La sanitat p¨²blica, menys p¨²blica

¡°Digueu-me alguna cosa que jo hagi privatitzat!¡±, reptava el conseller de Salut de la Generalitat, Boi Ruiz, a l'oposici¨® al Parlament. Per negar la privatitzaci¨® sanit¨¤ria global de la qual se l'acusava, Ruiz defensava no haver venut cap hospital a empreses privades. I si b¨¦ ¨¦s cert que Salut no ha venut res a ens privats ni els pacients han de pagar per ser atesos en un centre p¨²blic, les empreses privades s¨ª que tenen cada vegada m¨¦s pes en el sector p¨²blic a trav¨¦s de dos grans eufemismes: l'externalitzaci¨® de serveis i les aliances estrat¨¨giques.

La c¨²pula de Salut va posar sobre la taula des de l'inici de la legislatura un canvi de model del sistema sanitari. Dos informes de la consultora PriceWaterHouse Coopers (PWC) a petici¨® del Departament dibuixaven el full de ruta de l'equip de Boi Ruiz: el primer passava per trossejar l'Institut Catal¨¤ de la Salut en una vintena d'empreses obertes al capital privat. El segon suggeria deixar en mans d'ens amb afany de lucre 18 hospitals de la xarxa p¨²blica propietat de fundacions i consorcis, i subhastar 30 laboratoris i les ambul¨¤ncies.

PWC recomanava fer aquesta transici¨® a trav¨¦s de les anomenades aliances estrat¨¨giques ¡ªacords entre hospitals independentment de la seva titularitat, per transferir-se la gesti¨® de serveis¡ª. Amb l'excusa de la falta de recursos, els centres sanitaris tamb¨¦ podien externalitzar algunes activitats a empreses privades a trav¨¦s de concursos p¨²blics o per adjudicaci¨® directa. Al final, van ser m¨¦s els intents que els fets consumats d'entrada de capital privat en la sanitat p¨²blica. La pressi¨® social va frenar el desmantellament de l'ICS i va tirar enrere els projectes sanitaris m¨¦s controvertits.

VISC+. El pla de vendre dades sanit¨¤ries an¨°nimes ¨¦s a punt d'activar-se per¨° t¨¦?poc a veure amb el seu g¨¨nesi. Salut pretenia treure a concurs la gesti¨® del VISC+ per 25 milions d'euros durant vuit anys. No obstant aix¨°, per la pressi¨® social, Salut va descartar el concurs, va assumir tota la gesti¨® del VISC+ i va reduir la venda, en una primera fase, nom¨¦s a ens p¨²blics. En la segona hi podran entrar empreses privades.

Privatitzaci¨® CAP. Un dels grans conflictes va sorgir quan Salut va treure a concurs la gesti¨® de diversos centres d'atenci¨® prim¨¤ria (CAP). L'ICS en controla el 80%, per¨° l'altre 20% dep¨¨n de consorcis p¨²blics, fundacions privades i entitats de base associativa gestionades pels sanitaris. L'adjudicaci¨® del CAP de l'Escala a EULEN, una empresa aliena a l'atenci¨® sanit¨¤ria directa, va aixecar totes les alarmes de privatitzaci¨®. Es va impugnar la licitaci¨® i Salut va frenar els concursos de 20 CAP m¨¦s.

Euro per recepta.?La mesura per la qual Salut obligava a pagar un euro per cada recepta dispensada?va durar sis mesos. El Constitucional la va declarar inconstitucional. La recaptaci¨® va ser, segons Salut, de 45,7 milions d'euros. Uns 100.000 catalans ja han reclamat la devoluci¨® de la taxa.

Derivacions. Per reduir llistes d'espera, Salut va optar per derivar pacients a altres centres de la xarxa p¨²blica, en la qual des de 2012 hi ha tres hospitals propietat de la companyia privada, IDC Salut. Nom¨¦s el 2014, el Departament va derivar 16.253 pacients, gaireb¨¦ el 50% d'aquests a aquests tres centres.

Conveni Cl¨ªnic-Sagrat Cor. Un acord entre el Cl¨ªnic i el Sagrat Cor, d'IDC Salut, va permetre que el primer ced¨ªs pacients de traumatologia al segon i fins i tot metges que anaven a operar directament a les instal¡¤lacions del Sagrat Cor per reduir llista d'espera. El projecte es va paralitzar despr¨¦s que els metges es posicionessin en contra d'aquestes pr¨¤ctiques.

Oftalmologia a Viladecans. Salut va derivar m¨¦s de 126.600 pacients d'oftalmologia de l'hospital de Viladecans (ICS) al de Sant Boi, d'una ordre religiosa. Aquests pacients serien atesos a l'Institut Catal¨¤ de la Retina (ICR), de titularitat privada, que mant¨¦ acords de col¡¤laboraci¨® amb el de Sant Boi.

Al¡¤lergologia al Trueta. El projecte CIMS va permetre que Salut externalitz¨¦s part del servei d'al¡¤lergologia del Josep Trueta a una empresa privada a trav¨¦s d'un concurs licitat per l'IAS. Sindicats i al¡¤lerg¨°legs denuncien que amb aquest moviment, el Trueta va amortitzar una de les seves dues places d'al¡¤lergologia.