Una an¨¤lisi de sang detecta mutacions del c¨¤ncer de c¨°lon

Una simple mostra de sang tindr¨¤ la clau per detectar mutacions de c¨¤ncer de c¨°lon en pacients amb met¨¤stasi. La revoluci¨® de la bi¨°psia l¨ªquida ¨Cla prova que detecta biomarcadors tumorals a trav¨¦s d'una an¨¤lisi de sang¨C pren forma a c¨¤rrec del director de Vall d'Hebron Institut d¡¯Oncologia (VHIO), Josep Tabernero. El metge, que va convertir el seu centre d'investigaci¨® en el primer del m¨®n que aplica als pacients la bi¨°psia l¨ªquida per detectar senyals tumorals en la sang, ha fet un altre pas endavant en demostrar, amb el seu equip d'investigaci¨® del VHIO, que aquesta prova permet identificar mutacions de c¨¤ncer de c¨°lon fins ara indetectables en les bi¨°psies tumorals convencionals (que consisteixen a disseccionar i analitzar part del tumor).

Sobre la taula, un estudi internacional en qu¨¨ han participat m¨¦s de mig miler de pacients amb c¨¤ncer de c¨°lon amb met¨¤stasi i que avui publica la revista cient¨ªfica The Lancet Oncology. L'assaig cl¨ªnic conclou que la bi¨°psia l¨ªquida ha anat un pas m¨¦s enll¨¤ que la bi¨°psia de teixits per detectar les metamorfosis que pateixen els tumors de c¨°lon. "La bi¨°psia tumoral ¨¦s com una fotografia de gran definici¨® del tumor i la bi¨°psia l¨ªquida ¨¦s com un v¨ªdeo. Amb aquesta ¨²ltima detectem en m¨¦s pacients les mutacions que tenen", resumeix el metge, que recentment ha estat elegit per presidir el 2018 la Societat Europea d¡¯Oncologia.

¡°Hem validat de forma indubtable la utilitat de la bi¨°psia l¨ªquida¡±, diu Tabernero

El 55% dels pacients amb aquesta classe de c¨¤ncer tenen tumors vinculats a mutacions en els gens RAS (K-RAS i N-RAS). Durant l'estudi, els investigadors del VHIO van detectar a trav¨¦s de la bi¨°psia tumoral les mutacions dels anomenats K-RAS en el 59% dels casos, mentre que amb l'an¨¤lisi de sang les van identificar en el 69% dels pacients. "Hem validat de forma indubtable la utilitat de la bi¨°psia l¨ªquida", sentencia l'onc¨°leg.

La bi¨°psia l¨ªquida obre aix¨ª un mar d'oportunitats en el cam¨ª que ha empr¨¨s l'oncologia cap als tractaments personalitzats a cada pacient. Els tumors varien amb el pas del temps i la pressi¨® que fa la medicaci¨® subministrada sobre aquests tamb¨¦ provoca mutacions. La bi¨°psia l¨ªquida permetr¨¤ identificar amb precisi¨® els gens mutats i afinar el tractament per combatre'ls. "Aquesta prova d¨®na informaci¨® m¨¦s representativa del que est¨¤ succeint en el cos i dels tumors que s'estan desenvolupant", apunta el director del VHIO.

La bi¨°psia l¨ªquida permetr¨¤ detectar els gens mutats i afinar el tractament dels pacients?

Amb tot, Tabernero insisteix que aix¨° no ¨¦s la fi de la bi¨°psia de teixits convencional. Si b¨¦ l'extracci¨® de sang ¨¦s menys invasiva i m¨¦s r¨¤pida i efica? per detectar mutacions, l'onc¨°leg mant¨¦ que la dissecci¨® i estudi d'una part del tumor "¨¦s millor per diagnosticar inicialment la malaltia perqu¨¨ d¨®na m¨¦s informaci¨® sobre l'arquitectura del tumor". El metge limita fins ara el seu ¨²s "en malalties avan?ades, nom¨¦s en persones en qu¨¨ sapiguem que el resultat canviar¨¤ el tractament", assenyala.

Per¨° aquests s¨®n nom¨¦s els primers passos de la revoluci¨® que suposar¨¤ la bi¨°psia l¨ªquida en l'oncologia. Fins ara nom¨¦s s'empra en pacients que estan dins d'assajos cl¨ªnics (tamb¨¦ de c¨¤ncer de mama i pulm¨®) per¨° Tabernero espera que aquest test de biomarcadors tumorals a trav¨¦s de la sang rebi l'aprovaci¨® de conformitat europea (la marca CE) aquest estiu per comen?ar a aplicar-la en la pr¨¤ctica assistencial. "Ser¨¤ un m¨¨tode m¨¦s sensible per seguir aquestes malalties despr¨¦s de la cirurgia, per exemple", avan?a l'onc¨°leg.