Els republicans fan el primer gran pas per tombar l¡¯Obamacare

El Partit Republic¨¤ ha aconseguit la seva primera gran vict¨°ria en la principal batalla pol¨ªtica que ha consumit Washington durant els ¨²ltims set anys. La Cambra de Representants ha aprovat el desmantellament del sistema sanitari de Barack Obama i la seva substituci¨® per un altre amb el segell republic¨¤. Aquest pas tamb¨¦ suposa el primer gran triomf legislatiu del president Donald Trump, que va basar la seva campanya electoral en la promesa de desfer el principal llegat del seu antecessor quan arrib¨¦s a la Casa Blanca.

El projecte de llei, que ara haur¨¤ de ratificar el Senat, va tirar endavant per una difer¨¨ncia de quatre vots ¡ª217 a favor i 213 en contra¡ª i amb nom¨¦s un m¨¦s respecte a la xifra que necessitaven sumar.?Tots els representants dem¨°crates van votar-hi en contra despr¨¦s que la seva l¨ªder, Nancy Pelosi, qualifiqu¨¦s el text de "monstruositat moral". El curt marge de vict¨°ria reflecteix l'ampli rebuig al qual encara s'enfronta dins del Partit Republic¨¤ i augura una pugna encara m¨¦s aspra a la Cambra alta, on els republicans tenen una superioritat de tot just sis senadors respecte als dem¨°crates.

Per¨° Trump ja pot dir que va aconseguir tirar endavant un projecte de llei per posar fi al sistema conegut com Obamacare. El mandatari republic¨¤ ha convidat els congressistes del seu partit a una celebraci¨® a la Casa Blanca immediatament despr¨¦s de la votaci¨® i ja pot presumir de la seva influ¨¨ncia en aquest ¨¨xit. "Tinc tota la confian?a que superarem el vot del Senat", va dir el president envoltat dels representants republicans que van donar suport a la llei. Trump va prometre una vegada m¨¦s, en contra del que diuen els analistes, que la llei abaixar¨¤ els preus de les p¨°lisses.

El mandatari va rebre un rev¨¦s fa sis setmanes quan, despr¨¦s de pressionar els legisladors del seu propi partit i amena?ar de retirar-los el suport si hi votaven en contra, els ultraconservadors del Freedom Caucus li van negar el vot i la mesura ni tan sols es va sotmetre a votaci¨®. Des de llavors, la Casa Blanca ha optat per una altra estrat¨¨gia. Darrere del tel¨® de piulades amb les quals cada dia marca l'actualitat, el president ha exercit en les ¨²ltimes setmanes la pol¨ªtica m¨¦s tradicional: ha citat personalment els representants que no estaven conven?uts amb la seva llei sanit¨¤ria i, quan dos moderats van manifestar p¨²blicament el seu rebuig, els va convidar a la Casa Blanca. En paral¡¤lel, tant el vicepresident com el secretari del Tresor van passar tot el dimecres al Capitoli per modificar el sentit de m¨¦s vots.

Les dificultats dels republicans per tirar endavant aquest text reflecteixen la complexa situaci¨® que travessa la pol¨ªtica a Washington. Quan Obama ocupava la Casa Blanca, els republicans van votar fins a 40 vegades per revocar el seu sistema sanitari. L'¨²nica vegada que van aconseguir superar la votaci¨®, el text va ser vetat pel mandatari dem¨°crata. I ara que tenen majoria a totes dues Cambres i la presid¨¨ncia, s'han topat amb m¨¦s dificultats.

Paradoxalment, el principal obstacle ¨¦s que molts republicans moderats no volen desmantellar l'Obamacare per no eliminar els principals beneficis, com la prohibici¨® de negar una asseguran?a a persones amb malalties pr¨¨vies. En principi, Trump ha aconseguit m¨¦s suports per al seu projecte sanitari gr¨¤cies al que va prometre personalment al l¨ªder de l'ala m¨¦s moderada del partit, assegurant que destinar¨¤ 8.000 milions de d¨°lars m¨¦s a cobrir aquest tipus de p¨°lisses. Tot i aix¨ª, la suma no garanteix ni que aquests recursos siguin suficients ni que el text definitiu garanteixi al 100% que cap nord-americ¨¤ sigui rebutjat per les asseguradores.

La falta de transpar¨¨ncia ha marcat les ¨²ltimes negociacions. La reforma d'Obama va superar l'escrutini de desenes de comit¨¨s i va ser debatuda durant mesos. El primer intent de Trump, no obstant aix¨°, va acumular cada vegada m¨¦s rebutjos des que l'Oficina de Pressupost del Govern va anunciar que 14 milions de persones haurien perdut la seva asseguran?a amb aquesta proposta a finals del 2018. Els republicans van sotmetre ahir dijous la llei a votaci¨® sense con¨¨ixer el seu impacte econ¨°mic, sense fer p¨²blic el text ¨ªntegre de la legislaci¨® i sense que un sol comit¨¨ del Congr¨¦s n'hagi analitzat el contingut.

El projecte republic¨¤ ha estat rebutjat per m¨¦s d'una desena de les principals organitzacions m¨¨diques del pa¨ªs. La principal agrupaci¨® de nord-americans retirats va dir aquest dijous que els canvis a la llei ¡°fan que un text dolent sigui encara pitjor¡±. El l¨ªder del Partit Dem¨°crata, Tom Perez, va declarar que ¡°Trump i els republicans seran responsables de totes les morts que es podrien haver evitat¡± si entra en vigor el pla sanitari.

Les ¨²niques estimacions provenen d'organitzacions independents i contradiuen el que van prometre els republicans. Tant Trump com els l¨ªders del partit prometen que a ning¨² se li denegar¨¤ la cobertura per una malaltia pr¨¨via ¡ªn¨¦ixer amb una malaltia cong¨¨nita, haver patit c¨¤ncer o tenir depressi¨®¡ª des d'abans de contractar una asseguran?a. No obstant aix¨°, els detractors de la llei alerten que s¨ª que reconeixen als Estats el dret a decidir quines malalties han de cobrir totes les asseguradores que operin al seu territori i quines seran opcionals, cosa que fins ara no podien fer.

El nou sistema podria alterar tamb¨¦ els preus de les p¨°lisses, ja que els republicans volen eliminar els impostos a les rendes m¨¦s altes per finan?ar els subsidis. Una estimaci¨® del Center for American Progress, una organitzaci¨® progressista de Washington, va alertar, a m¨¦s, que alguns ciutadans s'enfronten a assegurances amb un sobrecost del 3.500% ¡ª142.000 d¨°lars¡ª si han patit c¨¤ncer anteriorment, o d'un 208% ¡ª8.490 d¨°lars¡ª en casos de depressi¨® o trastorn bipolar.