¢n una transici¨®n porque se convertir¨¢n en gestoras de salud y vida, y no es por cambiarle el nombre, sino porque van a ser distintas¡±, explic¨® Toro. En las nuevas condiciones, se?al¨®, no van a poder tener integraci¨®n vertical, posici¨®n dominante ni van a recibir recursos, pues la estatal Adres va a pagar directamente a los hospitales y las cl¨ªnicas sin su intermediaci¨®n. Ser¨¢n principalmente administradoras del riesgo en salud. El consenso se da por descontado en otros ejes del proyecto en los que ha insistido el Gobierno, como la promoci¨®n de la atenci¨®n primaria para ampliar la cobertura del sistema y fortalecer la prevenci¨®n de enfermedades.

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