La reforma a la salud: de las monta?as de Urrao al Congreso

Hola, lectores

?C¨®mo se puede conectar un hecho ocurrido en la selva de Urrao, en suroeste del departamento de Antioquia, con las decisiones que se toman en el centro del centro de la capital: en el Congreso? El hilo que conecta las dos historias que ocurrieron en los ¨²ltimos d¨ªas es la salud. La reforma que ha propuesto Gustavo Petro tiene a los colombianos a la expectativa y las preguntas sobre si es necesaria, si es conveniente, si resuelve o destruye el sistema, est¨¢n en las conversaciones. Y c¨®mo no, modificar la estructura de ese sistema alterar¨¢ la forma en que accedemos a ese derecho con el que se batalla cada d¨ªa.

Esta semana, espec¨ªficamente el 23 de marzo sobre la 1 de la tarde una serpiente mordi¨® a un ni?o ind¨ªgena de 9 a?os. Se llamaba Arley Dominico y agoniz¨® durante 10 horas mientras era trasladado desde lo profundo de la selva hasta el pueblo m¨¢s cercano para esperar un helic¨®ptero que nunca lleg¨®. Como en muchos lugares de Colombia, de dif¨ªcil acceso por la geograf¨ªa, lo m¨¢s cerca de un centro m¨¦dico eran los primeros auxilios del Ej¨¦rcito. Los militares le prestaron ayuda, pero, seg¨²n indic¨® la alcald¨ªa de Urrao en un comunicado, ¡°pidieron apoyo a¨¦reo para la evacuaci¨®n del menor ante el grave estado de salud, sin embargo, no fue posible obtener el recurso¡±. En un pa¨ªs donde los helic¨®pteros se han usado hasta para transportar familiares y amigos de presidentes, no hab¨ªa uno para salvar a un ni?o. Desesperados, los familiares emprendieron camino a pie con Arley colgado en una hamaca improvisada. Llegaron a la 1 de la ma?ana al pueblo de Nend¨®, donde los esperaba una ambulancia. Pero el menor ya no ten¨ªa signos vitales.

?Por qu¨¦ no hab¨ªa suero antiof¨ªdico en una zona en la que usualmente ocurren este tipo de incidentes? ?Por qu¨¦ no hay facilidades ante la ausencia de un centro de salud m¨¢s cercano? ?Qui¨¦n no autoriza el ¡°recurso¡± que, esta vez en forma de helic¨®ptero, pod¨ªa salvar la vida de un ni?o? La imagen de la familia de Arley caminando horas para salvarlo se perdi¨® entre las noticias de la semana, pero desat¨® preguntas sobre la discusi¨®n m¨¢s aguda que vive el pa¨ªs: la reforma a la salud.

En Bogot¨¢ (y en X), ese debate est¨¢ en su momento m¨¢s ¨¢lgido. El proyecto que ha costado enorme capital pol¨ªtico a Petro est¨¢ agonizante. Una mayor¨ªa de 8 de los 14 senadores de la Comisi¨®n que debe votarlo firm¨® una ponencia para hundir el proyecto que el presidente considera medular de su administraci¨®n y busca, entre otras eliminar la figura de las EPS, que operan como intermediarias entre los pacientes y los hospitales. Los senadores argumentan que la reforma arrasar¨ªa con el sistema de salud de los colombianos al estatizarlo y volverlo m¨¢s burocr¨¢tico. El presidente ha respondido con vehemencia advirtiendo que ir¨¢ a fondo para que se apruebe. Lo ¨²ltimo es que, como cuenta el colega Juan Miguel Hern¨¢ndez en esta nota, los partidos de los senadores que quieren hundir la reforma a la salud recibieron dinero de due?os de dos EPS.

La discusi¨®n sobre la reforma a la salud ha terminado por dinamitar la relaci¨®n ya resquebrajada entre el presidente y su primer ministro de Educaci¨®n, Alejandro Gaviria. Pero este no es el ¨²nico que critica la reforma a la salud. Augusto Gal¨¢n, director del centro de pensamiento As¨ª Vamos en Salud, recuerda que el sistema actual llev¨® la cobertura del 99% de la poblaci¨®n y redujo las enormes desigualdades que exist¨ªan antes de ¨¦l; el m¨¦dico e investigador en la Universidad Johns Hopkins, Andr¨¦s Vecino, ha argumentado que el proyecto es ¡°un salto al vac¨ªo¡± que pone en riesgo a miles de personas cuya atenci¨®n en salud depende del sistema. ¡°Todos los que nos oponemos a la reforma a la salud hemos insistido en la necesidad de una reforma. Nos enfocamos en los logros porque estos se ven amenazados por la misma y no se deben perder¡±, ha escrito.

El senador Fabi¨¢n D¨ªaz, del centrista Partido Verde, present¨® una ponencia alternativa para mantener viva la reforma con algunos cambios. Para Gaviria, es un mecanismo de distracci¨®n y ¡°una forma de evadir el debate sobre una reforma inconveniente e inviable¡±. Una tabla de salvaci¨®n a un proyecto que, como dice Juan Diego Quesada, se convirti¨® en el plomo fundido del mandato del presidente Petro.

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Les recomiendo el seguimiento de la redacci¨®n a la noticia del momento en Colombia y Venezuela. Tras la decisi¨®n de Nicol¨¢s Maduro de poner trabas a la inscripci¨®n de las candidaturas presidenciales de la oposici¨®n, la canciller¨ªa colombiana critic¨® la decisi¨®n y Venezuela r¨¢pidamente lo calific¨® de ¡°grosera injerencia¡±.

El an¨¢lisis del fil¨®sofo Andr¨¦s Mej¨ªa Vergnaud sobre la propuesta de Asamblea Constituyente de Gustavo Petro y c¨®mo tras el ruido que gener¨®, en un ejercicio de ¡°control de da?os¡±, la Presidencia ha intentado diluir la idea original.

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Este reportaje sobre los cambios editoriales en el sistema de medios p¨²blicos y las presiones sobre sus periodistas. Camila Osorio convers¨® con periodistas de RTVC en televisi¨®n y radio, que se?alan c¨®mo el sistema de medios p¨²blicos qued¨® al servicio de la propaganda del Gobierno.

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